大部分前列腺膿腫是繼發(fā)于急性細菌性前列腺炎,由于炎癥發(fā)展到了腺泡周圍的組織,引起腺泡壞死,血管破裂,從而形成了膿腫。中醫(yī)對治療前列腺膿腫的效果也是比較可觀的,中醫(yī)辨證將前列腺膿腫根據(jù)不同的癥狀分型,再給予相應的治療。
熱毒壅盛型
主癥:發(fā)熱,小便頻數(shù)、刺痛,或小便不利,會陰部熱痛,大便時尤甚,口干苦,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃干,脈數(shù)有力。
治則:清熱解毒,消腫排膿。
處方:白芷、防風、貝母、赤芍、當歸、皂角刺、穿山甲、乳香、沒藥、天花粉、甘草。
劑量:水煎,分2次服,每日1劑。
濕熱內(nèi)蘊型
主癥:持續(xù)高熱,小便短赤熱痛,會陰部熱痛,面赤,汗出,腕痞身困,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
治則:清熱利濕,消腫排膿。
處方:石韋、瞿麥、車前子、萹蓄、滑石、炙甘草、煒大黃、山梔子。
劑量:水煎,分2次服,每日1劑。
氣營兩燔型
主癥:高熱,寒戰(zhàn),口渴,小便紅赤量少澀痛,會陰部及腰骶部疼痛,煩躁不寧,或肌膚發(fā)斑,舌質(zhì)紅絳,苔黃,脈數(shù)
治則:氣營兩清,消癰排膿。
處方:生石膏,生地,黃連,梔子,黃芩,赤芍,丹皮,知母,連翹,玄參,鮮竹葉,薏苡仁,冬瓜子,大黃。
劑量:水煎,分2次服,每日1劑。
前列腺膿腫的形成主要與細菌感染、前列腺梗阻及免疫力低下有關,治療需抗感染、引流及增強免疫力。前列腺膿腫多由急性細菌性前列腺炎發(fā)展而來,細菌通過尿道逆行感染或血行傳播侵入前列腺,導致局部炎癥和膿液積聚。前列腺梗阻如尿道狹窄、前列腺增生等也會增加感染風險。免疫力低下如糖尿病、長期使用免疫抑制劑等使機體難以抵抗感染。治療上,抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林是首選,需根據(jù)藥敏試驗選擇合適藥物。膿腫較大時需經(jīng)尿道或經(jīng)直腸穿刺引流,必要時行手術切開引流。增強免疫力包括控制血糖、補充維生素、適度運動等。預防方面,保持個人衛(wèi)生、避免久坐、多飲水、定期體檢等措施有助于降低發(fā)病風險。前列腺膿腫需及時就醫(yī),早期診斷和治療可有效控制病情,避免并發(fā)癥。