準(zhǔn)媽媽劉丹被意外診斷出妊娠合并急性脂肪肝,昏迷6天6夜后,終于被搶救過(guò)來(lái),但一對(duì)已31周的雙胞胎寶寶沒(méi)能保住。專(zhuān)家介紹,孕婦突發(fā)急性脂肪肝十分兇險(xiǎn),死亡率高達(dá)70%以上,孕婦一定要引起高度警惕。
30歲的劉丹和丈夫姜波2010年登記結(jié)婚,去年,劉丹懷孕了,是一對(duì)雙胞胎去年過(guò)年期間,兩人一起去了趟武漢,可能是路途太勞累,劉丹感冒了,還有點(diǎn)胃腸不適,在一家診所掛了兩天水,癥狀仍未好轉(zhuǎn)。
年后劉丹回到南京,住進(jìn)了某醫(yī)院。這時(shí),她的癥狀已加重,出現(xiàn)急性黃疸、凝血功能差,被確診為妊娠合并急性脂肪肝,醫(yī)院發(fā)出病危通知,并邀請(qǐng)南京各大醫(yī)院婦產(chǎn)科專(zhuān)家會(huì)診。
“我們上午去的時(shí)候,劉丹意識(shí)還比較清晰,能夠進(jìn)行正常的語(yǔ)言交流,可兩小時(shí)后已經(jīng)昏迷不醒了!”中大醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師于紅說(shuō),由于孕婦病情發(fā)展非常迅速,轉(zhuǎn)院到該院后,醫(yī)院立即為她終止了妊娠。
“孕婦一旦發(fā)生妊娠合并急性脂肪肝,死亡率高達(dá)70%以上,寶寶存活希望也很小?!痹撛簨D產(chǎn)科主任任慕蘭說(shuō),在中大醫(yī)院經(jīng)歷了4次血液灌流及人工肝代謝治療后,劉丹病情一天天好轉(zhuǎn),昏迷6天后,奇跡般地蘇醒。
據(jù)悉,妊娠合并急性脂肪肝具體發(fā)作誘因不明,可能與妊娠過(guò)程中孕婦的免疫失調(diào)有關(guān)。著名重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、中大醫(yī)院副院長(zhǎng)邱海波呼吁,罕見(jiàn)妊娠晚期合并癥重在早期發(fā)現(xiàn)。孕婦除了要定期產(chǎn)檢外,還要時(shí)刻注意盡量別感冒,有了小問(wèn)題要及時(shí)到醫(yī)院,不能大意。對(duì)于婦產(chǎn)專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)說(shuō),一旦孕婦有消化道或呼吸道的不適,要注意排除妊娠合并癥的可能。
妊娠期急性脂肪肝的治療關(guān)鍵在于早期診斷和及時(shí)終止妊娠,同時(shí)進(jìn)行多學(xué)科綜合治療。治療方法包括支持治療、藥物治療和必要時(shí)的手術(shù)干預(yù),以保護(hù)母嬰安全。 1、支持治療是妊娠期急性脂肪肝的基礎(chǔ),包括補(bǔ)充血容量、糾正電解質(zhì)紊亂和維持血糖穩(wěn)定。通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充液體,使用胰島素控制血糖,監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平并及時(shí)調(diào)整。必要時(shí)進(jìn)行血液透析或血漿置換,以清除體內(nèi)毒素。 2、藥物治療主要包括使用保肝藥物和抗炎藥物。常用保肝藥物如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿,有助于修復(fù)肝細(xì)胞功能??寡姿幬锶缣瞧べ|(zhì)激素,可減輕肝臟炎癥反應(yīng)??股厝珙^孢類(lèi)或青霉素類(lèi),用于預(yù)防或治療感染。 3、終止妊娠是治療妊娠期急性脂肪肝的關(guān)鍵措施,通常在確診后盡快進(jìn)行。根據(jù)孕周和母嬰情況選擇分娩方式,如剖宮產(chǎn)或引產(chǎn)。終止妊娠后,肝臟功能通常逐漸恢復(fù),但需密切監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。 4、營(yíng)養(yǎng)支持在治療中起到重要作用,建議高蛋白、低脂肪飲食,補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)??煽诜蜢o脈補(bǔ)充氨基酸、維生素B族和維生素C,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。避免高脂肪食物,減少肝臟負(fù)擔(dān)。 5、心理疏導(dǎo)對(duì)患者康復(fù)同樣重要,妊娠期急性脂肪肝可能給患者帶來(lái)焦慮和恐懼。通過(guò)心理咨詢(xún)、家庭支持和病友交流,幫助患者緩解心理壓力,增強(qiáng)治療信心。 妊娠期急性脂肪肝的治療需要多學(xué)科協(xié)作,早期診斷和及時(shí)終止妊娠是核心措施。通過(guò)支持治療、藥物治療和營(yíng)養(yǎng)支持,結(jié)合心理疏導(dǎo),可有效改善患者預(yù)后,保護(hù)母嬰健康。
脂肪肝患者應(yīng)多食用富含纖維、抗氧化物質(zhì)和低糖的蔬菜水果,如西蘭花、菠菜、藍(lán)莓等,有助于改善肝臟功能。脂肪肝的飲食調(diào)理應(yīng)注重低脂、低糖、高纖維的原則,蔬菜水果的選擇對(duì)肝臟健康至關(guān)重要。西蘭花富含硫化物,有助于肝臟解毒;菠菜中的葉綠素和維生素E能減少肝臟炎癥;藍(lán)莓富含花青素,具有抗氧化作用,保護(hù)肝細(xì)胞。此外,蘋(píng)果中的果膠有助于降低膽固醇,柚子中的維生素C和抗氧化物質(zhì)能促進(jìn)肝臟代謝。胡蘿卜中的β-胡蘿卜素有助于修復(fù)受損肝細(xì)胞,番茄中的番茄紅素具有抗炎和抗氧化作用。飲食中應(yīng)避免高糖、高脂肪食物,增加蔬菜水果的攝入,配合適量運(yùn)動(dòng)和規(guī)律作息,有助于改善脂肪肝癥狀。長(zhǎng)期堅(jiān)持健康飲食和生活方式,可以有效預(yù)防和控制脂肪肝的進(jìn)一步發(fā)展。
脂肪肝患者可以通過(guò)食用富含纖維和抗氧化物的蔬菜,如菠菜、西蘭花和胡蘿卜,幫助減少肝臟脂肪。這些蔬菜能夠促進(jìn)肝臟代謝,降低脂肪堆積,同時(shí)搭配合理飲食和適量運(yùn)動(dòng),效果更佳。菠菜富含葉綠素和維生素C,能夠促進(jìn)肝臟解毒功能,減少脂肪沉積。西蘭花含有豐富的硫化物,可以增強(qiáng)肝臟的解毒能力,幫助分解脂肪。胡蘿卜中的β-胡蘿卜素有助于保護(hù)肝細(xì)胞,減少脂肪氧化。除了蔬菜,建議控制高脂肪、高糖食物的攝入,增加全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。適量運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),也能有效促進(jìn)脂肪代謝。定期體檢,監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療,如降脂藥物或保肝藥物。通過(guò)綜合調(diào)理,脂肪肝患者可以有效減少肝臟脂肪,改善健康狀況。
脂肪肝患者應(yīng)多食用富含纖維、抗氧化物質(zhì)和低糖的蔬菜水果,如西蘭花、菠菜、藍(lán)莓等,有助于改善肝臟功能。脂肪肝的飲食調(diào)理應(yīng)注重低脂、低糖、高纖維的原則,蔬菜水果的選擇對(duì)肝臟健康至關(guān)重要。西蘭花富含硫化物,有助于肝臟解毒;菠菜中的葉綠素和維生素E能減少肝臟炎癥;藍(lán)莓富含花青素,具有抗氧化作用,保護(hù)肝細(xì)胞。此外,蘋(píng)果中的果膠有助于降低膽固醇,柚子中的維生素C和抗氧化物質(zhì)能促進(jìn)肝臟代謝。胡蘿卜中的β-胡蘿卜素有助于修復(fù)受損肝細(xì)胞,番茄中的番茄紅素具有抗炎和抗氧化作用。飲食中應(yīng)避免高糖、高脂肪食物,增加蔬菜水果的攝入,配合適量運(yùn)動(dòng)和規(guī)律作息,有助于改善脂肪肝癥狀。長(zhǎng)期堅(jiān)持健康飲食和生活方式,可以有效預(yù)防和控制脂肪肝的進(jìn)一步發(fā)展。
脂肪肝患者可以通過(guò)食用富含纖維和抗氧化物的蔬菜,如菠菜、西蘭花和胡蘿卜,幫助減少肝臟脂肪。這些蔬菜能夠促進(jìn)肝臟代謝,降低脂肪堆積,同時(shí)搭配合理飲食和適量運(yùn)動(dòng),效果更佳。菠菜富含葉綠素和維生素C,能夠促進(jìn)肝臟解毒功能,減少脂肪沉積。西蘭花含有豐富的硫化物,可以增強(qiáng)肝臟的解毒能力,幫助分解脂肪。胡蘿卜中的β-胡蘿卜素有助于保護(hù)肝細(xì)胞,減少脂肪氧化。除了蔬菜,建議控制高脂肪、高糖食物的攝入,增加全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。適量運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),也能有效促進(jìn)脂肪代謝。定期體檢,監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療,如降脂藥物或保肝藥物。通過(guò)綜合調(diào)理,脂肪肝患者可以有效減少肝臟脂肪,改善健康狀況。
脂肪肝患者應(yīng)多食用富含纖維、維生素和抗氧化物質(zhì)的蔬菜和水果,如西蘭花、菠菜、蘋(píng)果和藍(lán)莓,有助于改善肝臟健康。西蘭花富含硫化物,促進(jìn)肝臟解毒;菠菜中的葉綠素和維生素E有助于減少脂肪堆積;蘋(píng)果中的果膠和藍(lán)莓中的花青素能幫助降低膽固醇和炎癥。胡蘿卜、番茄、橙子和草莓也是不錯(cuò)的選擇,胡蘿卜中的β-胡蘿卜素和番茄中的番茄紅素具有抗氧化作用,橙子和草莓富含維生素C,有助于增強(qiáng)免疫力。這些食物不僅有助于控制脂肪肝,還能促進(jìn)整體健康。脂肪肝患者應(yīng)避免高糖、高脂肪的食物,保持均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)肝功能,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。通過(guò)合理的飲食和生活習(xí)慣,可以有效改善脂肪肝癥狀,促進(jìn)肝臟健康。
脂肪肝患者應(yīng)多食用富含纖維、維生素和抗氧化物質(zhì)的蔬菜和水果,如西蘭花、菠菜、蘋(píng)果和藍(lán)莓,有助于改善肝臟健康。西蘭花富含硫化物,促進(jìn)肝臟解毒;菠菜中的葉綠素和維生素E有助于減少脂肪堆積;蘋(píng)果中的果膠和藍(lán)莓中的花青素能幫助降低膽固醇和炎癥。胡蘿卜、番茄、橙子和草莓也是不錯(cuò)的選擇,胡蘿卜中的β-胡蘿卜素和番茄中的番茄紅素具有抗氧化作用,橙子和草莓富含維生素C,有助于增強(qiáng)免疫力。這些食物不僅有助于控制脂肪肝,還能促進(jìn)整體健康。脂肪肝患者應(yīng)避免高糖、高脂肪的食物,保持均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)肝功能,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。通過(guò)合理的飲食和生活習(xí)慣,可以有效改善脂肪肝癥狀,促進(jìn)肝臟健康。
脂肪肝患者不能喝酒。酒精會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致脂肪肝病情惡化,甚至可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。治療脂肪肝需要戒酒,同時(shí)通過(guò)飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)和必要時(shí)藥物干預(yù)來(lái)改善病情。 1、脂肪肝患者不能喝酒的原因在于酒精代謝過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量有害物質(zhì),直接損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝臟炎癥和纖維化。酒精還會(huì)干擾脂肪代謝,增加肝臟脂肪堆積,進(jìn)一步加重脂肪肝。長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致脂肪肝進(jìn)展為酒精性肝炎、肝硬化,甚至肝癌,嚴(yán)重威脅患者健康。 2、脂肪肝的治療需要從戒酒開(kāi)始。戒煙戒酒可以降低肝臟負(fù)擔(dān),減少脂肪堆積,改善肝功能。建議患者通過(guò)心理輔導(dǎo)、替代療法等方式逐步戒酒,避免戒斷反應(yīng)。 3、飲食控制是治療脂肪肝的重要措施。減少高脂肪、高糖分食物的攝入,增加蔬菜、水果和全谷物的比例。推薦多吃富含不飽和脂肪酸的食物,如魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果,避免油炸食品和加工肉類(lèi)。 4、適量運(yùn)動(dòng)有助于改善脂肪肝。每周進(jìn)行150分鐘以上的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車(chē),可以促進(jìn)脂肪代謝,減少肝臟脂肪堆積。建議結(jié)合力量訓(xùn)練,增強(qiáng)肌肉力量,提高基礎(chǔ)代謝率。 5、藥物治療在必要時(shí)可作為輔助手段。常用的藥物包括降脂藥如他汀類(lèi)藥物、護(hù)肝藥如水飛薊素和維生素E補(bǔ)充劑。部分患者可能需要使用奧貝膽酸等藥物來(lái)改善肝功能。 脂肪肝患者絕對(duì)不能喝酒,戒酒是治療的第一步。結(jié)合飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)和必要的藥物干預(yù),可以有效改善脂肪肝病情,降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。建議患者定期進(jìn)行肝功能檢查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化的治療方案。通過(guò)長(zhǎng)期堅(jiān)持健康的生活方式,脂肪肝患者可以顯著改善肝臟健康狀況,提高生活質(zhì)量。
脂肪肝患者應(yīng)避免高糖水果和含糖量高的蔬菜,以減少肝臟負(fù)擔(dān),優(yōu)先選擇低糖、高纖維的蔬果。脂肪肝的形成與飲食不當(dāng)、肥胖、代謝異常密切相關(guān),控制飲食是改善病情的關(guān)鍵。高糖水果如榴蓮、荔枝、龍眼,含糖量高,易導(dǎo)致血糖波動(dòng)和脂肪堆積;高糖蔬菜如南瓜、紅薯、土豆,雖富含營(yíng)養(yǎng),但攝入過(guò)多會(huì)增加熱量負(fù)擔(dān)。建議選擇低糖水果如蘋(píng)果、梨、獼猴桃,以及高纖維蔬菜如菠菜、芹菜、西蘭花,有助于促進(jìn)代謝和減輕肝臟負(fù)擔(dān)。同時(shí),減少高脂肪、高熱量食物的攝入,配合適量運(yùn)動(dòng)和規(guī)律作息,能有效改善脂肪肝癥狀。脂肪肝患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持健康飲食和生活方式,定期監(jiān)測(cè)肝功能,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療或進(jìn)一步干預(yù),以降低病情惡化的風(fēng)險(xiǎn)。
血脂高與脂肪肝是兩種不同的代謝異常疾病,主要區(qū)別在于病變部位和臨床表現(xiàn)。血脂高指血液中甘油三酯、膽固醇等脂質(zhì)成分超標(biāo),而脂肪肝是肝臟細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積超過(guò)正常比例。 1、病變部位: 血脂高屬于血液系統(tǒng)異常,表現(xiàn)為血漿中低密度脂蛋白膽固醇升高或高密度脂蛋白膽固醇降低。脂肪肝則是肝臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞發(fā)生脂肪變性,通過(guò)超聲檢查可見(jiàn)肝臟回聲增強(qiáng)。 2、發(fā)病機(jī)制: 血脂高主要與脂質(zhì)代謝酶活性異常、載脂蛋白功能缺陷有關(guān)。脂肪肝多因肝臟脂肪酸氧化減少、甘油三酯合成增加導(dǎo)致,長(zhǎng)期飲酒或肥胖是常見(jiàn)誘因。 3、臨床表現(xiàn): 血脂高早期常無(wú)特異性癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黃色瘤或動(dòng)脈硬化體征。脂肪肝患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力,轉(zhuǎn)氨酶輕度升高是典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)。 4、診斷方法: 血脂高需通過(guò)空腹靜脈血檢測(cè)血脂四項(xiàng)確診。脂肪肝診斷依賴(lài)超聲、CT等影像學(xué)檢查,必要時(shí)需進(jìn)行肝穿刺活檢明確脂肪變性程度。 5、并發(fā)癥差異: 血脂高易引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等心血管疾病。脂肪肝可能進(jìn)展為脂肪性肝炎、肝纖維化,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致肝硬化。 日常需控制總熱量攝入,減少動(dòng)物脂肪和精制碳水化合物的攝取。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)肝功能與血脂指標(biāo),合并肥胖者應(yīng)將體重控制在合理范圍。避免飲酒及使用肝毒性藥物,保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠有助于代謝調(diào)節(jié)。