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前列腺結(jié)核診斷有幾點依據(jù)

發(fā)布時間: 2017-06-07 14:18:02

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前列腺結(jié)核診斷有幾點依據(jù)呢?疾病的出現(xiàn)需要進行診斷,越是復(fù)雜的疾病診斷的難度就會越大,因此患上了前列腺結(jié)核這樣的嚴(yán)重疾病,更是需要患者們重視做好診斷的重要性,那么前列腺結(jié)核診斷有幾點依據(jù)呢?

臨床表現(xiàn)

早期前列腺結(jié)核常無癥狀,有時出現(xiàn)慢性前列腺炎的癥狀,表現(xiàn)為會陰部不適和下墜感,下腰痛,肛門和睪丸疼痛,大便時痛,痛向髖部放射,癥狀逐漸加重。尿液可混濁,尿道內(nèi)有少量分泌物。膀胱頸如受累,則出現(xiàn)尿頻、尿急和尿痛癥狀,尿液內(nèi)有紅細(xì)胞、膿細(xì)胞、蛋白和結(jié)核桿菌。附睪??墒芾郏[大發(fā)硬,表面不規(guī)則,呈結(jié)節(jié)狀,輕度壓痛,偶爾可有輸精管串珠狀結(jié)節(jié)。病變嚴(yán)重時,有射精時痛,血精,精液減少和性功能障礙。前列腺及精囊腫大明顯時,可壓迫后尿道、膀胱以及輸尿管末端,引起尿道狹窄,排尿困難或上尿路擴張積水。

診斷依據(jù)

單純前列腺結(jié)核不合并附睪結(jié)核時,診斷較為困難。早期診斷需了解結(jié)核病史,病人有無低熱、乏力、體重降低、消瘦等全身結(jié)核癥狀。對肺部、泌尿系統(tǒng)及全身各系統(tǒng),均應(yīng)詳細(xì)檢查有無結(jié)核病灶。

如發(fā)現(xiàn)前列腺和精囊的腫大不規(guī)則,有結(jié)核結(jié)節(jié),附睪部結(jié)節(jié)和輸精管的增粗、串珠等體征可確立診斷。少數(shù)診斷不明確者可做前列腺液結(jié)核桿菌檢查,雖陽性結(jié)果機會較少,但仍有參考價值。X線檢查有時可見前列腺部有鈣化現(xiàn)象。尿道鏡檢查可見到前列腺管口擴張和結(jié)核結(jié)節(jié)。經(jīng)直腸前列腺B超檢查也有一定參考價值。當(dāng)前列腺硬結(jié)的性質(zhì)不易鑒別究竟是結(jié)核、增生或癌腫時,可經(jīng)會陰行前列腺穿刺活檢術(shù)。

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