前列腺膿腫的鑒別診斷介紹

在泌尿科前列腺膿腫是發(fā)病率較高的疾病，患者會有比較明顯的痛感，引起此疾發(fā)病的因素也比較多，嚴重影響患者的日常生活，很多患者容易將其與前列腺囊腫混淆，我們先來看一下什么是前列腺膿腫以及前列腺膿腫的鑒別診斷。

前列腺膿腫是急性前列腺炎，尿道炎和附睪炎的一種并發(fā)癥。常見致病菌為需氧革蘭陰性桿菌，其次為金黃色葡萄球菌。大多數(shù)是由上行性尿道感染和感染的尿液反流至前列腺內(nèi)引起的急性細菌性前列腺炎所致并發(fā)癥。此外，過去泌尿系感染史，緊張程度，精神因素，過敏和性生活等，都是引起前列腺膿腫的潛在因素。

其臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，排尿困難，尿潴留;還可出現(xiàn)尿道流膿，血尿和膿尿，部分患者還有急性附睪炎和排便不適，肛門指診可發(fā)現(xiàn)肛門括約肌痙攣，前列腺增大，觸痛明顯，并可有波動感，其中前列腺有波動感是最具特征性的改變。

前列腺膿腫的鑒別診斷：

1、急性前列腺炎

表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛伴畏寒、發(fā)熱。但無尿道流膿，且直腸指檢前列腺腫大，有壓痛但無波動感。經(jīng)直腸B超和CT檢查前列腺內(nèi)無液性占位表現(xiàn)。

2、急性腎盂腎炎

表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛伴畏寒、發(fā)熱。但無排尿困難，無尿道流膿，且腰部有疼痛不適，直腸指檢前列腺正常，無壓痛、無波動感。經(jīng)直腸B超和CT檢查前列腺內(nèi)無液性占位表現(xiàn)。

3、直腸周圍膿腫

表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱伴會陰不適，有直腸刺激癥狀，直腸指檢局部有明顯壓痛、有波動感。但無排尿困難，無尿道流膿。經(jīng)直腸B超和CT檢查可見直腸周圍有液性暗區(qū)，前列腺內(nèi)無液性占位改變。

該病的預防主要還是及時治療原發(fā)病，如患前列腺炎癥要及時選擇敏感的抗生素治療，如出現(xiàn)前列腺膿腫預防保健發(fā)熱、膀胱刺激癥狀要積極使用敏感抗生素聯(lián)合治療，必要時候可以結(jié)合中藥口服或者直腸灌注。治療期間注意飲食，忌食高釀厚味、辛辣刺激性的食物。