前列腺膿腫是常發(fā)于中年男性的泌尿疾病,會影響患者正常排尿,造成尿頻、尿痛等癥狀。那么,前列腺膿腫臨床檢查要點有哪些呢?若是男性出現(xiàn)前列腺疾病癥狀時,一定要到醫(yī)院進行常規(guī)檢查,以判斷是否前列腺膿腫。
前列腺膿腫會出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,排尿困難,尿潴留;還可出現(xiàn)尿道流膿,血尿和膿尿,部分患者還有急性附睪炎和排便不適,肛門指診可發(fā)現(xiàn)肛門括約肌痙攣,前列腺增大,觸痛明顯,并可有波動感,其中前列腺有波動感是最具特征性的改變。
當男性出現(xiàn)以上癥狀時,需引起重視,可及時到醫(yī)院進行以下檢查:
1、尿常規(guī)、中段尿培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)細菌生長。
2、B超檢查前列腺區(qū)有暗區(qū)反射,形態(tài)不規(guī)整,包膜光帶不整齊,不連續(xù)。
3、CT平掃可顯示前列腺不同程度增大伴有低密度區(qū),有時可見液性暗區(qū),增強掃描后膿腫壁呈環(huán)形增強。
4、直腸指診腺體明顯增大,可累及一葉或二葉,不對稱,壓痛劇烈,質(zhì)軟有波動,膿腫破潰而膿液排出后成一空腔,肛門指診時局部有凹陷感。
根據(jù)臨床表現(xiàn)和直腸指檢以及影像學檢查,不難得出診斷,直腸超聲或CT檢查對于診斷和指導治療意義重大。而且需要與一下的疾病區(qū)分:
1、急性前列腺炎:也表現(xiàn)為尿頻,尿急,尿痛伴畏寒,發(fā)熱,但無尿道流膿,且直腸指檢前列腺腫大,有壓痛但無波動感,經(jīng)直腸B超和CT檢查前列腺內(nèi)無液性占位表現(xiàn)。
2、急性腎盂腎炎:表現(xiàn)為尿頻,尿急,尿痛伴畏寒,發(fā)熱,但無排尿困難,無尿道流膿,且腰部有疼痛不適,直腸指檢前列腺正常,無壓痛,無波動感,經(jīng)直腸B超和CT檢查前列腺內(nèi)無液性占位表現(xiàn)。
3、直腸周圍膿腫:也表現(xiàn)為畏寒,發(fā)熱伴會陰不適,有直腸刺激癥狀,直腸指檢局部有明顯壓痛,有波動感,但無排尿困難,無尿道流膿,經(jīng)直腸B超和CT檢查可見直腸周圍有液性暗區(qū),前列腺內(nèi)無液性占位改變。
因此當發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)排尿困難的癥狀時,最好還是到醫(yī)院做常規(guī)的檢查,才能確診是否患上前列腺膿腫,前列腺還有可能患其他疾病,因此精確的檢查才能判斷患的是什么病,以對癥治療,盡早康復。
前列腺膿腫的形成主要與細菌感染、前列腺梗阻及免疫力低下有關(guān),治療需抗感染、引流及增強免疫力。前列腺膿腫多由急性細菌性前列腺炎發(fā)展而來,細菌通過尿道逆行感染或血行傳播侵入前列腺,導致局部炎癥和膿液積聚。前列腺梗阻如尿道狹窄、前列腺增生等也會增加感染風險。免疫力低下如糖尿病、長期使用免疫抑制劑等使機體難以抵抗感染。治療上,抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林是首選,需根據(jù)藥敏試驗選擇合適藥物。膿腫較大時需經(jīng)尿道或經(jīng)直腸穿刺引流,必要時行手術(shù)切開引流。增強免疫力包括控制血糖、補充維生素、適度運動等。預防方面,保持個人衛(wèi)生、避免久坐、多飲水、定期體檢等措施有助于降低發(fā)病風險。前列腺膿腫需及時就醫(yī),早期診斷和治療可有效控制病情,避免并發(fā)癥。