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患了梅尼埃病一般怎么治

發(fā)布時(shí)間: 2017-04-25 10:57:18

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患上了梅尼埃病一般怎么治呢?在現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)上對(duì)于梅尼埃病的治療方式還是比較多的,畢竟每一位患者的情況是不同的,而想要更好的治療效果,就需要患者們選擇合適的方式才行,那么患上了梅尼埃病一般怎么治療呢?

一、一般性治療

應(yīng)采用低鹽低脂肪飲食,食鹽量每日不過(guò)1g,注意鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),勞逸適度,居室宜通風(fēng)而色暗灰,避免精神刺激,忌煙酒。患了梅尼埃病一般怎么治

二、藥物治療

早期可用藥物治療,可酌情采用下列藥物。

1.鎮(zhèn)靜藥乘暈寧50mg,每日3次,可制止眩暈惡心嘔吐;鹽酸氯丙嗪25mg,每日3次,有嗜睡鎮(zhèn)靜作用;安定2.5~5mg,每日3次,有較好的鎮(zhèn)靜和安眠作用。

2.血管擴(kuò)張藥

(1)煙酸50~100mg,每日3次,飯前半小時(shí)口服,可長(zhǎng)期服用,劑量控制在服藥后面部發(fā)紅、發(fā)熱為度。

(2)山莨菪堿(654-2):可松弛平滑肌,解除小血管痙攣。口服效果較差,多用5~10mg肌注,或30~40mg靜脈滴注。患了梅尼埃病一般怎么治

(3)妥拉蘇林:為α阻滯劑,有擴(kuò)張血管解除痙攣作用。每次25mg,每日3次口服,亦可肌注。胃潰瘍及心臟病者忌用。

(4)血管舒緩素:為一種擴(kuò)張血管的激素,每次10U,溶于1.5ml注射用水內(nèi),肌注。高血壓、心臟病者忌用。

(5)5%碳酸氫鈉:每次40~50ml靜脈注射,或250ml靜脈滴注。可中和組織內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物,釋放CO2,可擴(kuò)張內(nèi)耳微血管,改善微循環(huán)。

3.擴(kuò)張微血管降低血粘稠度中藥

(1)丹參可擴(kuò)張血管,降低血漿粘稠度,減少纖維蛋白原含量,口服或靜脈滴注。

(2)川芎嗪能擴(kuò)張小血管,減少血小板聚集,每次40~80mg靜脈滴注。患了梅尼埃病一般怎么治

(3)毛冬青甲素可降低血小板的聚集,對(duì)抗血栓形成。

4.鈣通道阻滯劑:細(xì)胞內(nèi)鈣超載可引起血管收縮,紅細(xì)胞變形能力減退,末稍微循環(huán)障礙,是引起眩暈的原因。西比靈是一種選擇性鈣離子阻滯劑,可防止細(xì)胞內(nèi)鈣超載,能改善耳蝸微循環(huán),降低前庭興奮性,增強(qiáng)神經(jīng)元缺氧耐受性,無(wú)一般阻滯劑抑制心肌和降血壓副作用,每次10mg,每日1~2次口服。

5.脫水劑:多用在發(fā)作期。

(1)醋唑磺胺:抑制細(xì)胞內(nèi)碳酸酐酶,減少鈉、氫離子交換,使鈉、鉀離子易于排出,減少內(nèi)淋巴液中的含量。每次250mg,每6小時(shí)一次口服,或500mg靜脈滴注。長(zhǎng)期服用時(shí),應(yīng)同時(shí)口服氯化鉀1g,每日3次。

(2)雙氫克尿塞:25mg,每日3次,久用可使血鉀減少。氨苯喋啶亦能利尿,久用可使血鉀升高,一般用50~100mg,每日3次。兩藥可減量同時(shí)服用。應(yīng)定期查血鉀、鈉離子。

(3)二硝酸異山梨醇:具有甘露醇和尿素作用,易為腸道吸收,可用百分之八十五溶液按1.6ml/kg配制靜脈滴注,或配成百分之七十溶液口服,每次30ml,每日3次。患了梅尼埃病一般怎么治可服用一個(gè)月無(wú)任何副作用。

6.前庭功能破壞劑:適用雙耳患者或身體條件差無(wú)法手術(shù)者。用硫酸鏈霉素1g肌注,每日3次,3~4周后病人走路不穩(wěn)。用藥期間應(yīng)每日做冷熱水試驗(yàn)或隔日做純音測(cè)聽(tīng)一次,如聽(tīng)力減退或30℃冷水刺激無(wú)反應(yīng),即應(yīng)停藥,腎功不好者忌用。亦可用百分之二十五溶液0.6ml鼓室內(nèi)注射,或用慶大霉素鼓室內(nèi)注射,每日5次,每次注入12mg(0.3ml),并可用波立茲氣球加壓外耳道,促進(jìn)藥液進(jìn)入鼓室,平均用藥3~4天,冷熱水功能試驗(yàn)即為陰性。

7.激素治療:適用于腎上腺皮質(zhì)功能不全者。

8.急性發(fā)作期處理:重點(diǎn)治療眩暈、惡心、嘔吐反應(yīng)。

應(yīng)急措施除酌情采用上述藥物治療外,還可采用下述方法:

(1)冷水灌注外耳道法按變溫前庭刺激原理,以30℃冷水或冰水5~10ml灌洗外耳道(發(fā)作時(shí)眼震快相所指向的耳道),使刺激后眼震方向指向?qū)?cè),以對(duì)抗前庭性刺激反應(yīng),可使眩暈迅速好轉(zhuǎn)。患了梅尼埃病一般怎么治此法簡(jiǎn)便易行,收效較快。

(2)封閉療法采用百分之零點(diǎn)一普魯卡因或利多卡因,按1~1.5mg/kg計(jì)算,溶于百分之五葡萄糖溶液中緩慢靜脈滴注,可解除血管痙攣,制止眩暈發(fā)作。發(fā)作期中亦可采用利多卡因0.5~0.8ml鼓室內(nèi)注射,能收同樣效果。

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精彩問(wèn)答

  • 梅尼埃病治療方法

    梅尼埃病可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。梅尼埃病通常由內(nèi)耳淋巴液代謝異常、免疫系統(tǒng)紊亂、遺傳因素、病毒感染、精神壓力過(guò)大等原因引起。 1、調(diào)整生活方式:減少鹽分?jǐn)z入有助于控制內(nèi)耳淋巴液平衡,建議每日鹽攝入量低于6克。避免攝入咖啡因和酒精,這些物質(zhì)可能加重癥狀。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和情緒波動(dòng)。 2、藥物治療:利尿劑如氫氯噻嗪25mg每日一次,可幫助排除體內(nèi)多余液體,緩解內(nèi)耳壓力。前庭抑制劑如地西泮2.5mg每日兩次,可減輕眩暈癥狀??菇M胺藥如苯海拉明25mg每日三次,可緩解惡心和嘔吐。 3、物理治療:前庭康復(fù)訓(xùn)練通過(guò)特定頭部和身體運(yùn)動(dòng),幫助大腦適應(yīng)內(nèi)耳功能異常,改善平衡能力。Cawthorne-Cooksey練習(xí)是一套常用的前庭康復(fù)動(dòng)作,包括眼球運(yùn)動(dòng)、頭部運(yùn)動(dòng)和身體平衡練習(xí)。 4、心理干預(yù):認(rèn)知行為療法幫助患者調(diào)整對(duì)疾病的認(rèn)知,減少焦慮和抑郁情緒。放松訓(xùn)練如漸進(jìn)性肌肉放松和深呼吸練習(xí),可緩解精神壓力,改善整體健康狀況。 5、手術(shù)治療:內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)通過(guò)減輕內(nèi)耳壓力,緩解眩暈癥狀。前庭神經(jīng)切斷術(shù)適用于嚴(yán)重病例,通過(guò)切斷前庭神經(jīng)消除眩暈,但可能影響聽(tīng)力。 梅尼埃病患者應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含維生素B6和鎂的食物如香蕉、堅(jiān)果和全谷物,有助于神經(jīng)健康。適度運(yùn)動(dòng)如散步和瑜伽可改善血液循環(huán)和平衡能力。避免長(zhǎng)時(shí)間使用耳機(jī)和暴露在噪音環(huán)境中,保護(hù)聽(tīng)力健康。定期隨訪根據(jù)病情調(diào)整治療方案,有助于控制癥狀和提高生活質(zhì)量。

  • 治梅尼埃病吃什么藥

    梅尼埃病可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解癥狀。梅尼埃病可能與內(nèi)耳淋巴液代謝紊亂、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀。藥物治療包括利尿劑、前庭抑制劑、抗組胺藥等,具體藥物如氫氯噻嗪片25mg/次,每日1次、地西泮片5mg/次,每日2次、異丙嗪片25mg/次,每日3次。生活方式調(diào)整包括低鹽飲食、避免咖啡因和酒精攝入、保持規(guī)律作息等。對(duì)于癥狀嚴(yán)重的患者,可考慮手術(shù)干預(yù),如內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)、前庭神經(jīng)切斷術(shù)等。 1、利尿劑:氫氯噻嗪片25mg/次,每日1次是常用的利尿劑,可減少內(nèi)耳淋巴液積聚,緩解眩暈和耳鳴癥狀。利尿劑通過(guò)促進(jìn)尿液排出,降低體內(nèi)液體潴留,從而減輕內(nèi)耳壓力。使用利尿劑時(shí)需注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平,避免低鉀血癥等副作用。 2、前庭抑制劑:地西泮片5mg/次,每日2次是一種前庭抑制劑,可抑制前庭神經(jīng)的過(guò)度興奮,緩解眩暈癥狀。前庭抑制劑通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),減輕眩暈發(fā)作的頻率和強(qiáng)度。使用前庭抑制劑時(shí)需注意避免長(zhǎng)期使用,以免產(chǎn)生依賴性。 3、抗組胺藥:異丙嗪片25mg/次,每日3次是一種抗組胺藥,可減輕眩暈和惡心癥狀??菇M胺藥通過(guò)阻斷組胺受體,抑制前庭系統(tǒng)的過(guò)度反應(yīng)。使用抗組胺藥時(shí)需注意避免與其他鎮(zhèn)靜藥物同時(shí)使用,以免加重嗜睡等副作用。 4、低鹽飲食:低鹽飲食可減少體內(nèi)液體潴留,降低內(nèi)耳壓力,緩解梅尼埃病癥狀。建議每日鹽攝入量控制在2-3克以內(nèi),避免食用腌制食品、加工食品等高鹽食物。低鹽飲食需長(zhǎng)期堅(jiān)持,配合藥物治療,效果更佳。 5、避免刺激物:避免咖啡因和酒精攝入可減少內(nèi)耳血管收縮,改善內(nèi)耳血液循環(huán),緩解癥狀。咖啡因和酒精會(huì)刺激神經(jīng)系統(tǒng),加重眩暈和耳鳴。建議選擇無(wú)咖啡因飲品,如草本茶、果汁等,同時(shí)避免飲酒。 梅尼埃病的治療需結(jié)合藥物治療和生活方式調(diào)整,患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上建議多攝入富含維生素B族的食物,如全谷物、瘦肉、豆類(lèi)等,有助于神經(jīng)系統(tǒng)的健康。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等可改善血液循環(huán),增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免誘發(fā)眩暈發(fā)作。定期復(fù)查聽(tīng)力功能,及時(shí)調(diào)整治療方案,有助于控制病情進(jìn)展。

  • 怎么判斷是不是梅尼埃病

    梅尼埃病是一種內(nèi)耳疾病,典型癥狀包括反復(fù)發(fā)作的眩暈、聽(tīng)力下降、耳鳴和耳悶脹感。判斷是否患有梅尼埃病,需要通過(guò)詳細(xì)的病史詢問(wèn)、聽(tīng)力測(cè)試和前庭功能檢查來(lái)確診。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整和手術(shù)干預(yù)。 1、梅尼埃病的診斷需要綜合多種檢查手段。醫(yī)生首先會(huì)詢問(wèn)病史,了解眩暈發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間以及伴隨癥狀。聽(tīng)力測(cè)試是必不可少的,可以評(píng)估聽(tīng)力損失的程度和類(lèi)型。前庭功能檢查則通過(guò)觀察眼球運(yùn)動(dòng)來(lái)評(píng)估內(nèi)耳平衡功能是否受損。影像學(xué)檢查如MRI或CT可以幫助排除其他可能的疾病。 2、梅尼埃病的治療主要分為藥物治療、生活方式調(diào)整和手術(shù)干預(yù)。藥物治療包括使用利尿劑如氫氯噻嗪,減少內(nèi)耳液體潴留;抗組胺藥如美克洛嗪,緩解眩暈癥狀;以及鎮(zhèn)靜劑如地西泮,減輕焦慮和緊張。生活方式調(diào)整包括限制鹽分?jǐn)z入,減少內(nèi)耳液體壓力;避免咖啡因和酒精,防止癥狀加重;保持規(guī)律作息,減少壓力對(duì)病情的影響。 3、對(duì)于藥物治療無(wú)效的患者,可以考慮手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方法包括內(nèi)淋巴囊減壓術(shù),通過(guò)手術(shù)減少內(nèi)耳液體壓力;前庭神經(jīng)切斷術(shù),切斷前庭神經(jīng)以消除眩暈;以及迷路切除術(shù),徹底破壞內(nèi)耳功能以消除癥狀。這些手術(shù)需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,并根據(jù)患者的具體情況選擇合適的手術(shù)方式。 梅尼埃病的診斷和治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行詳細(xì)的檢查和治療。通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整和必要的手術(shù)干預(yù),可以有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。及時(shí)就醫(yī)和遵循醫(yī)生的建議是管理梅尼埃病的關(guān)鍵。

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