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腦癌的術(shù)后護(hù)理要注意哪些問題

發(fā)布時(shí)間: 2011-03-29 17:42:51

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近年來腦癌又逐漸抬頭,腦癌篩查再度被提升到需要重視的地位,人類對(duì)于死亡都是有一定恐懼的,但是當(dāng)真正無法挽回的時(shí)候也無能為力。腦癌的術(shù)后護(hù)理要注意哪些問題死于癌癥手下的更是數(shù)不勝數(shù),腦癌就是殺手的其中之一。平常很仔細(xì)、謹(jǐn)慎的人都會(huì)在早期就發(fā)現(xiàn)癥狀,可是有的早期也沒有任何癥狀,所以最好定期檢查。臨床發(fā)現(xiàn),腦癌病人出現(xiàn)明顯的癥狀表現(xiàn)大多已到了中晚期。在此,我們提醒廣大腦癌相關(guān)的朋友要引起重視。

術(shù)后護(hù)理:

(1)妥善安置病人:病人返回病室后,一般需要由3人以上合作將其搬運(yùn)至病床上。一人托住病人頭部,另兩人分別站于病人兩側(cè),用布兜托起病人至病床,撤走平車。搬運(yùn)病人時(shí)應(yīng)保護(hù)引流管及輸液管,動(dòng)作輕穩(wěn),協(xié)調(diào)一致,避免因體位改變引起呼吸及血壓的改變。隨后立即測量血壓、脈搏、呼吸并記錄,根據(jù)病人情況會(huì)連接氧氣、胃腸減壓、尿管、引流袋等。

(2)保持正確體位:全麻未完全清醒的病人應(yīng)平臥頭偏向一側(cè),使口腔中分泌物或嘔吐物易于流出;硬膜外麻醉術(shù)后應(yīng)平臥6小時(shí),以防腦脊液自穿刺點(diǎn)滲出引起頭痛。病人麻醉清醒后一般采取半臥位,使膈肌下降,同時(shí)降低腹壁張力,減輕疼痛。麻醉清醒前的病人可出現(xiàn)躁動(dòng)不安,有拔管、墜床等危險(xiǎn),護(hù)士會(huì)給病床加床擋,必要時(shí)使用約束帶或根據(jù)醫(yī)囑給予適量的鎮(zhèn)靜劑,家屬要積極配合醫(yī)護(hù)人員看護(hù)好病人,保障病人安全。腦癌的術(shù)后護(hù)理要注意哪些問題

3、病情觀察:

(1)呼吸系統(tǒng):由于麻醉藥物的作用導(dǎo)致病人下頜關(guān)節(jié)部位的肌肉松弛,易發(fā)生舌后墜而阻塞氣道或是痰液及口腔內(nèi)分泌物聚集在喉頭、氣管而阻塞氣道。病人未完全清醒前,一般在病人口腔內(nèi)放置導(dǎo)氣管以免舌后墜阻塞氣道,并有利于氣道內(nèi)分泌物的吸出,也有利于醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密觀察病人的呼吸情況,待病人完全清醒并恢復(fù)吞咽反射后可拔除導(dǎo)氣管。

(2)心血管系統(tǒng):一般術(shù)后會(huì)連接心電監(jiān)護(hù)儀,以觀察評(píng)估病人血壓的變化,脈搏的次數(shù)、強(qiáng)弱及規(guī)律,呼吸次數(shù)和性質(zhì)。病人血壓、脈搏、呼吸的變化能夠提示有無出血及休克征象。

(3)泌尿系統(tǒng):

置尿管:注意尿袋內(nèi)有無尿液,必要時(shí)記錄尿量。當(dāng)尿管位置不當(dāng),尿液渾濁有絮狀物及引流管打折均導(dǎo)致尿液排出不暢,發(fā)現(xiàn)問題后及時(shí)請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員處理。腦癌的術(shù)后護(hù)理要注意哪些問題長期留置尿管在拔出前應(yīng)先夾閉,定時(shí)開放,以訓(xùn)練膀胱括約肌的功能,待恢復(fù)后方可拔管。拔管后如果病人每次排尿量少且每隔15~30分鐘排出30。60毫升尿液,表明有尿潴留,應(yīng)再予保留導(dǎo)尿。如果病人主述有尿頻、尿急、尿痛及排尿時(shí)有燒灼感,可能有泌尿系感染,應(yīng)告知醫(yī)生處理。手術(shù)后6—8小時(shí)如果病人不能自解小便,可以采取誘導(dǎo)方式:如聽流水聲,溫水外敷等。確實(shí)不能自解小便的病人,醫(yī)生會(huì)予以保留導(dǎo)尿,待膀胱括約肌功能恢復(fù)后方可拔除尿管。

(4)消化系統(tǒng):如果術(shù)后6小時(shí)無麻醉反應(yīng)即可少量進(jìn)水及流食。在禁食輸液期間會(huì)根據(jù)病人輸液的量和成分,合理配置液體,進(jìn)行輸液支持治療。已進(jìn)食而又缺少活動(dòng),每日液體攝入量低于1200毫升,以前有便秘的病人應(yīng)注意評(píng)估有無便秘發(fā)生。如果發(fā)生便秘,要讓病人多食粗纖維食物,如芹菜、香蕉、酸奶、核桃等,必要時(shí)也可以請(qǐng)醫(yī)生給予一些緩瀉劑。腦癌的術(shù)后護(hù)理要注意哪些問題

(5)引流管護(hù)理:配合護(hù)士妥善固定和保護(hù)引流管,以保障引流管通暢及引流的有效性,防止脫落,經(jīng)常觀察引流液的顏色、性質(zhì)及量。出現(xiàn)大量或鮮紅色的引流液須立即通知醫(yī)生。

(6)傷口的護(hù)理:經(jīng)常查看敷料,發(fā)現(xiàn)敷料被浸濕時(shí)要注意其顏色、性質(zhì)及引流液的量。及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。手術(shù)后有時(shí)會(huì)出現(xiàn)鼻子和耳朵里滲出液體來,如果發(fā)現(xiàn)有這樣的情況一定要第一時(shí)間通知醫(yī)生,因?yàn)檫@種情況有可能就是腦脊液外漏,需要請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)處理的。

(7)心理護(hù)理:開顱手術(shù)后可能出現(xiàn)偏癱、失語等,病人會(huì)表現(xiàn)出各種偏激的情緒反應(yīng)。這時(shí)一定要做好病人的保護(hù)措施,防止墜床、引流管脫落等意外發(fā)生。同時(shí)要積極平復(fù)病人的情緒,向病人解釋情緒激動(dòng)對(duì)術(shù)后康復(fù)非常不利,鼓勵(lì)病人樹立信心,戰(zhàn)勝疾病。腦癌的術(shù)后護(hù)理要注意哪些問題

以上就是關(guān)于“腦癌的術(shù)后護(hù)理要注意哪些?”的介紹,當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時(shí),患者就應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療了,爭取早發(fā)現(xiàn)早治療,可以很好的治愈腦癌。與腦癌致病因素有關(guān)的人群,建議要做好腦癌的預(yù)防措施,如果關(guān)于腦癌還有其他疑問,請(qǐng)?jiān)诰€咨詢我們的專家或者打電話進(jìn)行咨詢。

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    肺癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移后,死前一個(gè)月通常會(huì)出現(xiàn)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如嚴(yán)重頭痛、意識(shí)障礙、視力改變和肢體無力等?;颊呒凹覍賾?yīng)盡早關(guān)注這些信號(hào),及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通,采取緩解疼痛和應(yīng)對(duì)癥狀的措施,提高患者的生活質(zhì)量。 1、常見征兆 肺癌腦轉(zhuǎn)移的典型表現(xiàn)來自腫瘤對(duì)腦組織的侵襲和壓迫。 頭痛:約50%-70%的患者會(huì)經(jīng)歷持續(xù)性或者加重的頭痛,這是因?yàn)槟[瘤引發(fā)顱內(nèi)壓增高或腦膜受刺激。 惡心嘔吐:伴隨頭痛出現(xiàn)的常見癥狀,尤其是在早晨時(shí)更為明顯。 神經(jīng)損傷癥狀:包括肢體無力、偏癱,以及說話困難失語或理解能力下降。大腦不同部分受損會(huì)引發(fā)不同的功能障礙,例如左腦受損影響語言,右腦受損導(dǎo)致空間感異常。 視力改變:視力模糊、復(fù)視甚至失明可能出現(xiàn),這是顱內(nèi)壓變化或腫瘤壓迫視覺神經(jīng)的結(jié)果。 意識(shí)障礙:如嗜睡、迷糊,甚至昏迷,這多是疾病進(jìn)入終末期的表現(xiàn)。 2、如何應(yīng)對(duì)這些癥狀 既然此階段為疾病晚期,治療以緩解癥狀和提高生活質(zhì)量為主。以下是常見的處理方式: 藥物治療: a. 類固醇藥物如地塞米松——可有效減輕腦水腫,緩解頭痛及其他神經(jīng)癥狀。 b. 止痛藥物如嗎啡或羥考酮——用于控制疼痛并改善患者舒適度。 c. 抗癲癇藥物如丙戊酸或托吡酯——若腦轉(zhuǎn)移導(dǎo)致癲癇發(fā)作,可有效減輕相關(guān)癥狀。 放療:全腦放療WBRT可縮小腫瘤體積,暫時(shí)緩解癥狀,對(duì)部分患者有改善意識(shí)狀態(tài)的效果。但此方法的適用性需醫(yī)生評(píng)估。 姑息照護(hù):包括心理支持、營養(yǎng)管理與基礎(chǔ)護(hù)理,減少患者痛苦,幫助患者有尊嚴(yán)地度過最后階段。 3、給家屬的建議 家屬在這段時(shí)間需密切關(guān)注患者癥狀變化。保持與醫(yī)生溝通,制定全面的護(hù)理計(jì)劃,同時(shí)照顧到患者的身心需求,比如聆聽患者傾訴、提供情感支持,為其營造一個(gè)安靜舒適的環(huán)境。 肺癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移進(jìn)入終末期后,患者面臨較大的身心痛苦,家屬需要做好心理準(zhǔn)備,盡量減少不適癥狀,陪伴患者走過最后的旅途。這不僅需要及時(shí)的醫(yī)療幫助,也需要家庭成員之間的相互支持。

  • 肺癌腦轉(zhuǎn)移最后怎么死

    肺癌腦轉(zhuǎn)移的死亡過程通常與腫瘤對(duì)腦組織的壓迫、顱內(nèi)壓增高以及多器官功能衰竭有關(guān)。患者可能經(jīng)歷頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作等癥狀,最終因呼吸衰竭或循環(huán)衰竭而死亡。 1、頭痛:肺癌腦轉(zhuǎn)移初期,患者常出現(xiàn)持續(xù)性頭痛,可能與腫瘤壓迫腦組織或顱內(nèi)壓增高有關(guān)。頭痛通常逐漸加重,伴隨惡心、嘔吐等癥狀,影響日常生活。鎮(zhèn)痛藥物如對(duì)乙酰氨基酚片500mg/次,每日3次或布洛芬緩釋膠囊400mg/次,每日2次可緩解癥狀。 2、嘔吐:顱內(nèi)壓增高可刺激嘔吐中樞,導(dǎo)致頻繁嘔吐,尤其清晨更為明顯。嘔吐可能伴隨頭痛,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂。止吐藥物如甲氧氯普胺片10mg/次,每日3次或多潘立酮片10mg/次,每日3次可幫助控制癥狀。 3、意識(shí)障礙:隨著病情進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷等意識(shí)障礙,與腦組織受壓或缺血有關(guān)。意識(shí)障礙可能伴隨呼吸不規(guī)則、血壓波動(dòng)等癥狀,需密切監(jiān)測生命體征,必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣支持。 4、癲癇發(fā)作:腦轉(zhuǎn)移可刺激大腦皮層,導(dǎo)致癲癇發(fā)作,表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失等癥狀??拱d癇藥物如卡馬西平片200mg/次,每日2次或丙戊酸鈉緩釋片500mg/次,每日2次可減少發(fā)作頻率。 5、多器官衰竭:晚期患者可能因腫瘤擴(kuò)散或治療副作用導(dǎo)致多器官功能衰竭,表現(xiàn)為呼吸衰竭、心力衰竭、腎功能衰竭等。呼吸衰竭是常見的直接死亡原因,需通過氧療、機(jī)械通氣等方式維持生命體征。 肺癌腦轉(zhuǎn)移患者在晚期需注重營養(yǎng)支持,如高蛋白飲食雞蛋、魚肉、豆制品和富含維生素的食物新鮮蔬菜、水果,同時(shí)保持適度活動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。心理疏導(dǎo)和家庭支持對(duì)改善患者生活質(zhì)量也至關(guān)重要。

  • 腦癌有沒有靶向藥

    腦癌可通過靶向藥物治療,具體藥物包括貝伐珠單抗、厄洛替尼和西妥昔單抗。腦癌可能與基因突變、環(huán)境暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、惡心、視力模糊等癥狀。 1、貝伐珠單抗:貝伐珠單抗是一種抗血管生成藥物,通過抑制腫瘤血管的形成來阻止腫瘤的生長和擴(kuò)散。該藥物通常以靜脈注射的方式給藥,劑量根據(jù)患者體重和病情調(diào)整,常見副作用包括高血壓、蛋白尿等。 2、厄洛替尼:厄洛替尼是一種表皮生長因子受體抑制劑,通過阻斷腫瘤細(xì)胞的信號(hào)傳導(dǎo)通路來抑制其增殖。該藥物以口服片劑形式使用,推薦劑量為每日150毫克,常見副作用包括皮疹、腹瀉和疲勞。 3、西妥昔單抗:西妥昔單抗是一種單克隆抗體,通過結(jié)合表皮生長因子受體來抑制腫瘤細(xì)胞的生長。該藥物通過靜脈注射給藥,劑量根據(jù)患者情況調(diào)整,常見副作用包括過敏反應(yīng)、皮膚干燥和感染風(fēng)險(xiǎn)增加。 腦癌患者在接受靶向藥物治療期間,需定期監(jiān)測病情變化和藥物副作用,及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。飲食上應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚類、豆類、新鮮蔬菜和水果,避免高糖、高鹽和高脂肪食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于增強(qiáng)體質(zhì)和緩解壓力。保持良好的心理狀態(tài),積極參與康復(fù)訓(xùn)練,有助于提高生活質(zhì)量和治療效果。

  • 腦腫瘤是不是癌癥

    腦腫瘤并不等同于癌癥。腦腫瘤是指腦部組織異常增生形成的腫塊,分為良性和惡性兩類。良性腦腫瘤生長緩慢,邊界清晰,通常不擴(kuò)散到其他部位;惡性腦腫瘤則生長迅速,具有侵襲性,可能擴(kuò)散到周圍組織或遠(yuǎn)處器官。癌癥通常指惡性腫瘤,但腦腫瘤中的惡性類型才屬于癌癥范疇。腦腫瘤的癥狀包括頭痛、惡心、視力模糊、肢體無力等,具體表現(xiàn)因腫瘤位置和大小而異。診斷腦腫瘤需通過影像學(xué)檢查如CT、MRI,必要時(shí)進(jìn)行病理活檢。治療方式包括手術(shù)切除、放療和化療,具體方案需根據(jù)腫瘤類型和患者情況制定。良性腦腫瘤通過手術(shù)完全切除后預(yù)后較好,惡性腦腫瘤則需綜合治療以延長生存期。日常生活中,患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累,飲食上多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬果、全谷物等,適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于增強(qiáng)體質(zhì),定期復(fù)查和遵醫(yī)囑治療是關(guān)鍵。

  • 腦瘤和腦癌的區(qū)別

    腦瘤和腦癌的區(qū)別主要在于性質(zhì)、生長速度和治療方式。腦瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤,良性腫瘤生長緩慢,邊界清晰;腦癌則屬于惡性腫瘤,生長迅速,易擴(kuò)散。腦瘤的治療以手術(shù)切除為主,腦癌需結(jié)合放療、化療等綜合治療。 1、性質(zhì)差異:腦瘤分為良性和惡性,良性腦瘤如腦膜瘤、垂體瘤,生長緩慢,邊界清晰,通常不擴(kuò)散;腦癌屬于惡性腫瘤,如膠質(zhì)瘤、髓母細(xì)胞瘤,生長迅速,易侵犯周圍組織,可能轉(zhuǎn)移至其他部位。 2、生長速度:良性腦瘤生長緩慢,癥狀發(fā)展較慢,可能多年無明顯變化;腦癌生長迅速,癥狀進(jìn)展快,可能在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)明顯不適,如頭痛、惡心、視力下降等。 3、癥狀表現(xiàn):良性腦瘤癥狀通常較輕,可能表現(xiàn)為頭痛、癲癇、肢體無力等,癥狀與腫瘤位置有關(guān);腦癌癥狀更為嚴(yán)重,除頭痛、惡心外,還可能伴隨認(rèn)知障礙、語言障礙、肢體癱瘓等。 4、診斷方式:良性腦瘤和腦癌的診斷均依賴影像學(xué)檢查,如CT、MRI,良性腫瘤邊界清晰,惡性腫瘤邊界模糊,可能伴有水腫;病理活檢是確診腦癌的金標(biāo)準(zhǔn),通過組織學(xué)檢查明確腫瘤性質(zhì)。 5、治療方式:良性腦瘤以手術(shù)切除為主,術(shù)后恢復(fù)良好,復(fù)發(fā)率低;腦癌需綜合治療,手術(shù)切除后需結(jié)合放療、化療,如替莫唑胺口服化療、立體定向放療,部分患者需靶向治療或免疫治療。 腦瘤和腦癌患者在日常生活中需注意飲食均衡,增加富含抗氧化物質(zhì)的食物,如藍(lán)莓、菠菜;適度運(yùn)動(dòng)有助于提高免疫力,如散步、瑜伽;定期復(fù)查監(jiān)測病情變化,保持良好的心理狀態(tài)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。

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