胃癌中分化腺癌是幾期
胃癌中分化腺癌是幾期?胃中分化腺癌是由胃炎和胃粘膜腸化生引起的癌癥,病情發(fā)展較快,切除術(shù)通常在內(nèi)鏡下施行,術(shù)后根據(jù)患者身體耐受程度的不同而輔以放化療、中醫(yī)藥治療、免疫治療等方法以防止復(fù)發(fā)。胃中分化腺癌的分化程度適中,其惡性程度較胃低分化腺癌低,較胃高分化腺癌高。
病因尚不明確,常見有胃炎和胃粘膜腸化生,但一般認(rèn)為這些現(xiàn)象是胃癌的結(jié)果,而不是癌前病變. 有報(bào)道稱胃潰瘍可發(fā)展為癌.即使如此,這種情況也只是發(fā)生在極小部分患者中,而且其中大部分可能一開始就有尚未被發(fā)現(xiàn)的癌腫.1994年世界衛(wèi)生組織(WHO)宣布幽門螺桿菌是胃腺癌和胃粘膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的一級致癌因素.已證實(shí)胃息肉是癌的前身,盡管并不多見,但對各種胃息肉均應(yīng)提高警惕并予以切除,切除術(shù)通常在內(nèi)鏡下施行.直徑>2cm的腺瘤性息肉或有絨毛組織或多發(fā)性息肉存在時(shí),更可能惡變.十二指腸潰瘍患者極少發(fā)生胃癌。
雖然胃中分化腺癌的惡性程度比胃低分化腺癌低,但其病情發(fā)展亦較快,因此胃中分化腺癌的治療亦比較困難。早期胃中分化腺癌的治療以手術(shù)切除為主,凡臨床檢查無明顯轉(zhuǎn)移征象,各重要臟器無嚴(yán)重器質(zhì)性病變,估計(jì)全身營養(yǎng)狀態(tài)、免疫功能能忍受手術(shù)的胃中分化腺癌患者均應(yīng)予剖腹探查的機(jī)會。早期胃中分化腺癌手術(shù)后,可根據(jù)手術(shù)切除是否完全、患者身體耐受程度的不同而輔以放化療、中醫(yī)藥治療、免疫治療等方法以防止復(fù)發(fā)。
中晚期胃中分化腺癌的治療主張多種方法綜合進(jìn)行。能夠耐受手術(shù)切除的中晚期胃中分化腺癌患者,手術(shù)切除仍為重要的治療方法。由于中晚期胃高分化腺癌多已發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,難以進(jìn)行根治性切除術(shù),姑息性切除為主要的手術(shù)方式,即使已有超出根治切除范圍的轉(zhuǎn)移,只要患者全身情況許可,癌腫局部可能切除時(shí),仍應(yīng)積極爭取姑息性胃部分切除術(shù)。
除了手術(shù),放化療也是胃中分化腺癌的治療的常用手段,尤其在中晚期胃中分化腺癌的治療中應(yīng)用較多。胃中分化腺癌手術(shù)前放化療,可縮小癌腫,提高手術(shù)切除率;胃中分化腺癌手術(shù)后放化療,可消滅可能存在的殘留病灶以防止轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。對于不能手術(shù)的患者,放化療能一定程度上消滅癌腫,緩解癥狀,延長生存期。另外,要特別提出的是中醫(yī)藥在胃中分化腺癌的治療中的應(yīng)用。在中醫(yī)理論中胃中分化腺癌是屬于“反胃”、“胃脘痛”、“噎膈”、“積聚”、“伏梁”等范疇。其發(fā)病一方面是由于人體正氣虛,特別是脾胃功能虛弱造成,另一方面則是由于長期飲食不節(jié)制,情志不舒暢,逐漸形成痰火膠結(jié),氣滯血瘀而成。對胃中分化腺癌的治療以扶正固本、祛邪攻毒為主。扶正固本的作用在于調(diào)整機(jī)體、提高患者免疫力,祛邪包括軟堅(jiān)散結(jié)、祛痰利濕、清熱解毒和活血化瘀,其作用在于直接抑制胃腺癌細(xì)胞和改善腫瘤組織的微循環(huán),有利于抗癌藥物和免疫活性細(xì)胞深入腫瘤內(nèi),殺滅腫瘤細(xì)胞。在胃中分化腺癌的治療中運(yùn)用中醫(yī)中藥配合西醫(yī)的手術(shù),放化療等方法,一方面能增強(qiáng)抑制腫瘤的療效,一方面能增強(qiáng)人體免疫力,改善西醫(yī)治療的副作用癥狀,在任何時(shí)期的胃中分化腺癌的治療中均有廣泛的應(yīng)用。
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