前列腺膿腫的發(fā)病率相對較低，大多是因急性細(xì)菌性前列腺炎沒有得到及時有效的治療而發(fā)生的，急性前列腺炎如果癥狀出現(xiàn)后遷延7~10天，體溫持續(xù)升高，血液化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞增多，就可考慮為前列腺膿腫。
所以說，前列腺膿腫是急性前列腺炎、尿道炎和附睪炎的一種并發(fā)癥。
前列腺膿腫的發(fā)病年齡通常為40~60歲，具體癥狀可變現(xiàn)為尿頻、排尿障礙或尿潴留，會陰部疼痛，急性附睪炎證據(jù)，血尿和膿性尿道分泌物較少見。導(dǎo)致前列腺膿腫的致病菌常為需氧革蘭氏陰性桿菌、金黃色葡萄球菌等。
某些病人可有發(fā)熱，直腸檢查可發(fā)現(xiàn)有前列腺觸痛和波動，但前列腺腫大往往是所見的唯一異常，而有時前列腺觸診感覺正常。
化驗(yàn)檢查方面，常見白細(xì)胞增多，雖然在患者中經(jīng)常會見到有膿尿和菌尿的情況，但普通的尿液檢查也可表現(xiàn)為正常，少數(shù)病人的血培養(yǎng)呈陽性。
前列腺膿腫的形成主要與細(xì)菌感染、前列腺梗阻及免疫力低下有關(guān)，治療需抗感染、引流及增強(qiáng)免疫力。前列腺膿腫多由急性細(xì)菌性前列腺炎發(fā)展而來，細(xì)菌通過尿道逆行感染或血行傳播侵入前列腺，導(dǎo)致局部炎癥和膿液積聚。前列腺梗阻如尿道狹窄、前列腺增生等也會增加感染風(fēng)險。免疫力低下如糖尿病、長期使用免疫抑制劑等使機(jī)體難以抵抗感染。治療上，抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林是首選，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇合適藥物。膿腫較大時需經(jīng)尿道或經(jīng)直腸穿刺引流，必要時行手術(shù)切開引流。增強(qiáng)免疫力包括控制血糖、補(bǔ)充維生素、適度運(yùn)動等。預(yù)防方面，保持個人衛(wèi)生、避免久坐、多飲水、定期體檢等措施有助于降低發(fā)病風(fēng)險。前列腺膿腫需及時就醫(yī)，早期診斷和治療可有效控制病情，避免并發(fā)癥。
