一、非手術(shù)治療
1、功能調(diào)節(jié)：保持大便通暢，改變用力屏氣排便的習(xí)慣，便秘者要找出其病因，如肛管出口梗阻或結(jié)腸排空延緩等，要針對(duì)性處理，對(duì)慢性便秘的病人，建議多食水果及谷類食物，必要時(shí)給予輕瀉劑，設(shè)法運(yùn)用飲食調(diào)節(jié)來(lái)建立通暢排便。
2、注射方法：用作注射療法的藥物很多，但基本上是硬化劑及壞死劑2大類，由于壞死劑所致并發(fā)癥較多，目前多主張用硬化劑，但硬化劑若注入量過(guò)多，也可發(fā)生壞死，注射療法的目的是將硬化劑注入痔塊周圍，產(chǎn)生無(wú)菌炎性反應(yīng)，達(dá)到小血管閉塞和痔塊內(nèi)纖維增生而硬化萎縮的目的，常用的硬化劑有5％苯酚（石炭酸）植物油，5％魚肝油酸鈉，5％鹽酸奎寧尿素水溶液及4％明礬水溶液等，用5％石炭酸植物油做大劑量注射，有以下優(yōu)點(diǎn)：
（1）用5％濃度，總劑量可注射10～1。5ml，一般無(wú)不良反應(yīng)，而用其他硬化劑，小劑量療效不佳，大劑量可引起黏膜壞死或潰瘍；
（2）植物油配制的溶液易吸收，且反應(yīng)小，而用其他礦物油配制的藥物不易吸收，并可致不良后果；
（3）石炭酸本身有殺菌作用，在肛門這種易污染的部位特別有益；
（4）注射后局部產(chǎn)生瘢痕較少，注射療法通過(guò)100年的臨床實(shí)踐證明，對(duì)人體無(wú)隱蔽性損傷，已成為世界公認(rèn)的可靠療法。
①適應(yīng)證：無(wú)并發(fā)癥的內(nèi)痔，都可用注射療法，1期內(nèi)痔，主訴便血無(wú)脫垂者，最適宜于該療法；對(duì)控制出血十分有效，可達(dá)到一針止血的效果，有很高的2年治愈率，2，3期內(nèi)痔注射后可防止或減輕脫垂，痔術(shù)后再度出血或脫垂仍可注射，對(duì)老年體弱，嚴(yán)重高血壓，有心，肝，腎等疾患者，都可采用注射治療。
②禁忌證：任何外痔及有并發(fā)癥的內(nèi)痔（如栓塞，感染或潰瘍等）均不宜行注射療法。
③方法：注射前囑病人排空大便，取側(cè)臥位或膝胸位，經(jīng)斜頭或圓頭肛門鏡，注射處消毒后將針尖刺入齒狀線上痔塊根部上方黏膜下層約0。5cm，刺入后針頭能向左右移動(dòng)即證明在黏膜下層，如刺入太深，進(jìn)入黏膜肌層或括約肌層，針尖部不易左右移動(dòng)，應(yīng)將針頭拔出少許，經(jīng)抽吸無(wú)回血，即可注射，針頭不應(yīng)刺入痔塊中心靜脈叢內(nèi)，以防硬化劑進(jìn)入血循環(huán)，引起急性痔靜脈栓塞，注入5％石炭酸植物油的量，依黏膜松弛程度和痔塊大小而定，一般每一個(gè)痔注入2～4ml，如黏膜很松弛可注入6ml，注射3個(gè)母痔，總量為10～15ml，將藥液注入黏膜下層內(nèi)，使注射部成為淡紅微帶白色隆起，在隆起表面有時(shí)可見微血管，這種現(xiàn)象稱為條紋征，若注射太淺，可立刻見到注射處黏膜變成白色隆起，以后壞死脫落將遺留一個(gè)淺表潰瘍；若注射太深，刺入腸壁肌層，可立刻引起疼痛；若注射在齒狀線以下，也可立刻引起劇痛，因此注射的深淺度，關(guān)系到本療法成敗，前正中處不宜穿刺注射，因易損傷前列腺，尿道或陰道，注射完畢，拔針后應(yīng)觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)出血，若有出血，可用無(wú)菌棉球壓迫片刻即能止血，通常當(dāng)肛門鏡取出后，括約肌收縮，即可防止針孔流血或硬化劑由針孔流出，每隔5～7天注射1次，每次注射內(nèi)痔不超過(guò)3個(gè)，1～3次為一療程，每2次注射的部分應(yīng)較第1次低些，若采用10％石炭酸植物油或5％魚肝油酸鈉，每次注射不得超過(guò)1ml，最好用結(jié)核菌素注射器注射。
④注射療法的注意點(diǎn)：A。首次注射最重要，如注射足量則療效良好，以少量多次注射為佳，注射針宜用9號(hào)長(zhǎng)的穿刺針，因太細(xì)藥液不易推入，太粗易致出血；B。注射中和注射后，都不應(yīng)有疼痛，如覺(jué)疼痛，往往為注射離齒狀線太近所致，因此，針尖刺入處，絕不能在齒狀線以下；C。注射后24h內(nèi)不應(yīng)大便，以防痔塊脫垂，如有脫垂，應(yīng)告訴病人立即回納，以免發(fā)生痔靜脈栓塞；D。第2次注射前，先作直腸指診，如痔塊已硬化，表面黏膜已固定，則不應(yīng)再注射，或經(jīng)肛門鏡先以鈍針頭試探，如痔核表面黏膜松弛，則再進(jìn)行注射；E。若注射部位過(guò)深，可導(dǎo)致局部壞死，疼痛或膿腫形成；F。注射后應(yīng)臥床休息片刻，防止虛脫等反應(yīng)。
⑤并發(fā)癥：用5％石炭酸植物油注射治療內(nèi)痔很安全，很少發(fā)生并發(fā)癥，如發(fā)生多是注射深度不正確所致，如注射太淺，可致局部壞死及潰瘍；注射太深，可致?lián)p傷，如為男性注射右前內(nèi)痔，若注射太靠近前正中處，可損傷前列腺及尿道而致血尿；注射到直腸外，可致狹窄，膿腫及肛瘺，因此，要重視注射技術(shù)。
⑥效果：Marti（1990）報(bào)道用5％石炭酸植物油注射1～2期內(nèi)痔治愈率達(dá)75％，Kilbourne（1934）復(fù)習(xí)2。5萬(wàn)例，估計(jì)3年內(nèi)復(fù)發(fā)率為1。5％。
3、枯痔釘療法：其原理是將枯痔釘插入痔塊中心引起異物刺激炎癥反應(yīng)，使痔組織液化，壞死，逐漸愈合而纖維化，適用于2，3期內(nèi)痔或混合痔內(nèi)痔部分，但在肛管直腸有急性炎癥時(shí)，不宜用此療法，枯痔釘分有砒和無(wú)砒2種，目前多采用黃柏，大黃制成的“二黃枯痔釘”，既有枯痔釘療效，但無(wú)砒霜中毒之弊。
方法：取側(cè)臥位，按常規(guī)消毒，鋪巾，用吸肛器將內(nèi)痔緩慢吸出，術(shù)者用左示，中2指固定痔塊，再消毒內(nèi)痔表面黏膜，右手拇，示2指捏住枯痔釘后段，與肛管平行或不超過(guò)15°，稍用力將枯痔釘刺入內(nèi)痔黏膜后，輕輕旋轉(zhuǎn)插入，一般深約1cm，以不超過(guò)痔塊直徑為宜，將剩余在內(nèi)痔黏膜外的枯痔釘剪去，使剩余的釘高出黏膜0。1cm，釘與釘?shù)拈g隔約O。2～0。4cm，釘與齒狀線的距離約O。2cm，插釘多少按痔塊大小而定，一般每個(gè)痔一次插4～6根，先插小的內(nèi)痔，后插大的內(nèi)痔，插畢將內(nèi)痔送回肛內(nèi)，術(shù)后24h內(nèi)禁止大便，以防藥釘脫落出血和內(nèi)痔脫出，引起水腫，嵌頓及疼痛，每次大便后需行熱高錳酸鉀溶液坐浴，在治療過(guò)程中，根據(jù)病情給予止血，消炎，通便的中西藥。
4、膠圈套扎療法：其原理是通過(guò)器械將小型膠圈套入內(nèi)痔的根部，利用膠圈較強(qiáng)的彈性阻斷內(nèi)痔的血運(yùn)，使痔缺血，壞死，脫落而治愈，適用于各期內(nèi)痔及混合痔的內(nèi)痔部分，但以2期及3期的內(nèi)痔最適宜，不適用于有并發(fā)癥的內(nèi)痔。
內(nèi)痔套扎器械有拉入套扎器及吸入套扎器2種，以拉入套扎器為例說(shuō)明，套扎器用不銹鋼制成，分3部分：A。套圈前端為套扎圈環(huán)，直徑1cm，有內(nèi)，外2圈，內(nèi)圈套入小膠圈（特制或用自行車氣門芯膠管代用）后，以圈套痔塊，外圈能前后移動(dòng)，B。桿部：為一長(zhǎng)20cm帶柄的金屬桿，分上，下兩桿，上桿與外圈相連，按壓柄部時(shí)，可使外套圈向前移，將內(nèi)圈上的小膠圈推出，套住痔塊根部，下桿連于內(nèi)圈，不活動(dòng)，C。擴(kuò)膠圈圓錐體，為將小膠圈裝入內(nèi)套圈之用。
（1）方法：患者取膝胸位或側(cè)臥位，插入肛門鏡，顯露需套扎的內(nèi)痔，局部消毒后，助手固定肛門鏡，術(shù)者左手持套扎器，右手持痔鉗（或彎麥粒鉗），從套圈內(nèi)伸入肛門，鉗夾痔塊，將其拉入套扎器內(nèi)，再將膠圈推出，套扎于痔塊根部，然后松開痔鉗，并與套扎器一并取出，最后取出肛門鏡，一般一次可套扎1～3個(gè)痔塊，如無(wú)套扎器也可用兩把血管鉗替代。
（2）注意點(diǎn)：A。當(dāng)鉗夾痔塊病人訴痛時(shí)，說(shuō)明鉗夾處靠近肛管皮膚，此時(shí)要重新向上鉗夾，Keighley（1993）建議在齒狀線上1。5～2cm處套扎，可減輕疼痛，甚至不痛，B。每個(gè)痔塊同時(shí)套2個(gè)膠圈，以防膠圈斷裂，膠圈不宜高壓消毒，以免增加脆性，喪失彈力，C。一次套扎以不超過(guò)3個(gè)痔為宜，這可減輕肛門部不適感，環(huán)狀痔可以分期套扎，D。套扎后24h內(nèi)不宜大便，以防痔脫垂，造成痔水腫，嵌頓或出血，E。若套扎處靠近齒狀線，或套扎混合痔，可先在局麻下行V形剪開外痔兩側(cè)皮膚，向上剝離外痔組織，然后將剝離的外痔與內(nèi)痔一起套扎，這可減輕術(shù)后疼痛及水腫，F(xiàn)。術(shù)后行熱高猛酸鉀溶液坐浴。
（3）并發(fā)癥：A。出血：一般在內(nèi)痔脫落時(shí)有少量便血，但有個(gè)別病例在套扎后7～16天內(nèi)發(fā)生繼發(fā)性大出血，若在套扎后痔塊內(nèi)注入少量4％明礬液，可防止術(shù)后出血，還能防止膠圈滑脫，也有人在痔塊內(nèi)注入少量麻醉劑，可減輕疼痛，B。肛周皮膚水腫：多發(fā)生于混合痔及環(huán)狀痔，預(yù)防方法是行高位套扎，遠(yuǎn)離齒狀線，可減輕疼痛及肛周皮膚水腫，套扎混合痔時(shí)，宜先將外痔行V形切開。
本法優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單，迅速，術(shù)前不需特殊準(zhǔn)備，如病例選擇恰當(dāng)，套扎方法正確，可以達(dá)到無(wú)痛，很少感染及出血，缺點(diǎn)是偶有疼痛，水腫及出血，復(fù)發(fā)率較手術(shù)切除為高，Marti（1990）曾綜合分析4位作者的套扎病例2025例，痊愈69％～95％，癥狀有改進(jìn)10％～25％，無(wú)效1％～10％。
5、冷凍療法：應(yīng)用液態(tài)氮-196℃通過(guò)特制探頭與痔塊接觸，達(dá)到痔組織凍結(jié)，壞死，脫落，以后創(chuàng)面逐漸愈合，適用于1期及2期內(nèi)痔，本法如能正確掌握冷凍深度及范圍，療效良好，缺點(diǎn)是術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，肛門持續(xù)有黏液流出，疼痛時(shí)間較長(zhǎng)，傷口愈合緩慢，復(fù)發(fā)率高，若先行膠圈套扎，然后冰凍已套扎的痔塊，則可減少組織損傷，壞死和分泌物，Keighley（1979）曾比較冷凍療法，膠圈套扎療法及高纖維飲食療法，三者有效率各為38。9％，65。7％及24。3％，認(rèn)為冷凍療法并不比高纖維飲食療法為優(yōu)，而膠圈扎療法對(duì)控制癥狀明顯有效，因而不推薦冷凍療法。
6、紅外線照射療法：通過(guò)紅外線照射，產(chǎn)生黏膜下纖維化，固定肛墊，減輕脫垂，達(dá)到治愈痔的目的，適用于1，2期內(nèi)痔。
方法：側(cè)臥位，肛門鏡顯露痔塊，用紅外線照射3個(gè)母痔的基部，視痔的大小，每個(gè)痔照射4點(diǎn)，每點(diǎn)照射1。5s，每次脈沖可產(chǎn)生直徑3mm，深3mm的壞死區(qū)，本法優(yōu)點(diǎn)是方法簡(jiǎn)便，療效快，無(wú)疼痛，可以多次治療，Ambrose（1985）曾比較紅外線光凝療法與膠圈套扎療法認(rèn)為二者療效相似，但是前者副作用較少，Ambrose還同時(shí)比較了紅外線療法與注射療法，認(rèn)為注射療法需再次治療少，Keighley認(rèn)為紅外線療法只對(duì)1，2期痔有益，對(duì)3期痔不能治愈。
7、微波治療：微波是一種電磁波，它在含豐富水分的生物組織內(nèi)產(chǎn)熱，使局部溫度不斷升高，引起生物組織凝固變性，還可使周圍小血管痙攣及血管內(nèi)皮破壞而形成血栓，適用于第1～3期內(nèi)痔以及混合痔，使用微波波長(zhǎng)為2450MHz，功率為45W，凝固點(diǎn)密度為每平方厘米2～3點(diǎn)，用針狀電極直接刺入痔核，持續(xù)5s，使組織凝固，據(jù)報(bào)道，近期治愈率達(dá)80％。
8、肛管擴(kuò)張療法：Lord（1969）認(rèn)為痔的存在與直腸下端及肛管出口處狹窄有關(guān)，正常大便時(shí)，肛管括約肌能自動(dòng)松弛，在較低直腸內(nèi)壓的條件下，糞塊即可排出，若括約肌處有粘連不能完全松弛而致肛管狹窄，糞塊只能在壓力下擠出，壓力過(guò)高可致痔靜脈叢充血，從而產(chǎn)生痔，痔塊又進(jìn)一步阻塞肛管，形成“充血-梗阻-充血”的惡性循環(huán)，若用肛管擴(kuò)張法將狹窄處擴(kuò)開，或做內(nèi)括約肌切斷術(shù)，可打斷惡性循環(huán)，從而治愈痔，此療法適用于肛管高壓，靜息壓〉9。8kPa（100cmH2O）或疼痛劇烈，如絞窄性內(nèi)痔者，不宜用于老年，腸炎和腹瀉者。
方法：局麻擴(kuò)肛后，需定期用擴(kuò)肛器擴(kuò)肛，連續(xù)數(shù)月，并發(fā)癥有肛管皮膚撕裂，黏膜下血腫及暫時(shí)性肛門失禁，長(zhǎng)期隨訪，復(fù)發(fā)率高，Keighley（1979年）曾用肛管擴(kuò)張治療年輕男性（〈45歲）痔有疼痛及出血的肛管高壓患者37例，經(jīng)1年隨訪，無(wú)癥狀11例，有改進(jìn)14例，有效率為76％（25/37），無(wú)效5例，改用其他治療4例，失訪3例，并發(fā)癥：出血4例，脫垂2例，失禁1例，Keighley等還比較了肛管高壓患者行肛管擴(kuò)張，內(nèi)括約肌切斷術(shù)及高纖維飲食3種療法的結(jié)果，認(rèn)為肛管擴(kuò)張術(shù)遠(yuǎn)優(yōu)于內(nèi)括約肌切斷術(shù)，以后Keighley即不再用內(nèi)括約肌切斷術(shù)治療內(nèi)痔。
二、手術(shù)治療
適宜于2，3，4期內(nèi)痔，特別是以外痔為主的混合痔。
1、手術(shù)方法
（1）外剝內(nèi)扎法：即外痔剝離和內(nèi)痔結(jié)扎，步驟：A。側(cè)臥位，局麻后用組織鉗夾住痔塊部位皮膚，向外牽拉，暴露內(nèi)痔，在痔塊基底部?jī)蓚?cè)皮膚用小剪刀作V形切口，注意只剪開皮膚，不要剪破痔靜脈叢，B。夾取皮膚，用包有紗布的手指鈍性分離外痔靜脈叢，沿外痔靜脈叢和內(nèi)痔括約肌之間向上分離，并將痔塊兩側(cè)黏膜切開少許，充分顯露痔塊蒂部和內(nèi)括約肌下緣；C。用彎血管鉗夾住痔塊蒂部，在蒂上用7號(hào)粗絲線結(jié)扎一道，再貫穿縫合一道，防止結(jié)扎不牢出血，最后剪除痔塊，若痔塊較大，也可用2-0鉻制腸線連續(xù)縫合痔塊蒂部，皮膚切口不必縫合，以利引流；D。用同法切除其他2個(gè)母痔，一般在切除的2個(gè)痔塊之間，必須保留一條寬約1cm的正常黏膜和皮膚，以免發(fā)生肛門狹窄，創(chuàng)面敷以凡士林紗布。
（2）激光痔切除術(shù)：Chia等（1995）比較了應(yīng)用C02激光痔切除術(shù)與普通痔切除術(shù)術(shù)后止痛劑用量及肛門直腸功能改變情況，結(jié)果：C02激光組術(shù)后止痛劑的應(yīng)用少于普通痔切除手術(shù)組，而對(duì)術(shù)后肛管直腸感覺(jué)功能影響無(wú)差別，說(shuō)明C02激光對(duì)鄰近感覺(jué)神經(jīng)和肌肉組織無(wú)損傷，應(yīng)用CO2激光行痔切除是安全的，且可減輕術(shù)后疼痛。
（3）痔環(huán)形切除術(shù)：適用于嚴(yán)重環(huán)形痔或內(nèi)痔伴有直腸黏膜脫垂者，優(yōu)點(diǎn)是1期將環(huán)形痔全部切除，缺點(diǎn)是手術(shù)創(chuàng)面較大，若術(shù)后感染將形成肛門狹窄，并發(fā)癥較多，因此目前不常采用。
方法：腰麻或骶管麻醉后，截石位，擴(kuò)張肛管，造一口徑與擴(kuò)張后肛管相適應(yīng)的特制軟木置入肛管內(nèi)，用大頭針將痔塊固定其上，在齒狀線附近作環(huán)形切口，盡量多留肛管皮膚以防將來(lái)黏膜脫出，細(xì)致分離所有曲張靜脈團(tuán)，并予以切除，邊切邊縫，注意切斷直腸下端黏膜時(shí)，前，后側(cè)的黏膜長(zhǎng)度要一致，以防術(shù)后黏膜外翻，黏膜與皮膚用3-0鉻制腸線間斷縫合，如有出血，可在黏膜切緣處加縫數(shù)針，切口愈合后，應(yīng)做直腸指診，如有狹窄傾向，需定期擴(kuò)肛，以防術(shù)后肛管狹窄。
（4）急性嵌頓性內(nèi)痔的手術(shù)治療：內(nèi)痔脫出嵌頓，特別是環(huán)狀痔急性脫垂嵌頓（又稱急性痔?。?，有廣泛血栓形成及水腫，過(guò)去一般不采用手術(shù)治療，以免感染擴(kuò)散而產(chǎn)生門靜脈炎等并發(fā)癥，常用保守療法，缺點(diǎn)是治療時(shí)間長(zhǎng)，病人痛苦大，有時(shí)還可發(fā)生壞死，感染等后患，近年來(lái)認(rèn)為痔急性水腫，是由于靜脈及淋巴回流受阻，并非炎癥所致，即使痔有潰瘍形成，但炎癥多在痔表層，不在深層組織并不影響手術(shù)，同時(shí)肛周組織對(duì)細(xì)菌感染有較強(qiáng)的抵抗力，因此，應(yīng)行急癥痔切除，并發(fā)癥并不比擇期手術(shù)高，術(shù)后疼痛及水腫大為減輕或消失，若病人不宜行痔切除或痔套扎，可行側(cè)位內(nèi)括約肌切斷術(shù)，以緩解疼痛，DeRoover報(bào)道用內(nèi)括約肌側(cè)位切斷術(shù)治療急性痔病25例，結(jié)果術(shù)后疼痛即刻消失，水腫，血管栓塞和脫垂手術(shù)后數(shù)日內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn)，平均住院3天（0～13天），25例中，20例僅作單純側(cè)位內(nèi)括約肌切開，另5例在數(shù)月后再行痔結(jié)扎，隨訪26個(gè)月（1～56月），23例非常滿意，2例較滿意，DeRoover認(rèn)為本手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是較內(nèi)痔切除簡(jiǎn)單，可即刻消除疼痛，住院日期短，一次手術(shù)即可，僅少數(shù)術(shù)后需加結(jié)扎治療，Eu等（1994）比較了急診痔切除術(shù)（400例）及擇期痔切除（500例），擇期手術(shù)后發(fā)生肛管狹窄需手術(shù)擴(kuò)張或肛管成形術(shù)15例（3。0％），而急癥手術(shù)后肛管狹窄為12例（5。9％），兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異（P〉0。05），擇期痔切除術(shù)后出現(xiàn)排例失禁26例（5。2％），1年后痔復(fù)發(fā)38例（7。6％），急癥痔切除術(shù)后排例失禁9例（4。4％），痔復(fù)發(fā)14例（6。9％），兩組中無(wú)1例發(fā)生化膿性門靜脈炎及敗血癥，Eu等認(rèn)為：急診痔切除術(shù)治療血栓，潰瘍，壞死及脫垂痔是一種安全可行的方法。
2、術(shù)式選擇
內(nèi)痔的治療方法很多，由于非手術(shù)療法對(duì)大部分內(nèi)痔有較好的效果，因此，近年來(lái)國(guó)內(nèi)外已較少采用手術(shù)療法，注射療法對(duì)大部分內(nèi)痔有良好的效果，特別是出血痔，應(yīng)作首選，脫垂性內(nèi)痔可用膠圈套扎治療，由于手術(shù)療法有一定的并發(fā)癥，適應(yīng)證要嚴(yán)格掌握，手術(shù)應(yīng)只限于保守療法失敗或不適宜于保守療法者。
3、并發(fā)癥
不能錯(cuò)誤地認(rèn)為痔切除是一種小手術(shù)，若掉以輕心，稍一不慎，可發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至造成大的悲劇，Buls（1978）曾分析連續(xù)500例的痔切除，其并發(fā)癥如下：肛瘺0。4％，肛裂0。2％，肛管狹窄1。0％，肛門失禁0。4％，皮垂6。0％，糞塊嵌塞0。4％，血栓性外痔0。2％及尿潴留10％。
（1）出血：內(nèi)痔術(shù)后出血的原因有早期及晚期2種，前者由于線結(jié)不緊，滑脫所致；后者發(fā)生在術(shù)后7～10天左右，由于結(jié)扎處感染所致，由于肛管括約肌的作用，血液多向上反流入腸腔，而不流向肛門外，故臨床上不能發(fā)現(xiàn)“染紅敷料”的現(xiàn)象，因此這種“隱性出血”常不易早期發(fā)現(xiàn)，凡有下列現(xiàn)象者均應(yīng)考慮是否為“隱性出血”的早期征象：A。有陣發(fā)性腸鳴，腹痛及急迫便意感；B。病人伴有頭昏，惡心，出冷汗及脈快等虛脫癥狀，凡出現(xiàn)上列情況，應(yīng)立即在止痛情況下進(jìn)行直腸指診或鏡檢，以便及時(shí)診斷和處理，確診有出血者應(yīng)及時(shí)止血，若肛管直腸內(nèi)積血較多，看不清出血點(diǎn)，可先用氣囊壓迫止血，如無(wú)氣囊，可用30號(hào)肛管，外裹凡士林紗布，兩端用絲線扎緊，外面再涂麻醉軟膏，塞入肛門內(nèi)作壓迫止血，一般應(yīng)用此法都可止血，若找到出血點(diǎn)，可用縫扎止血，并全身應(yīng)用止血藥及抗生素。
（2）狹窄：細(xì)致的手術(shù)操作及早期肛管擴(kuò)張，可以預(yù)防肛管狹窄，狹窄可在肛緣，齒狀線處或齒狀線上，肛緣處狹窄主要由于肛緣的皮膚及黏膜切除過(guò)多，致傷口收縮造成肛緣狹窄，瘢痕處常伴有肛裂，系排糞時(shí)撕裂所致，用手法及器械擴(kuò)肛多無(wú)效，常需多次手術(shù)治療，齒狀線處狹窄可發(fā)生于閉式痔切除術(shù)后，齒狀線上狹窄是術(shù)中痔基底部結(jié)扎過(guò)寬所致；后者可用多個(gè)小的結(jié)扎代替大塊結(jié)扎來(lái)預(yù)防，肛管擴(kuò)張常有效，無(wú)效則需手術(shù)矯正。
（3）尿潴留：尿潴留是痔或其他肛管手術(shù)后最常見的并發(fā)癥，術(shù)后約有6％的病人需行導(dǎo)尿術(shù)，預(yù)防尿潴留，可用下列措施：A。指導(dǎo)病人在術(shù)前及術(shù)后當(dāng)天12h內(nèi)限制飲水，以造成輕度失水狀態(tài)，有人認(rèn)為這是一重要措施，因在麻醉未消失前，膀胱過(guò)早膨脹，常致尿潴留；B。術(shù)后鎮(zhèn)靜劑盡量少用；C。早期起床活動(dòng)；D。首次排尿應(yīng)爭(zhēng)取去廁所小便，以引起條件反射；E。手術(shù)最好采用局部麻醉；F。肛緣皮膚傷口盡量不縫合，術(shù)后直腸內(nèi)盡可能不置肛管或大塊紗布作壓迫止血，以減少術(shù)后疼痛及原發(fā)性尿潴留。
肛裂使用馬應(yīng)龍痔瘡膏可以緩解癥狀，但無(wú)法徹底治愈問(wèn)題。由于肛裂的主要癥狀是疼痛和局部不適，馬應(yīng)龍痔瘡膏中的成分具有消炎、止痛和促進(jìn)局部組織修復(fù)的作用，能有效減輕患者的不適感，但對(duì)于重度肛裂或反復(fù)發(fā)作的情況，仍需綜合治療并尋求醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。 1、為什么馬應(yīng)龍痔瘡膏能緩解肛裂癥狀 馬應(yīng)龍痔瘡膏的主要成分包括冰片、麝香人工合成、珍珠等，這些成分具有清熱解毒、收斂、止痛和促進(jìn)組織修復(fù)的功能。使用后，肛裂部位的炎癥與疼痛能夠顯著緩解，同時(shí)促進(jìn)傷口的輕度愈合。正因如此，它適用于輕度肛裂或輔助治療。然而，不適用于深部裂口或合并感染的肛裂，這時(shí)單靠外用藥物并不能從根本上解決問(wèn)題。 2、肛裂的其他治療方法 對(duì)于肛裂，治療方案需根據(jù)嚴(yán)重程度來(lái)選擇： 輕度肛裂：建議保持肛門局部清潔，局部可使用類似馬應(yīng)龍痔瘡膏的外用藥物，同時(shí)增加膳食纖維攝入，避免便秘。 中度肛裂：可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用其他藥物，如舒緩肛門括約肌的藥膏硝酸甘油軟膏或鈣通道阻滯劑，減少肛門括約肌痙攣以促進(jìn)傷口愈合。 重度肛裂：對(duì)于反復(fù)發(fā)作或傷口長(zhǎng)期無(wú)法愈合者，可能需要手術(shù)，例如肛裂切除術(shù)或內(nèi)括約肌松解術(shù)。這些手術(shù)可以解決根本問(wèn)題，但需在術(shù)后注意飲食、衛(wèi)生與護(hù)理，以防復(fù)發(fā)。 3、常見的日常護(hù)理建議 飲食改善：多吃水果、蔬菜、全谷物，飲食中增加膳食纖維及水分，軟化糞便，避免便秘導(dǎo)致的肛裂加重。 溫水坐?。好刻煊脺厮?shù)次，能緩解肛門括約肌的緊張，同時(shí)促進(jìn)局部血液循環(huán)，有助于修復(fù)裂口。 避免刺激：戒除辛辣食物，減少久坐，及時(shí)清潔肛門，預(yù)防繼發(fā)感染。 肛裂用馬應(yīng)龍痔瘡膏有一定效果，但只是癥狀性改善。建議輕度情況可嘗試自我調(diào)理，病情嚴(yán)重或無(wú)法緩解時(shí)，立即咨詢制定更全面的治療方案并密切隨訪，保護(hù)健康。
痔瘡切除還是保守治療，需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度、患者個(gè)人需求和身體狀況決定。如果痔瘡癥狀較輕，可以通過(guò)保守治療控制病情，而癥狀嚴(yán)重、反復(fù)發(fā)作或影響生活質(zhì)量時(shí)，手術(shù)切除可能是更優(yōu)選擇。 1、痔瘡的保守治療 保守治療適用于癥狀較輕、早期的痔瘡患者。常見的保守治療包括以下幾點(diǎn)： 藥物治療：使用局部外用藥如抗炎止痛軟膏如痔瘡膏、栓劑以減輕瘙癢和腫脹，口服一些藥物如清熱涼血藥物、靜脈保護(hù)劑如邁之靈可以促進(jìn)痔核恢復(fù)。 飲食調(diào)整：增加膳食纖維攝入，常吃蔬菜水果，全谷類食物如燕麥、糙米，保持大便通暢。避免油膩或辛辣刺激性食物，這類飲食有助于減少便秘、肛門刺激風(fēng)險(xiǎn)。 生活方式改善：規(guī)律作息，避免久坐或久站，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán)，如每天散步20-30分鐘，長(zhǎng)期養(yǎng)成良好的如廁習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間用力排便。 2、痔瘡的手術(shù)治療 當(dāng)痔瘡發(fā)展到中重度，如出現(xiàn)大便滴血、痔核脫出無(wú)法還納、長(zhǎng)期疼痛，或保守治療無(wú)效時(shí)，可考慮手術(shù)切除。以下是常見手術(shù)方式： 傳統(tǒng)痔瘡切除術(shù)：直接切除病變組織，對(duì)嚴(yán)重出血性或化膿性痔瘡患者效果顯著，但恢復(fù)期較長(zhǎng)，術(shù)后需注意護(hù)理防感染。 PPH吻合器痔上粘膜環(huán)切術(shù)：創(chuàng)傷小、疼痛程度低，適用于脫垂性痔瘡患者，但費(fèi)用較高。 激光或冷凍手術(shù)：作用迅速，創(chuàng)面小，適合局部體積增大的痔瘡，但可能需要多次操作。 3、如何選擇適合自己的治療方案 輕度癥狀：例如偶爾便血、輕度腫脹，可從保守治療入手，通過(guò)良好的生活方式和用藥控制癥狀。 中重度癥狀：如反復(fù)出血、高度腫脹疼痛或伴隨脫垂，推薦及時(shí)咨詢肛腸科醫(yī)生選擇手術(shù)治療，避免延誤病情。 高風(fēng)險(xiǎn)人群：老年人、糖尿病患者等慢性病患者手術(shù)可帶來(lái)更高風(fēng)險(xiǎn)，優(yōu)先考慮非外科手段控制病情。 無(wú)論選擇何種治療方法，都應(yīng)優(yōu)先咨詢專業(yè)根據(jù)個(gè)體情況制定科學(xué)的治療計(jì)劃。合理的治療和良好的生活方式能有效避免痔瘡復(fù)發(fā)，提升生活幸福感。
避免長(zhǎng)痔瘡需要從改善生活方式入手，保持良好的排便習(xí)慣、飲食均衡和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)是關(guān)鍵。通過(guò)預(yù)防便秘、減少壓力、避免久坐久站等方式，可以有效降低痔瘡的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 1調(diào)整飲食習(xí)慣 攝入富含膳食纖維的食物能夠幫助軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)直腸和肛門的壓力，從而預(yù)防痔瘡。例如，可以多吃燕麥、糙米、紅薯，以及蔬菜如菠菜、胡蘿卜、花椰菜等。每日飲水量也非常重要，建議飲用1.5-2升的水，避免因脫水而導(dǎo)致便秘。如果容易出現(xiàn)便秘問(wèn)題，可以適量增加酸奶、香蕉等有助于腸道蠕動(dòng)的食物。 2注意排便習(xí)慣 健康的排便習(xí)慣是預(yù)防痔瘡的重要環(huán)節(jié)。不要憋便或強(qiáng)行排便，盡早且適時(shí)排便是關(guān)鍵。長(zhǎng)期蹲廁時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也會(huì)增加痔瘡的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，因此建議每次排便控制在3-5分鐘以內(nèi)。馬桶較蹲便更易造成久蹲，長(zhǎng)期使用也需注意正確姿勢(shì)。 3適當(dāng)活動(dòng)與鍛煉 久坐或久站會(huì)增加對(duì)肛門部位的壓力，增加痔瘡的風(fēng)險(xiǎn)。久坐人群可以每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘，舒緩直腸周圍的壓力。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)還可以增強(qiáng)血液循環(huán)和腸胃功能，推薦適合的運(yùn)動(dòng)類型包括散步、游泳或瑜伽等低沖擊性活動(dòng)。 4避免負(fù)重與過(guò)勞 過(guò)度用力、經(jīng)常搬抬重物或過(guò)度疲勞會(huì)增加腹壓，容易導(dǎo)致痔瘡。無(wú)論是在工作還是健身期間，都需要合理分配負(fù)擔(dān)，避免不當(dāng)施力。如果工作中遇到需要長(zhǎng)時(shí)間維持相同姿勢(shì)的場(chǎng)景，可以利用每小時(shí)的短暫時(shí)間進(jìn)行活動(dòng)或休息。 5保持肛門衛(wèi)生 保持肛門周圍皮膚清潔干爽可以預(yù)防該部位的感染、炎癥，從而降低痔瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。排便后建議使用溫水清洗肛門，每日清洗1-2次，避免使用刺激性的清潔劑或粗糙紙巾。嚴(yán)重瘙癢時(shí)，應(yīng)避免抓撓，輕癥者可局部使用凡士林等潤(rùn)滑劑緩解。 養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣與良好的飲食、運(yùn)動(dòng)等方式，可以有效預(yù)防痔瘡。已有癥狀者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以防延誤治療。日常壓力管理及規(guī)律作息也能在一定程度上預(yù)防痔瘡的復(fù)發(fā)。
吸煙會(huì)增加痔瘡發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，患有痔瘡的人建議不要吸煙。吸煙不僅影響身體整體健康，還可能通過(guò)加重便秘和引發(fā)血液循環(huán)不暢等機(jī)制加重痔瘡癥狀。若想緩解痔瘡，應(yīng)從改變生活方式入手，同時(shí)結(jié)合必要的治療以實(shí)現(xiàn)更好的癥狀管理。 1、為什么吸煙會(huì)影響痔瘡？ 吸煙的主要危害在于其對(duì)血管和腸道功能的負(fù)面影響。香煙中的尼古丁會(huì)造成血管收縮，影響直腸部位的血液循環(huán)，從而加重局部炎癥和腫脹。吸煙還會(huì)導(dǎo)致消化功能紊亂，容易引發(fā)便秘，而便秘是痔瘡加重和復(fù)發(fā)的常見誘因。長(zhǎng)期吸煙還會(huì)降低機(jī)體免疫能力，使肛腸部位更容易出現(xiàn)慢性炎癥，增加痔瘡復(fù)發(fā)的幾率。 2、改善痔瘡的生活方式建議 為了緩解痔瘡癥狀或預(yù)防復(fù)發(fā)，戒煙是重要的一步，同時(shí)還需改善飲食習(xí)慣和生活方式： 飲食調(diào)理：增加膳食纖維的攝入，如多吃綠葉蔬菜、粗糧和新鮮水果，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，避免便秘。 多喝水：每天飲用1.5-2升水，軟化大便，減輕如廁時(shí)的直腸壓力。 避免久坐久站：久坐或久站會(huì)導(dǎo)致肛門周圍靜脈叢血流不暢。不妨每隔1小時(shí)站起活動(dòng)五分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)。 3、痔瘡治療方法與建議 對(duì)于已經(jīng)患有痔瘡的人，需要綜合治療，常見治療方法包含： 藥物治療：肛門局部使用抗炎軟膏或栓劑，如痔瘡膏、地奧司明片可減輕癥狀。 微創(chuàng)手術(shù)：如內(nèi)痔套扎術(shù)、激光手術(shù)或硬化劑注射等，適用于中重度痔瘡且非藥物治療無(wú)效時(shí)。 溫水坐?。好刻煊?7-40攝氏度的溫水浸泡肛周10-15分鐘，有助于緩解疼痛和促進(jìn)局部組織愈合。 戒煙可以從源頭改善身體整體健康，降低痔瘡發(fā)作可能。結(jié)合健康的生活方式和必要的治療，痔瘡管理會(huì)更加科學(xué)和高效。若癥狀明顯或經(jīng)常反復(fù)，建議盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生接受評(píng)估，選擇適合的治療方法以改善生活質(zhì)量。
痔瘡手術(shù)并非想象中痛苦。現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展讓痔瘡手術(shù)的疼痛程度和恢復(fù)時(shí)間都大大降低，根據(jù)手術(shù)類型的不同，疼痛感也有差異。常用手術(shù)包括傳統(tǒng)痔切除術(shù)傳統(tǒng)手術(shù)疼痛較明顯、PPH微創(chuàng)手術(shù)疼痛感輕、激光治療創(chuàng)傷更小，建議選擇適合自己的治療方式并在術(shù)后做好護(hù)理。 1不同手術(shù)方式的疼痛差異： 傳統(tǒng)手術(shù)雖然可以徹底切除痔瘡，但由于手術(shù)創(chuàng)面較大，術(shù)后疼痛感會(huì)較為強(qiáng)烈，尤其是在傷口恢復(fù)過(guò)程中可能伴隨排便疼痛。PPH吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)切除病變組織并縫合創(chuàng)面，減輕了術(shù)后疼痛，適合于內(nèi)痔或混合痔的患者。而激光治療是一種更為輕便的方式，創(chuàng)口小，疼痛感低，但主要適合程度較輕的痔瘡患者。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀程度、健康狀況來(lái)推薦最合適的手術(shù)方案。 2術(shù)后護(hù)理的重要性： 術(shù)后期間，是否做好護(hù)理也直接影響到疼痛感及恢復(fù)的速度。包括維持大便通暢可借助高纖維飲食和潤(rùn)腸藥物，避免排便時(shí)過(guò)度用力，保持肛門局部清潔每天用溫水或1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，以及遵從醫(yī)囑按時(shí)服用止痛藥或消炎藥物等。生活中減少久坐、多進(jìn)行適量活動(dòng)，也能有效緩解術(shù)后不適感。 3心理和身體的適應(yīng)： 除了生理上的恢復(fù)，患者術(shù)后心理疏導(dǎo)也很重要，部分人可能因?yàn)樾g(shù)后疼痛或其他不適而過(guò)度焦慮。通過(guò)與醫(yī)生溝通或接受合適的心理輔導(dǎo)，可以有效改善這種情況。術(shù)后早期2-3天的輕微疼痛屬于正?，F(xiàn)象，通常在1-2周內(nèi)會(huì)逐漸緩解，而完全恢復(fù)需要根據(jù)手術(shù)方式可能需要數(shù)周時(shí)間。 痔瘡手術(shù)的疼痛感因人而異，與手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理及患者自身恢復(fù)能力有關(guān)。現(xiàn)代手術(shù)能有效減輕疼痛，通過(guò)術(shù)后精準(zhǔn)護(hù)理也可以加速恢復(fù)。如果癥狀嚴(yán)重且影響生活質(zhì)量，建議及時(shí)就醫(yī)以選擇適合的治療方式。
馬應(yīng)龍痔瘡膏對(duì)黑眼圈無(wú)明顯治療效果。黑眼圈的形成主要與熬夜、遺傳因素、眼部血液循環(huán)不良、色素沉著、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)，痔瘡膏的成分并非針對(duì)眼部問(wèn)題設(shè)計(jì)。 1、熬夜：長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)導(dǎo)致眼周微循環(huán)障礙，血管擴(kuò)張后血紅蛋白沉積形成青黑色眼圈。改善需規(guī)律作息并配合冷敷。 2、遺傳因素：先天性眼周皮膚薄弱或結(jié)構(gòu)異常會(huì)使皮下血管顯色。可通過(guò)激光治療或填充術(shù)改善，日常需加強(qiáng)防曬。 3、血液循環(huán)不良：用眼過(guò)度或貧血時(shí)眼周供氧不足，代謝廢物堆積導(dǎo)致色素沉淀。熱敷按摩和補(bǔ)充鐵劑有助于緩解。 4、色素沉著：日曬或炎癥后色素代謝異常形成茶褐色眼圈。需使用含維生素C的護(hù)膚品并避免揉搓眼部。 5、過(guò)敏反應(yīng)：過(guò)敏性鼻炎或結(jié)膜炎引發(fā)眼周靜脈淤血。需遠(yuǎn)離過(guò)敏原并使用抗組胺藥物控制癥狀。 建議通過(guò)調(diào)整生活方式改善黑眼圈，保證每日7小時(shí)睡眠，午間閉目休息10分鐘，用冷藏茶包敷眼促進(jìn)血管收縮。飲食多攝入富含維生素K的菠菜、西蘭花等深色蔬菜，避免高鹽飲食加重水腫。適度進(jìn)行快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)全身血液循環(huán)，注意防曬并選擇溫和的眼部卸妝產(chǎn)品。若黑眼圈持續(xù)加重或伴隨眼瞼浮腫，需排查腎臟或甲狀腺疾病。
哺乳期女性使用馬應(yīng)龍痔瘡膏需謹(jǐn)慎。該藥物主要成分為麝香、冰片等，可能通過(guò)乳汁影響嬰兒，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊后使用。 1、成分風(fēng)險(xiǎn)： 馬應(yīng)龍痔瘡膏含有的麝香具有活血通經(jīng)作用，冰片可能刺激嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)。這些成分雖經(jīng)皮膚吸收量有限，但哺乳期藥物代謝特殊，微量成分也可能通過(guò)乳汁傳遞。 2、替代方案： 優(yōu)先考慮溫水坐浴等物理療法，每日2-3次，每次15分鐘，可緩解痔瘡腫脹。高纖維飲食配合充足飲水能軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激。 3、短期使用： 若癥狀嚴(yán)重必須用藥，應(yīng)在哺乳后立即涂抹，下次哺乳前徹底清潔用藥部位。連續(xù)使用不超過(guò)3天，避免藥物成分在體內(nèi)蓄積。 4、醫(yī)生評(píng)估： 使用前需由肛腸科醫(yī)生評(píng)估痔瘡嚴(yán)重程度，哺乳期用藥需同時(shí)咨詢產(chǎn)科伴有出血或脫垂的Ⅲ度以上痔瘡可能需要專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。 5、哺乳安全： 用藥期間密切觀察嬰兒是否出現(xiàn)拒奶、煩躁等異常反應(yīng)。建議用藥后間隔4小時(shí)再哺乳，必要時(shí)可暫時(shí)改用吸奶器排空乳房。 哺乳期痔瘡護(hù)理需特別注意飲食調(diào)理，每日攝入30克膳食纖維，分次飲用2000毫升溫水。避免久坐久站，每小時(shí)進(jìn)行5分鐘提肛運(yùn)動(dòng)。選擇左側(cè)臥位休息減輕盆腔壓力，排便時(shí)使用腳凳保持正確姿勢(shì)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行長(zhǎng)期用藥。
哺乳期可以治療痔瘡，但需要選擇安全、對(duì)母乳無(wú)影響的治療方式，包括局部護(hù)理、飲食調(diào)整以及必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用適當(dāng)藥物。避免自行用藥或接受不明療法。 1、哺乳期痔瘡的原因 痔瘡在哺乳期發(fā)生或加重的原因主要有以下幾種： 生理因素：分娩過(guò)程中的用力增加直腸靜脈的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致痔瘡發(fā)生或加重。產(chǎn)后血液循環(huán)和激素水平的變化也會(huì)誘發(fā)痔瘡。 生活習(xí)慣改變：產(chǎn)后久坐、活動(dòng)量減少容易導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢，排便不暢也會(huì)加重痔瘡。 飲食影響：哺乳期可能會(huì)飲食偏油膩或缺乏膳食纖維，這容易引起便秘，從而加重痔瘡癥狀。 2、哺乳期痔瘡的自我護(hù)理方法 許多哺乳期的媽媽擔(dān)心藥物會(huì)影響寶寶，但實(shí)際上有不少安全、非藥物的方法可以緩解痔瘡問(wèn)題： 保持肛周清潔：每天用適度溫水非熱水清洗肛周，避免用力擦拭，減少局部刺激。 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：多吃膳食纖維豐富的食物如燕麥、蔬菜、水果，搭配足量的水分每天約2000-2500毫升，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，防止便秘。 適度運(yùn)動(dòng)：即使在哺乳期，也可以做適量的輕柔活動(dòng)，如散步或產(chǎn)后瑜伽，改善血液循環(huán)和腸胃功能。 坐浴緩解疼痛：使用溫水坐浴，每次約5-10分鐘，每天1-2次，能有效緩解局部疼痛和腫脹。 3、醫(yī)生指導(dǎo)下的藥物治療選擇 如果痔瘡癥狀較嚴(yán)重，需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全的藥物來(lái)緩解癥狀： 局部藥物：如痔瘡膏、栓劑含有軟膏類藥物，對(duì)哺乳期媽媽來(lái)說(shuō)是安全的例如氧化鋅、栓劑類。 口服藥物：如果情況嚴(yán)重，醫(yī)生可能會(huì)開具短期使用的藥物，如緩解便秘的乳果糖溶液，但也需謹(jǐn)慎遵醫(yī)囑。 手術(shù)干預(yù)：對(duì)于反復(fù)發(fā)作或癥狀極重的痔瘡，如果無(wú)法通過(guò)上述方法改善，可以在醫(yī)生評(píng)估后考慮微創(chuàng)手術(shù)，如紅外線凝結(jié)術(shù)、痔瘡切除術(shù)，但哺乳期手術(shù)需謹(jǐn)慎規(guī)劃。 哺乳期痔瘡是可以治療的，但需要科學(xué)、安全的方法，同時(shí)應(yīng)避免自行處置或?yàn)E用藥物，以免對(duì)寶寶和自身健康帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。若癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)盡快就醫(yī)尋求專業(yè)幫助。在有效改善肛周健康的同時(shí)，保持健康的產(chǎn)后生活習(xí)慣，也有助于避免痔瘡進(jìn)一步惡化。
痔瘡手術(shù)后一般需要2至4周的恢復(fù)時(shí)間，具體恢復(fù)時(shí)間因個(gè)人體質(zhì)、手術(shù)類型以及術(shù)后護(hù)理情況而有所不同?；颊邞?yīng)注意術(shù)后飲食、保持局部清潔和遵醫(yī)囑服藥，來(lái)促進(jìn)傷口愈合。 1手術(shù)類型對(duì)恢復(fù)時(shí)間的影響 不同類型的痔瘡手術(shù)具有不同的恢復(fù)時(shí)間和特點(diǎn)。傳統(tǒng)的切除手術(shù)創(chuàng)傷較大，通常需要3至4周才能恢復(fù)正?；顒?dòng)；而微創(chuàng)手術(shù)，如痔上黏膜吻合術(shù)PPH或激光治療，創(chuàng)傷較小，一般在1至2周內(nèi)可明顯緩解不適。選擇哪種手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生建議而定。 2術(shù)后護(hù)理的重要性 好的術(shù)后護(hù)理能明顯縮短恢復(fù)時(shí)間。保持術(shù)后傷口清潔干燥，每日溫水坐浴可以緩解疼痛，減少感染風(fēng)險(xiǎn)；避免用力排便、減少久坐時(shí)間，減輕肛門部位的壓力；另外，按時(shí)服用預(yù)防感染的抗生素和減輕疼痛的止痛藥，遵照醫(yī)生制定的康復(fù)計(jì)劃。 3飲食調(diào)整促進(jìn)愈合 術(shù)后飲食對(duì)恢復(fù)有重要作用。堅(jiān)持高纖維飲食能軟化大便，減少排便時(shí)對(duì)傷口的刺激，比如多吃綠葉蔬菜、燕麥、香蕉等；每天多喝水，保持大便通暢。避免辛辣刺激食物和飲酒，以免加重局部腫脹和不適。 4適量運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán) 術(shù)后適量的運(yùn)動(dòng)，如散步，可以促進(jìn)肛門部位的血液循環(huán)，幫助傷口愈合。但注意不要進(jìn)行重體力活動(dòng)或久坐，避免增加腹部壓力，以免影響愈合過(guò)程。 痔瘡手術(shù)后2至4周的恢復(fù)時(shí)間與手術(shù)類型及護(hù)理情況密切相關(guān)?；颊邞?yīng)按照醫(yī)生叮囑，做好傷口護(hù)理和飲食調(diào)整，積極配合復(fù)查，以確保良好的術(shù)后恢復(fù)。如果疼痛或不適持續(xù)存在，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以排除并發(fā)癥。
痔瘡手術(shù)后可以吃富含纖維的蔬菜水果、高蛋白質(zhì)的食物以及足夠的水分，這些有助于促進(jìn)傷口愈合、預(yù)防便秘以及減輕術(shù)后不適。避免辛辣、油膩、過(guò)硬的食物，保持飲食清淡。 1、高纖維食物的重要性 手術(shù)后常見的并發(fā)癥之一是便秘，而便秘可能導(dǎo)致排便時(shí)用力，增加手術(shù)部位的壓力，延緩恢復(fù)。高纖維飲食不僅能軟化糞便，還能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少便秘發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。建議攝入如菠菜、芹菜、胡蘿卜等蔬菜，以及蘋果、香蕉、火龍果等水果。同時(shí)，也可以選擇全谷物類食物，如燕麥、大麥、糙米等。 2、高蛋白食物幫助組織修復(fù) 蛋白質(zhì)是組織修復(fù)和傷口愈合的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。手術(shù)后身體對(duì)蛋白質(zhì)的需求會(huì)增加，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白能加速傷口愈合。可以選擇容易消化的蛋白質(zhì)食物，比如雞蛋可煮的方式為主、豆腐、魚肉如三文魚、鱈魚或者去皮的雞肉。另外，牛奶和酸奶也是蛋白質(zhì)的好來(lái)源，還能幫助維持腸道菌群平衡。 3、攝取足夠水分與清淡飲食 充足的水分?jǐn)z入能夠促進(jìn)糞便濕潤(rùn)，減輕排便壓力，建議每日飲水量保持在1500至2000毫升左右。避免飲用濃茶、咖啡、酒精類刺激飲品。飲食以清淡為主，少鹽少辛辣，盡量避免燒烤、油炸和腌制食物，避免刺激腸胃和手術(shù)傷口。 4、可搭配益生菌改善腸道健康 術(shù)后腸道容易受到影響，益生菌食品如酸奶、泡菜、納豆能幫助恢復(fù)腸道菌群平衡，進(jìn)一步減輕便秘癥狀。尤其是細(xì)菌性發(fā)酵產(chǎn)生的酸性環(huán)境還能改善腸道蠕動(dòng)。 痔瘡手術(shù)后飲食的核心是保持清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡，避免對(duì)腸道和手術(shù)部位產(chǎn)生多余刺激，同時(shí)注意多樣化飲食，避免長(zhǎng)期以單一食材為主導(dǎo)。若術(shù)后排便仍存在困難或出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)咨詢防止并發(fā)癥或復(fù)發(fā)。
