該如何正確使用抗生素
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感染是由不同的病原體引起的，病人很難區(qū)分
2018-05-28 10:40 閱讀：1.46萬
抗生素不能隨便買：感染是由不同的病原體引起的，病人很難區(qū)分，更不清楚那些抗生素敏感，有那些副作用，這種診斷不明，隨意買藥服用的習慣有很大的風險，也是造成抗生素濫用的主要原因。國家食品藥物監(jiān)督管理局發(fā)出通知，自2004年7月1日起全國各種抗菌素在零售店必須憑醫(yī)師的處方才能銷售和購買。這是一個非常好的開端，能夠規(guī)范社區(qū)的抗生素使用。但是誰去監(jiān)督呢?效果很不理想。
恨病也不能亂吃藥：感染是一個復雜的、動態(tài)的過程，要根據(jù)感染的病原體種類、對抗生素的敏感性、病人的機體狀態(tài)及抗生素的作用機理、抗菌譜、對機體的影響等綜合因素考慮選藥。使用的原則是“能窄不廣、能低不高、能少不多”;能口服不打針，能肌注不靜脈;能中藥不西藥。
合并用藥毒性大：聯(lián)合用藥不等于療效相加，不正確的聯(lián)合用藥可能療效降低，但不良反應增加。聯(lián)合用藥只能在一種抗菌藥不能控制的嚴重感染如敗血癥、細菌性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎等、混合型感染、難治性感染、二重感染等時考慮使用。
抗生素治感冒不靈： 感冒及不明原因發(fā)熱多半是病毒引起，不合并細菌感染不必用抗生素?？蛇m當休息，多飲開水，清淡飲食，必要時使用抗病毒藥物、清熱解毒中藥及對癥處理等。感冒繼發(fā)細菌感染時可用抗生素。如服用抗病毒藥物后仍不退燒，細菌培養(yǎng)出致病菌。白細胞總數(shù)明顯增高，出現(xiàn)咳嗽，有膿痰等氣管炎、肺炎等征兆者，經(jīng)?；急馓殷w炎者。六個月以下嬰兒(防止繼發(fā)細菌感染)等。
莫以價格高低論療效：不要看廣告，趕時髦吃藥，“好藥””貴藥”效果不一定好，藥物療效取決于是否對癥、合理、病人的順應性是否良好等，而不是藥物的價格。不要開口要藥，干撓醫(yī)生的理性選擇。
任何藥物包括抗生素都是雙刃劍，沒有一種抗生素是絕對安全而無副作用的?？股厥侨祟惤】岛蜕谋Ｗo神，但是物極必反，過猶不及，濫用使抗生素走向歧途，在與感染性疾病的長期斗爭中，有許多經(jīng)驗教訓值得深刻反省，我們應該明白：永遠不要低估感染性微生物的能力、破壞性和極強的適應性。
人類不可能完全消滅致病微生物，特別是不要指望靠抗生素和病毒靈去與細菌和病毒搏斗，聰明的選擇是正確使用抗生素，盡可能與細菌和平共處。人類的健康必須靠自己，靠健康文明的生活方式，靠人類所處環(huán)境的平衡協(xié)調(diào)，靠人類自身免疫機制和強健的體魄，除此之外，我們別無選擇。
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