前列腺膿腫如何鑒別檢查?前列腺可是男性的命根子,但是現(xiàn)在很多男性患有前列腺疾病,前列腺膿腫我們就都不陌生,此病怎么鑒別檢查呢,今天我們一起看看,前列腺膿腫如何鑒別檢查?
1.急性前列腺炎也表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛伴畏寒、發(fā)熱。但無(wú)尿道流膿,且直腸指檢前列腺腫大,有壓痛但無(wú)波動(dòng)感。經(jīng)直腸B超和CT檢查前列腺內(nèi)無(wú)液性占位表現(xiàn)。
2.急性腎盂腎炎表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛伴畏寒、發(fā)熱。但無(wú)排尿困難,無(wú)尿道流膿,且腰部有疼痛不適,直腸指檢前列腺正常,無(wú)壓痛、無(wú)波動(dòng)感。經(jīng)直腸B超和CT檢查前列腺內(nèi)無(wú)液性占位表現(xiàn)。
3.直腸周圍膿腫也表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱伴會(huì)陰不適,有直腸刺激癥狀,直腸指檢局部有明顯壓痛、有波動(dòng)感。但無(wú)排尿困難,無(wú)尿道流膿。經(jīng)直腸B超和CT檢查可見(jiàn)直腸周圍有液性暗區(qū),前列腺內(nèi)無(wú)液性占位改變。
檢查
1.尿常規(guī)、中段尿培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)。
2.B超檢查前列腺區(qū)有暗區(qū)反射,形態(tài)不規(guī)整,包膜光帶不整齊,不連續(xù)。
3.CT平掃可顯示前列腺不同程度增大伴有低密度區(qū),有時(shí)可見(jiàn)液性暗區(qū),增強(qiáng)掃描后膿腫壁呈環(huán)形增強(qiáng)。
4.直腸指診腺體明顯增大,可累及一葉或二葉,不對(duì)稱,壓痛劇烈,質(zhì)軟有波動(dòng),膿腫破潰而膿液排出后成一空腔,肛門指診時(shí)局部有凹陷感。
5.尿道鏡檢查可見(jiàn)稠厚膿液流出。
6.尿道造影可見(jiàn)一側(cè)膿腫使尿道移位,造影劑溢流到尿道外或造影劑滯留。
7.經(jīng)會(huì)陰部穿刺或經(jīng)尿道鏡穿刺可有膿液吸出,即可診斷。
前列腺膿腫的形成主要與細(xì)菌感染、前列腺梗阻及免疫力低下有關(guān),治療需抗感染、引流及增強(qiáng)免疫力。前列腺膿腫多由急性細(xì)菌性前列腺炎發(fā)展而來(lái),細(xì)菌通過(guò)尿道逆行感染或血行傳播侵入前列腺,導(dǎo)致局部炎癥和膿液積聚。前列腺梗阻如尿道狹窄、前列腺增生等也會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。免疫力低下如糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等使機(jī)體難以抵抗感染。治療上,抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林是首選,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇合適藥物。膿腫較大時(shí)需經(jīng)尿道或經(jīng)直腸穿刺引流,必要時(shí)行手術(shù)切開(kāi)引流。增強(qiáng)免疫力包括控制血糖、補(bǔ)充維生素、適度運(yùn)動(dòng)等。預(yù)防方面,保持個(gè)人衛(wèi)生、避免久坐、多飲水、定期體檢等措施有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。前列腺膿腫需及時(shí)就醫(yī),早期診斷和治療可有效控制病情,避免并發(fā)癥。