前列腺膿腫一旦形成,其治療遠(yuǎn)比急性前列腺炎麻煩得多,西醫(yī)治療前列腺膿腫,主要從藥物治療、手術(shù)、物理治療等多方面著手。
前列腺膿腫藥物治療在前列腺膿腫的用藥方面與前列腺炎的用藥基本一致,更為側(cè)重的是抗菌藥的應(yīng)用,所以患者要根據(jù)醫(yī)囑足療程、足量用藥。
前列腺穿刺抽膿治療這是一種既能進(jìn)行診斷也能進(jìn)行治療的手段,一般是采取經(jīng)會(huì)陰部位、尿道鏡穿刺,在抽取前列腺膿腫部位的膿液后,可向前列腺膿腫部位的膿腔內(nèi)注射抗菌藥物。
經(jīng)會(huì)陰部的前列腺切開(kāi)排膿治療這種方法適合于膿腫明顯增大,不能自行引流到尿道或向尿道破潰者。具體的方法是:在會(huì)陰部中線兩側(cè)進(jìn)行切口及引流,這種方法的優(yōu)點(diǎn)是引流充分,不留死腔或假道。缺點(diǎn)是組織損傷大,切口較深,術(shù)后會(huì)形成瘢痕。
經(jīng)直腸的前列腺切開(kāi)排膿治療這種方法適合前列腺后葉周?chē)撃[,優(yōu)點(diǎn)是經(jīng)直腸黏膜穿刺,操作方便,膿液經(jīng)肛門(mén)排出。
局部治療可采用局部熱療,目的在于促進(jìn)局部血液循環(huán),促使膿腫局限,炎癥消散。
前列腺膿腫的形成主要與細(xì)菌感染、前列腺梗阻及免疫力低下有關(guān),治療需抗感染、引流及增強(qiáng)免疫力。前列腺膿腫多由急性細(xì)菌性前列腺炎發(fā)展而來(lái),細(xì)菌通過(guò)尿道逆行感染或血行傳播侵入前列腺,導(dǎo)致局部炎癥和膿液積聚。前列腺梗阻如尿道狹窄、前列腺增生等也會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。免疫力低下如糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等使機(jī)體難以抵抗感染。治療上,抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林是首選,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇合適藥物。膿腫較大時(shí)需經(jīng)尿道或經(jīng)直腸穿刺引流,必要時(shí)行手術(shù)切開(kāi)引流。增強(qiáng)免疫力包括控制血糖、補(bǔ)充維生素、適度運(yùn)動(dòng)等。預(yù)防方面,保持個(gè)人衛(wèi)生、避免久坐、多飲水、定期體檢等措施有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。前列腺膿腫需及時(shí)就醫(yī),早期診斷和治療可有效控制病情,避免并發(fā)癥。