第三腰椎橫突綜合征治療方法是什么

一般治療：減少彎腰活動， 可外敷消腫止痛藥物 ， 一般不主張按摩。慢性期可采用物理、針灸等療法，一般保守治療有一定效果。

鎮(zhèn)痛藥物治療：奈丁美酮是非甾體抗炎藥， 屬于非酸性藥物前體。原形活性很弱，口服后迅速吸收并代謝。由于該藥分子中無酸堿極性基團，對胃腸黏膜無直接刺激，不破壞胃黏膜的保護(hù)機制，藥物原形不抑制胃部前列腺素合成，對胃腸刺激較小。雙氯滅痛鎮(zhèn)痛、消炎和解熱作用均很強，吸收及排泄也較快，臨床用其治療多種疼痛及癌痛，還用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡。

妊娠前 3個月禁用，肝腎功能障礙及有潰瘍病史者慎用。奈普生 Naproxen ，也稱為消痛靈，是非甾體抗炎藥，吸收快、完全，用于治療中度疼痛、痛風(fēng)及各種關(guān)節(jié)炎。對不耐受阿司匹林、消炎痛者用奈普生可獲得較好療效。此藥與阿司匹林等非甾體抗炎藥有交叉過敏性，與苯磺舒合用可延長其血漿 t 1/2，偶見胃腸道出血 ， 因此，消化道潰瘍患者禁用。

第三腰椎橫突注射治療：是治療本病的一種常用療法，通過局部給藥來切斷炎性刺激的信號傳導(dǎo)，改善局部微循環(huán)，消除肌肉痙攣，抑制炎癥介質(zhì)的浸潤?；颊吒┡P，腹下墊一枕頭， 常規(guī)消毒皮膚，采用 25G 8 cm長的穿刺針頭，穿刺點定于第三腰椎棘突下緣旁開 3 cm處。

經(jīng)穿刺點垂直進(jìn)針，經(jīng)皮膚、皮下組織時稍有阻力，瞬間突然出現(xiàn)顯著疼痛時即為腰肌膜部位，回吸無血即可將藥液注入肌膜周圍，然后繼續(xù)進(jìn)針到腰椎橫突表面注射剩余藥液。患者感到注藥部位發(fā)脹并擴散至臀、髓、下肢屈側(cè)或腹股溝部時效果較好。

手術(shù)療法 ：經(jīng)過嚴(yán)格科學(xué)的非手術(shù)治療無效，長期疼痛影響工作、生活，或癥狀嚴(yán)重不能進(jìn)行非手術(shù)治療者，可采用手術(shù)治療。在麻醉下行腰背筋膜松解加橫突部軟組織剝離術(shù)，若橫突過長，可并行橫突切除術(shù)。

中藥療法：對本病的治療，多以活血化瘀，溫經(jīng)通絡(luò)的藥物為主。常用方劑有：強腰散、補益風(fēng)濕湯、骨質(zhì)增生丸、復(fù)方馬錢子散。

手法治療：手法治療可以調(diào)陰陽，行氣活血，疏通經(jīng)絡(luò)，舒筋止痛，是治療本病的重要手段。認(rèn)為病變早期以柔和的輕刺激為主，可達(dá)到活血化瘀，消腫止痛，改善周圍軟組織的血液循環(huán)，解除肌緊張的目的。后期可適當(dāng)加重手法刺激，但以患者能忍受為度，可起到剝離粘連、軟化瘢痕組織的作用。

針灸療法：針灸治療可松解局部粘連，解除局部神經(jīng)血管和肌肉的壓迫癥狀，并通過刺激對組織細(xì)胞的調(diào)節(jié)作用改善局部血液循環(huán)。

小針刀療法：病史較長或反復(fù)發(fā)作者，因第三腰椎橫突部反復(fù)損傷繼發(fā)的瘢痕粘連等病理生理改變相對明顯，嵌壓神經(jīng)支及影響神經(jīng)本身的血液供應(yīng)，多有臀腿部癥狀。利用小針刀的手術(shù)效應(yīng)，切開粘連，松解肌肉，使肌肉恢復(fù)靜態(tài)和動態(tài)平衡，從而改善局部血液循環(huán)，降低局部致痛物質(zhì)的濃度。