關(guān)于前列腺膿腫簡(jiǎn)介

前列腺膿腫是一種較為嚴(yán)重的前列腺疾病，男性朋友一旦患有前列腺膿腫對(duì)身體的損傷是極大的，將嚴(yán)重影響患者朋友的工作和生活，給患者家庭帶來(lái)巨大壓力。大多數(shù)患者對(duì)于前列腺膿腫并不了解，為了使患者朋友更好的了解前列腺膿腫，下面這篇文章主要內(nèi)容是關(guān)于前列腺膿腫簡(jiǎn)介。

前列腺膿腫是急性前列腺炎，尿道炎和附睪炎的一種并發(fā)癥。常見致病菌為需氧革蘭陰性桿菌，其次為金黃色葡萄球菌。患者通常為40～60歲，有尿頻、排尿障礙或尿潴留，會(huì)陰部疼痛，急性附睪炎癥狀，血尿和膿性尿道分泌物較少見。某些患者可有發(fā)熱，直腸檢查可發(fā)現(xiàn)有前列腺觸痛和波動(dòng)，但前列腺腫大往往是所見的惟一異常，而有時(shí)前列腺觸診感覺正常。白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增多，雖常見有膿尿和菌尿，但尿液也可正常，少數(shù)患者的血培養(yǎng)呈陽(yáng)性。

大部分前列腺膿腫的致病菌是大腸埃希桿菌(大腸桿菌)，其他致病菌有假單胞菌屬，葡萄球菌屬和厭氧菌，感染途徑與細(xì)菌性前列腺炎相同。大多數(shù)是由上行性尿道感染和感染的尿液反流至前列腺內(nèi)引起的急性細(xì)菌性前列腺炎所致并發(fā)癥。此外，過去泌尿系感染史，緊張程度，精神因素，過敏和性生活等，都是引起前列腺膿腫的潛在因素。

發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，排尿困難，尿潴留;還可出現(xiàn)尿道流膿，血尿和膿尿，部分患者還有急性附睪炎和排便不適，肛門指診可發(fā)現(xiàn)肛門括約肌痙攣，前列腺增大，觸痛明顯，并可有波動(dòng)感，其中前列腺有波動(dòng)感是最具特征性的改變。

治療包括經(jīng)尿道排膿或經(jīng)會(huì)陰部切開引流加適當(dāng)抗生素。

1.藥物治療

(1)一般支持及對(duì)癥治療，包括臥床休息，半臥位以利炎癥局限，給予充分營(yíng)養(yǎng)及液體攝入，高熱時(shí)采用物理降溫，糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡，疼痛嚴(yán)重者給予鎮(zhèn)靜劑及止痛劑。

(2)根據(jù)尿液及膿液的細(xì)菌培養(yǎng)選用抗生素，無(wú)條件時(shí)應(yīng)首選青霉素，病情嚴(yán)重者可靜脈滴注廣譜抗生素，抗生素的用要足量，短期內(nèi)控制病情。

2.物理治療

前列腺膿腫可采用局部熱療，簡(jiǎn)便常用的方法如蠟療或熱水袋置下腹部、會(huì)陰部做熱敷，增加局部血液循環(huán)，促進(jìn)膿腫局限，炎癥消散，但應(yīng)防止?fàn)C傷。

3.手術(shù)治療

一般前列腺膿腫宜采用會(huì)陰部前列腺穿刺抽膿術(shù)，同時(shí)向膿腔內(nèi)注射抗生素，若膿腫明顯增大，不能自行引流到尿道或向尿道破潰者，可行膿腫切開排膿術(shù)。

前列腺膿腫進(jìn)行手術(shù)治療主要有兩種方法：分別是經(jīng)直腸前列腺切開排膿術(shù)和經(jīng)會(huì)陰前列腺切開排膿術(shù)。其中經(jīng)直腸前列腺切開排膿術(shù)，適用于前列腺后葉周圍膿腫，此法優(yōu)點(diǎn)是位于直腸黏膜下，操作方便，膿汁由肛門流出。經(jīng)會(huì)陰前列腺切開排膿術(shù)，是在中線兩側(cè)做切口及引流，此法優(yōu)點(diǎn)是引流充分，不留死腔或假道。缺點(diǎn)是組織損傷多，切口深，術(shù)后形成瘢痕。