女性漏尿可通過行為訓(xùn)練、藥物治療及手術(shù)干預(yù)綜合改善。盆底肌鍛煉和膀胱訓(xùn)練是基礎(chǔ)治療手段，嚴(yán)重者需考慮尿道中段懸吊術(shù)等外科方案。
一、非手術(shù)治療方案：
凱格爾運動是改善壓力性尿失禁的核心方法，通過規(guī)律收縮盆底肌群增強尿道括約肌力量。建議每日進(jìn)行3組訓(xùn)練，每組收縮10-15次，持續(xù)6-8周可見效。膀胱訓(xùn)練需記錄排尿日記，逐步延長排尿間隔至2.5-3小時，配合抑制尿急的分散注意力技巧。生物反饋治療借助儀器可視化指導(dǎo)肌肉收縮，適合動作不協(xié)調(diào)者。電刺激療法通過低頻電流激活神經(jīng)肌肉，每周2次，12周為療程。
二、藥物與手術(shù)選擇：
米多君等α腎上腺素能激動劑可增加尿道閉合壓，但需監(jiān)測血壓變化。雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后黏膜萎縮者，需配合陰道局部給藥。當(dāng)非手術(shù)方案無效時，無張力尿道中段懸吊術(shù)(TVT)是金標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，采用聚丙烯吊帶加強尿道支撐，微創(chuàng)手術(shù)住院僅需2-3天。單切口迷你吊帶術(shù)創(chuàng)傷更小，適合輕度脫垂患者。膀胱頸懸吊術(shù)適用于合并膀胱膨出者，需開腹或腹腔鏡操作。
日常需控制體重指數(shù)在24以下，減少咖啡因及碳酸飲料攝入。棉質(zhì)透氣內(nèi)褲需每日更換，排尿后從前向后擦拭?？蛇x用成人護理墊應(yīng)對急迫性尿失禁，但不宜長期依賴。太極拳等低沖擊運動有助于改善核心肌群協(xié)調(diào)性，避免跳繩、蹦床等高腹壓活動。心理疏導(dǎo)對混合型尿失禁尤為重要，認(rèn)知行為療法可緩解焦慮性尿頻。產(chǎn)后42天起應(yīng)系統(tǒng)進(jìn)行盆底康復(fù)，更年期女性建議每年評估盆底功能。合并慢性咳嗽或便秘需同步治療原發(fā)病，減少腹壓增高的誘發(fā)因素。