嬰兒濕疹俗稱"奶癬",是一種常見的、由內(nèi)外因素引起的一種過敏性皮膚炎癥,主要原因是對(duì)食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致,患有濕疹的孩子起初皮膚發(fā)紅、出現(xiàn)皮疹、繼之皮膚發(fā)糙、脫屑,撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣,遇熱、遇濕都可使?jié)裾畋憩F(xiàn)顯著,那么,嬰兒濕疹表現(xiàn)有哪些方面呢?
1.滲出型濕疹
多發(fā)于肥胖嬰兒。初起時(shí)兩頰部皮膚發(fā)紅,表面有密集針頭大小紅疙瘩、水皰,部分融合成片,破后糜爛有滲液;嚴(yán)重時(shí)因搔抓繼發(fā)細(xì)菌感染,有膿皰、發(fā)燒、淋巴結(jié)腫大等。如治療不當(dāng)用刺激性藥物或熱水燙洗等,使皮膚上皮疹泛發(fā)全身形成紅皮病。
2.干燥型濕疹
多見于瘦弱嬰兒。面、軀干、四肢有大小不等的淡紅色或暗紅色斑,表面有密集的小疙瘩和脫屑,如病程較長(zhǎng),皮損處皮膚增厚,可有抓痕和血痂
3.胎爛型濕疹
為出生1~2日的嬰兒在前額、頰、眉間皮膚發(fā)紅,表面有黃色油膩性鱗屑,頭頂部有較厚的胎痂。
寶寶濕疹的原因:
1.內(nèi)因
(1)遺傳過敏性體質(zhì):一般父母或家族中有過敏性疾病患者的兒童中濕疹的發(fā)病率較其它同齡人群高。
(2)胃腸功能障礙:胃腸道功能紊亂時(shí),食物得不到充分消化分解,而以大分子形式吸收入血液,尤其是蛋白質(zhì)類食物(奶、雞蛋、魚蝦等)可做為抗原物質(zhì),而誘發(fā)濕疹。因此,孩子過多的食入蛋白質(zhì)類食物,在著涼、感冒或腹瀉等影響腸胃功能時(shí)濕疹可以復(fù)發(fā)或加重。哮喘也會(huì)加重濕疹復(fù)發(fā),或注射預(yù)防針也會(huì)加重濕疹復(fù)發(fā)。0-6個(gè)月嬰兒消化吸收差,胃腸道防御能力較弱,易發(fā)生食物性過敏。
(3)體內(nèi)慢性感染灶:患兒存在細(xì)菌、病毒、寄生蟲等慢性感染也是發(fā)病的重要因素。
(4)免疫功能發(fā)生紊亂:常見重癥感染。
2.外因
物理因素:如冷、熱、過度干燥、潮濕及搔抓、熱水洗臉等都可能成為誘發(fā)因素?;瘜W(xué)因素:包括肥皂、化纖、毛織品及洗滌用品等。生物因素:如花粉、真菌孢子、塵螨、小動(dòng)物的皮毛及分泌物等。食物因素:牛奶、雞蛋、海產(chǎn)品及牛羊肉等,患濕疹的嬰兒,哺乳的母親禁吃魚、蟹、雞、牛羊肉、蝦等“發(fā)物”。
如何正確護(hù)理濕疹寶寶:
1.讓皮膚保持干凈衛(wèi)生。勤洗澡,勤洗手,一般不要用過熱的水給寶寶洗,水溫適中就好。不要誤認(rèn)為寶寶長(zhǎng)濕疹,就少給寶寶洗澡,長(zhǎng)濕疹了才要多洗澡,不要給細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。寶寶的頭發(fā)也是每天都要洗的。
2.勤剪指甲,這樣防止寶寶抓傷皮膚,才不會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)感染可以選擇用軟布松松的包裹著小手,
3.讓寶寶少吃動(dòng)物蛋白質(zhì),像牛奶、蛋之類的,最好在醫(yī)生的監(jiān)督下食用,而寶寶長(zhǎng)濕疹期間,則對(duì)魚、蝦應(yīng)該禁止食用。
4.注意天氣的變化,要避免寶寶的皮膚暴露在烈日或者冷風(fēng)中,夏天運(yùn)動(dòng)后,一般用干凈的毛巾及時(shí)給寶寶抹去汗水;秋天刮風(fēng)干燥的時(shí)候,也要給寶寶涂上防過敏的潤(rùn)膚乳。
5.挑選的衣物一般不選擇羊毛、絲、尼龍等有刺激的衣物。
6.選擇不含激素的產(chǎn)品。一般廣告宣稱見效快的藥物,絕大多數(shù)都是含有激素的,剛開始使用的效果確實(shí)很好,但是一旦停用就會(huì)復(fù)發(fā),甚至是更加嚴(yán)重。寶寶適宜使用純植物成分的藥物,極力推薦滴護(hù)嬰兒植物奶膏,這種比較溫和,口碑較好。
7.用茶葉、鹽泡水,待冷卻后用紗布輕輕擦拭患處,再抹上藥膏即可。
8.母乳喂養(yǎng)最好,牛奶及其奶制品都會(huì)比較容易誘發(fā)濕疹。
9.不要給寶寶喂養(yǎng)過多的食物,防止寶寶消化不良。
寶寶臉上長(zhǎng)濕疹一般可以用溫水洗臉,但需避免水溫過高或用力揉搓。濕疹可能是皮膚屏障功能受損、過敏反應(yīng)或環(huán)境刺激等因素引起的,建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)。 溫水洗臉有助于清潔皮膚表面污垢,減少細(xì)菌滋生,水溫控制在36-38攝氏度較為適宜。清洗時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免使用堿性肥皂或刺激性洗劑,洗后用干凈毛巾輕輕拍干,并立即涂抹醫(yī)生推薦的保濕霜。濕疹發(fā)作期間需保持皮膚濕潤(rùn),避免抓撓加重炎癥。 若濕疹伴有明顯滲出、糜爛或繼發(fā)感染,需暫停洗臉并遵醫(yī)囑處理。此時(shí)過度清潔可能破壞皮膚屏障,需采用生理鹽水濕敷或外用抗菌藥膏。合并金黃色葡萄球菌感染時(shí),需配合抗生素治療如莫匹羅星軟膏。 日常應(yīng)選擇純棉衣物,避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等潛在過敏原,室內(nèi)濕度維持在50-60%。母乳喂養(yǎng)的寶媽需注意飲食,減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入。
尖銳濕疣并非艾滋病,兩者屬于不同的疾病。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒HPV感染引起的皮膚病變,而艾滋病是由人類免疫缺陷病毒HIV感染導(dǎo)致的免疫系統(tǒng)功能缺陷。雖然兩者都通過性接觸傳播,但病原體、發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)均不同。尖銳濕疣主要表現(xiàn)為生殖器或肛門周圍出現(xiàn)疣狀贅生物,而艾滋病則表現(xiàn)為免疫力下降,易感染多種疾病。 1、病因:尖銳濕疣由HPV感染引起,主要通過性接觸傳播。HPV感染后,病毒在皮膚或黏膜上皮細(xì)胞中復(fù)制,導(dǎo)致細(xì)胞異常增生,形成疣狀病變。艾滋病由HIV感染引起,HIV攻擊人體免疫系統(tǒng)的CD4 T細(xì)胞,導(dǎo)致免疫功能逐漸下降,最終發(fā)展為艾滋病。 2、傳播途徑:尖銳濕疣主要通過性接觸傳播,包括陰道性交、肛交和口交。HPV也可通過皮膚接觸傳播,如共用毛巾或浴巾。艾滋病主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播。HIV存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物和乳汁中,通過破損的皮膚或黏膜進(jìn)入人體。 3、臨床表現(xiàn):尖銳濕疣表現(xiàn)為生殖器或肛門周圍出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)疣狀贅生物,表面粗糙,顏色可為膚色、粉紅色或灰白色。艾滋病早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重下降、淋巴結(jié)腫大、反復(fù)感染等癥狀。 4、診斷方法:尖銳濕疣通過臨床表現(xiàn)和醋酸白試驗(yàn)進(jìn)行初步診斷,必要時(shí)可進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。艾滋病通過血液檢測(cè)HIV抗體、抗原或病毒核酸進(jìn)行診斷。HIV感染后需要定期監(jiān)測(cè)CD4 T細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。 5、治療方法:尖銳濕疣可通過物理治療如冷凍療法、激光治療、局部藥物如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊和手術(shù)切除進(jìn)行治療。艾滋病需進(jìn)行抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART,常用藥物包括替諾福韋、拉米夫定和依非韋倫。ART可抑制病毒復(fù)制,延緩病情進(jìn)展。 日常護(hù)理中,尖銳濕疣患者需保持患處清潔干燥,避免搔抓,防止繼發(fā)感染。艾滋病患者需保持良好的生活習(xí)慣,避免吸煙、飲酒,定期進(jìn)行體檢和病毒監(jiān)測(cè)。飲食方面,建議多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、魚類和豆類。運(yùn)動(dòng)方面,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳和瑜伽,有助于增強(qiáng)免疫力。
寶寶耳朵里有濕疹可能與遺傳因素、過敏反應(yīng)、局部刺激等因素有關(guān)。 濕疹是一種常見的皮膚炎癥,遺傳因素是重要誘因之一,若父母有過敏性疾病史,寶寶出現(xiàn)濕疹的概率較高。過敏反應(yīng)也是常見原因,接觸塵螨、花粉等過敏原或食用牛奶、雞蛋等致敏食物可能誘發(fā)耳部濕疹。局部刺激如過度清潔、汗液滯留或耳道分泌物刺激也可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,引發(fā)瘙癢、紅斑、脫屑等濕疹表現(xiàn)。耳部濕疹可能伴隨耳周皮膚干燥、皸裂或滲出液,嚴(yán)重時(shí)可能繼發(fā)感染。 治療上可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等外用糖皮質(zhì)激素緩解炎癥,或使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚屏障。日常需保持耳部清潔干燥,避免抓撓,哺乳期母親應(yīng)減少攝入易致敏食物。
嘴巴上下一圈紅紅的像濕疹可能與接觸性皮炎、口周皮炎或單純皰疹病毒感染有關(guān)。 接觸性皮炎通常由外界刺激物如化妝品、牙膏或食物殘?jiān)?,表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、瘙癢或脫屑??谥芷ぱ锥嘁娪陂L(zhǎng)期使用含氟牙膏或激素類藥膏的人群,皮損呈對(duì)稱分布且伴隨灼熱感。單純皰疹病毒感染則會(huì)在唇周出現(xiàn)簇集性水皰,伴隨刺痛或發(fā)熱前驅(qū)癥狀。這三種情況均可通過皮膚科醫(yī)生的視診結(jié)合病史確診,必要時(shí)需進(jìn)行皮膚鏡或病毒學(xué)檢查。治療上可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或阿昔洛韋乳膏等藥物控制炎癥反應(yīng)。 日常需避免舔唇、摩擦患處,停用可能致敏的護(hù)理產(chǎn)品,飲食減少辛辣刺激食物攝入。
陰性支氣管炎是一種以喘息為主要表現(xiàn)的支氣管炎,多見于嬰幼兒。喘息性支氣管炎可能是由病毒感染、過敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性等因素引起的,通常表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸急促等癥狀。 喘息性支氣管炎可通過抗感染治療、平喘治療、對(duì)癥支持治療等方式緩解癥狀??垢腥局委熤饕槍?duì)病毒感染,可使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。平喘治療可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德氣霧劑等藥物緩解支氣管痙攣。對(duì)癥支持治療包括吸氧、補(bǔ)液等措施,幫助患兒度過急性期。 患兒應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸過敏原,多飲水,保證充足休息。家長(zhǎng)需密切觀察患兒呼吸狀況,如出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
關(guān)節(jié)處起濕疹可能由多種因素引起,包括皮膚干燥、過敏反應(yīng)、摩擦刺激、感染以及免疫系統(tǒng)異常等。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、脫屑等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)水皰或滲液。關(guān)節(jié)處由于活動(dòng)頻繁,皮膚容易受到摩擦和壓力,加之汗液積聚,可能增加濕疹的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。治療上可通過保濕、避免刺激、使用藥物等方式緩解癥狀。 1、皮膚干燥:關(guān)節(jié)處皮膚容易因干燥而出現(xiàn)濕疹。干燥的皮膚屏障功能減弱,容易受到外界刺激。建議使用保濕霜,如凡士林或尿素軟膏,每日涂抹2-3次,保持皮膚濕潤(rùn)。 2、過敏反應(yīng):接觸某些過敏原,如金屬、洗滌劑或化妝品,可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)處濕疹。避免接觸已知過敏原,可使用抗組胺藥物如氯雷他定片,每日一次,每次10mg,緩解過敏癥狀。 3、摩擦刺激:關(guān)節(jié)處因活動(dòng)頻繁,皮膚容易受到摩擦和壓力,導(dǎo)致濕疹。建議穿著寬松衣物,減少摩擦,可使用氧化鋅軟膏涂抹患處,每日2次,保護(hù)皮膚。 4、感染:細(xì)菌或真菌感染可能引發(fā)關(guān)節(jié)處濕疹。感染性濕疹通常伴有紅腫、疼痛等癥狀??墒褂每咕幐嗳缒チ_星軟膏,每日涂抹3次,或抗真菌藥物如酮康唑乳膏,每日2次,控制感染。 5、免疫系統(tǒng)異常:免疫系統(tǒng)功能紊亂可能導(dǎo)致濕疹反復(fù)發(fā)作。免疫性濕疹可能伴有其他免疫相關(guān)癥狀。建議就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能開具免疫調(diào)節(jié)藥物如他克莫司軟膏,每日2次,調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。 在日常生活中,保持關(guān)節(jié)處皮膚清潔干燥,避免過度摩擦和刺激。飲食上可增加富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、橙子和堅(jiān)果,有助于皮膚健康。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如瑜伽或散步,增強(qiáng)免疫力,減少濕疹發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)治療。
陰囊濕疹潰爛可以遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、氧化鋅軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物進(jìn)行治療。陰囊濕疹可能與局部潮濕、過敏反應(yīng)、真菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢、滲液等癥狀。 糠酸莫米松乳膏屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,有助于緩解皮膚炎癥和瘙癢。氧化鋅軟膏具有收斂和保護(hù)皮膚的作用,可以減少滲液并促進(jìn)創(chuàng)面愈合。莫匹羅星軟膏是一種抗生素軟膏,適用于繼發(fā)細(xì)菌感染的情況。使用藥物前應(yīng)清潔患處并保持干燥,避免抓撓或摩擦皮膚。 日常應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上減少辛辣刺激性食物攝入,保持規(guī)律作息有助于病情恢復(fù)。
慢性濕疹和慢性單純性苔蘚是兩種不同的皮膚疾病,主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及治療方式。 慢性濕疹通常由內(nèi)外因素共同作用引起,如過敏、皮膚屏障功能障礙或遺傳易感性,表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出及劇烈瘙癢,病程反復(fù)遷延。慢性單純性苔蘚則多與局部反復(fù)搔抓或摩擦相關(guān),典型特征為皮膚增厚、苔蘚樣變及明顯皮紋加深,瘙癢感以夜間為著。兩者在組織病理學(xué)上也有差異,濕疹可見海綿水腫和炎性浸潤(rùn),而苔蘚以角化過度和真皮纖維化為主要表現(xiàn)。 日常護(hù)理需避免搔抓刺激,濕疹患者應(yīng)減少接觸過敏原,苔蘚患者可通過局部保濕緩解癥狀。
陰囊濕疹患者遵醫(yī)囑使用鹽酸左西替利嗪可能有一定效果。鹽酸左西替利嗪是第二代抗組胺藥,能緩解過敏反應(yīng)引起的瘙癢、紅腫等癥狀。陰囊濕疹可能與局部潮濕、過敏原刺激、免疫異常等因素有關(guān),常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出及劇烈瘙癢。 該藥物通過選擇性阻斷組胺H1受體抑制炎癥反應(yīng),對(duì)過敏性濕疹的瘙癢癥狀改善較明顯。但需注意陰囊濕疹若合并細(xì)菌或真菌感染,需聯(lián)合抗菌藥如莫匹羅星軟膏或抗真菌藥如酮康唑乳膏。單純使用抗組胺藥可能無法完全控制病情。 日常應(yīng)保持患處清潔干燥,避免搔抓,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,減少汗液刺激。若用藥后癥狀未緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
濕疹瘙癢可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物等方式緩解。 濕疹瘙癢通常與皮膚屏障功能受損、過敏反應(yīng)、神經(jīng)敏感等因素有關(guān)。保濕護(hù)理是基礎(chǔ)措施,建議使用無香料無酒精的潤(rùn)膚霜,每日多次涂抹以修復(fù)皮膚屏障。輕度瘙癢可外用爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏,中重度瘙癢需遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏等中效激素。若瘙癢影響睡眠或生活質(zhì)量,可短期口服氯雷他定片等抗組胺藥物。避免搔抓、熱水燙洗等刺激行為,穿著純棉透氣衣物減少摩擦。 日常需避免接觸洗滌劑、塵螨等誘發(fā)因素,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,沐浴后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕劑。