慢性前列腺炎是不是“腎虛”

前列腺炎是一種中青年人常見的疾病。在門診經(jīng)常碰到一些前列腺炎的病人，他們反復(fù)打聽“我是不是腎虛，這個病還能不能好，要不要吃些補腎的藥?”還有些患者擔(dān)心腎虛會不會引起腎功能的改變等等一類的問題。

的確，一些稍有此病知識的人常常把前列腺炎與中醫(yī)的“腎虛”等同起來，動不動就花許多錢進(jìn)服一些補腎的滋補品，有時病沒好，反而有所加重;或者在思想上造成很大的包袱。實際上前列腺炎并不等于腎虛。

1、前列腺炎與“腎”的關(guān)系：中西醫(yī)理論概不相同

首先應(yīng)該說明的是，“腎”在西醫(yī)和中醫(yī)的理論上是有著不同之概念的。西醫(yī)談?wù)摰摹澳I臟”，主要是指人體的泌尿系統(tǒng)器官，其功能是尿的生成與排泄。由腎臟清除血液中的代謝產(chǎn)物及調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外液體和溶質(zhì)濃度，使體內(nèi)環(huán)境保持穩(wěn)定。腎臟疾病包括有內(nèi)科的腎炎、腎病、腎衰(尿毒癥)和泌尿系感染等;外科的腎先天性畸形、腫瘤和結(jié)石等。

而中醫(yī)所說的“腎”，除了涵蓋西醫(yī)的泌尿系統(tǒng)功能之外，還包括人的生殖系統(tǒng)功能，在中醫(yī)理論里談道“腎藏精，主發(fā)育生殖;主水液代謝;生髓、通腦、主骨，其華在發(fā)，開竅于耳，通于二陰”。簡言之，腎為人體先天之本。因此中醫(yī)所說的腎，其含義廣矣。慢性前列腺炎屬于泌尿生殖系統(tǒng)疾病，其癥狀有排尿異常、會陰部及周圍疼痛，嚴(yán)重者可有程度不同的性功能異常和全身性神經(jīng)衰弱等。

按中醫(yī)來說，前列腺炎的發(fā)病部位在腎與膀胱，與腎有密切關(guān)系。慢性前列腺炎中有一部分患者會出現(xiàn)“腎虛”的癥候，但多數(shù)病人并沒有存在“腎虛”，所以說不能把二者等同起來。

　2、中醫(yī)辨癥，分清虛實：濕熱下注或腎虛

中醫(yī)認(rèn)為，任何一種疾病都存在著“陰陽表里、寒熱虛實”，意思是說，相同的病，具體到不同的個體，都有一個特殊類別，比如前列腺炎就要分清病人是以“實癥為主”，還是以“虛癥為主”，這關(guān)系到治療是“虛則補之”，還是“實則瀉之”，弄反了就會使“虛則更虛”、“實則更實”。

一般來說，慢性前列腺炎分為兩大類，一類是濕熱下注型(實癥)，表現(xiàn)有：尿頻、尿痛、尿等待、尿后余瀝，會陰及周圍疼痛，陰囊潮濕等癥狀，多見于患病時間短，身體素質(zhì)較好的人，他們沒有腎虛的癥狀，中醫(yī)認(rèn)為病因為體內(nèi)濕熱過盛，積于腎與膀胱所致，治療上要清熱利濕，通利水道，佐以化淤通竅，病即可逐漸好轉(zhuǎn)。假如治以補腎，就會是病邪深伏，黏膩難解。

另一類是腎虛型(虛癥)，一些病人，出現(xiàn)除了排尿不暢的癥狀之外，還有腰膝酸軟、肢寒怕冷、或是口干舌燥、虛煩多夢、手足心熱，并出現(xiàn)性功能的異常，這就是屬于腎虛的癥候了，多見于患病較久，或是素體較弱者。

在治療上要補腎(具體講還要分清補腎陰，或是補腎陽)，當(dāng)然同時仍要佐以清利通竅的藥物。在臨床上，虛與實也不是絕對的，有時表現(xiàn)為虛實夾雜，但要分清哪個為主，治療的方藥中有一個主次的區(qū)別，也就是中藥里的“君臣佐使”。

3、腎虛并不可怕：亂補亂治反受其害

有些表現(xiàn)有腎虛癥狀的前列腺炎患者，以為自己病得很重，心理壓力大，整天琢磨自己的病，干什么都沒精神，時常拿一些癥狀與自己對號入座，其實這很沒必要。還有一些根本就沒有腎虛的患者，也總認(rèn)為自己存在虛證，到處看病，找藥吃，或是聽信一些以盈利為目的的所謂“醫(yī)生”的話，亂補亂治，往往是花錢不少，病沒治好。

實事求是地講，慢性前列腺炎其實不是什么大病，盡管較難治一些，但只要專心治療，按照中醫(yī)辨癥論治的原則，處方用藥，還是有較好療效的。另外重要的一點是，除了吃藥之外，生活起居、飲食嗜好要注意調(diào)養(yǎng)，治養(yǎng)結(jié)合，疾病就會逐漸好轉(zhuǎn)，以至痊愈。