慢性胃炎怎么引起的呢

診斷慢性胃炎最可靠的方法是胃鏡檢查結(jié)合病理活檢。胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變，病理活檢能明確組織學(xué)改變，其他輔助方法包括幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、血清學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等。 1、胃鏡檢查： 胃鏡是診斷慢性胃炎的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)內(nèi)窺鏡可直接觀察胃黏膜充血、水腫、糜爛等病變特征。檢查過(guò)程中可對(duì)可疑部位進(jìn)行多部位活檢，提高診斷準(zhǔn)確性。胃鏡還能鑒別胃癌、胃潰瘍等疾病。 2、病理活檢： 病理活檢是確診慢性胃炎的關(guān)鍵步驟，通過(guò)顯微鏡觀察胃黏膜組織學(xué)改變。典型表現(xiàn)包括炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、腺體萎縮、腸上皮化生等?；顧z可明確胃炎類(lèi)型和嚴(yán)重程度，指導(dǎo)后續(xù)治療。 3、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)： 幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因，檢測(cè)方法包括快速尿素酶試驗(yàn)、呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)等。陽(yáng)性結(jié)果提示感染相關(guān)性胃炎，需進(jìn)行根除治療。 4、血清學(xué)檢查： 血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低提示胃體萎縮性胃炎，抗壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體陽(yáng)性提示自身免疫性胃炎。這些指標(biāo)有助于判斷胃炎類(lèi)型和胃酸分泌功能。 5、影像學(xué)檢查： 鋇餐造影可顯示胃黏膜皺襞增粗、胃壁僵硬等間接征象，但敏感性和特異性低于胃鏡。CT或MRI主要用于排除胃癌等器質(zhì)性病變，對(duì)慢性胃炎診斷價(jià)值有限。 慢性胃炎患者日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物和暴飲暴食。建議少食多餐，選擇易消化食物如粥類(lèi)、面條等。戒煙限酒，減少咖啡、濃茶攝入。保持良好作息，避免精神緊張。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸蠕動(dòng)功能。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。

慢性胃炎伴有糜爛可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門(mén)螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性胃炎伴有糜爛通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習(xí)慣、精神壓力過(guò)大等原因引起。 1、調(diào)整飲食： 避免辛辣刺激、油膩、過(guò)冷過(guò)熱食物，減少咖啡、濃茶、酒精攝入。飲食以清淡易消化為主，如粥類(lèi)、面條、蒸蛋等，少食多餐減輕胃部負(fù)擔(dān)。適當(dāng)增加富含維生素的蔬菜水果，如南瓜、胡蘿卜、香蕉等。 2、藥物治療： 常用藥物包括抑酸劑如奧美拉唑、雷貝拉唑，胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀，促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮。合并幽門(mén)螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法，包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑。 3、根除幽門(mén)螺桿菌： 幽門(mén)螺桿菌感染是導(dǎo)致慢性胃炎糜爛的主要原因之一。通過(guò)碳13或碳14呼氣試驗(yàn)確診后，需規(guī)范完成10-14天的四聯(lián)療法。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行停藥導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。 4、保護(hù)胃黏膜： 避免長(zhǎng)期服用損傷胃黏膜的藥物，如阿司匹林等非甾體抗炎藥。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下配合使用胃黏膜保護(hù)劑。戒煙限酒，減少胃酸分泌異常和黏膜血流減少的情況。 5、中醫(yī)調(diào)理： 中醫(yī)認(rèn)為慢性胃炎多屬脾胃虛弱或肝胃不和，可辨證使用香砂養(yǎng)胃丸、三九胃泰等中成藥。針灸取穴足三里、中脘等穴位，配合艾灸調(diào)理脾胃功能。保持情緒舒暢，避免憂思惱怒傷及脾胃。 慢性胃炎伴有糜爛患者需建立規(guī)律作息，保證充足睡眠。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。注意腹部保暖，避免受涼加重癥狀。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化，如出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)，避免過(guò)度焦慮緊張影響康復(fù)進(jìn)程。

慢性胃炎四聯(lián)療法是根除幽門(mén)螺桿菌的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，主要包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素的組合。 1、質(zhì)子泵抑制劑： 質(zhì)子泵抑制劑通過(guò)抑制胃壁細(xì)胞氫鉀ATP酶，有效減少胃酸分泌，為抗生素創(chuàng)造適宜殺菌環(huán)境。常用藥物包括奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適種類(lèi)。 2、鉍劑： 鉍劑能在胃黏膜形成保護(hù)層，直接抑制幽門(mén)螺桿菌活性，同時(shí)促進(jìn)潰瘍愈合。常用枸櫞酸鉍鉀需注意服藥期間可能出現(xiàn)黑便等正常反應(yīng)，但腎功能不全者需慎用。 3、抗生素組合： 兩種抗生素聯(lián)合使用可降低耐藥性，常見(jiàn)組合包括阿莫西林聯(lián)合克拉霉素，或甲硝唑聯(lián)合四環(huán)素等。具體方案需根據(jù)當(dāng)?shù)啬退幥闆r和患者過(guò)敏史進(jìn)行個(gè)體化選擇。 4、用藥注意事項(xiàng)： 四聯(lián)療法需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成10-14天療程，避免自行停藥導(dǎo)致治療失敗。服藥期間可能出現(xiàn)口苦、腹瀉等不良反應(yīng)，若出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏或持續(xù)性不適需及時(shí)就醫(yī)。 5、療效評(píng)估： 完成治療后需間隔4周以上進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)復(fù)查，確認(rèn)幽門(mén)螺桿菌是否根除成功。治療失敗者需調(diào)整抗生素方案，必要時(shí)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥。 實(shí)施四聯(lián)療法期間應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物加重胃黏膜損傷。規(guī)律進(jìn)食并適當(dāng)補(bǔ)充益生菌有助于維持腸道菌群平衡，戒煙限酒可提高治療效果。完成治療后仍需注意飲食衛(wèi)生，實(shí)行分餐制預(yù)防再感染，定期胃鏡檢查監(jiān)測(cè)黏膜恢復(fù)情況。保持良好作息和情緒管理對(duì)慢性胃炎長(zhǎng)期康復(fù)至關(guān)重要。

慢性胃炎是否需要服用三個(gè)月中藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異決定，主要影響因素有胃黏膜損傷程度、癥狀持續(xù)時(shí)間、體質(zhì)差異、合并癥情況以及藥物反應(yīng)性。 1、胃黏膜損傷程度： 胃黏膜糜爛或萎縮程度較重時(shí)，通常需要更長(zhǎng)時(shí)間修復(fù)。中藥通過(guò)促進(jìn)黏膜再生發(fā)揮作用，但嚴(yán)重病變可能需延長(zhǎng)療程至三個(gè)月以上。輕度炎癥可能僅需4-6周調(diào)理。 2、癥狀持續(xù)時(shí)間： 病程超過(guò)兩年的慢性胃炎患者，胃部功能紊亂往往較頑固。中藥調(diào)理需逐步糾正脾胃失衡狀態(tài)，短期用藥難以徹底改善腹脹、隱痛等反復(fù)發(fā)作癥狀。 3、體質(zhì)差異： 陽(yáng)虛體質(zhì)者代謝較慢，藥物吸收效率較低，需延長(zhǎng)用藥周期。臨床常見(jiàn)脾胃虛寒型患者需要持續(xù)溫補(bǔ)三個(gè)月以上才能顯著改善怕冷、腹瀉等癥狀。 4、合并癥情況： 伴有幽門(mén)螺桿菌感染或膽汁反流時(shí)，需先控制原發(fā)病因。此類(lèi)情況服用中藥周期常需配合西藥治療，整體療程可能超過(guò)三個(gè)月。 5、藥物反應(yīng)性： 對(duì)中藥敏感者可能在1-2個(gè)月見(jiàn)效，但部分患者需3個(gè)月藥效積累。定期復(fù)診調(diào)整方劑很重要，療效顯著者可提前減量，反應(yīng)遲鈍者需延長(zhǎng)用藥。 慢性胃炎患者服藥期間應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，推薦食用山藥、小米等健脾食材。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于氣血運(yùn)行。注意腹部保暖，避免情緒緊張，建立每日飲食記錄有助于觀察癥狀變化。建議每?jī)芍軓?fù)查舌苔脈象，由中醫(yī)師動(dòng)態(tài)調(diào)整用藥方案。三個(gè)月療程結(jié)束后仍需1-2個(gè)月飲食調(diào)理鞏固療效。

兒童慢性胃炎常用藥物包括抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑、促胃腸動(dòng)力藥等，具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。 1、抑酸藥： 質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑能有效抑制胃酸分泌，緩解胃黏膜炎癥。H2受體拮抗劑如雷尼替丁適用于輕中度胃酸分泌過(guò)多，需注意兒童用藥劑量調(diào)整。 2、胃黏膜保護(hù)劑： 鋁碳酸鎂可中和胃酸并在胃黏膜形成保護(hù)層。硫糖鋁能與潰瘍面結(jié)合形成保護(hù)膜，促進(jìn)黏膜修復(fù)。膠體果膠鉍具有殺滅幽門(mén)螺桿菌和保護(hù)胃黏膜雙重作用。 3、促胃腸動(dòng)力藥： 多潘立酮能增強(qiáng)胃竇收縮力，改善胃排空功能。莫沙必利通過(guò)促進(jìn)乙酰膽堿釋放調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)，適用于伴有腹脹、早飽癥狀的患兒。 4、抗幽門(mén)螺桿菌藥物： 當(dāng)檢測(cè)出幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)，需采用含鉍劑四聯(lián)療法，通常包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素。具體方案需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果制定。 5、輔助用藥： 消化酶制劑如胰酶可改善消化不良癥狀。益生菌制劑能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，部分菌株對(duì)幽門(mén)螺桿菌有抑制作用。維生素B族有助于修復(fù)受損黏膜。 兒童慢性胃炎治療期間需保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激、油膩及過(guò)冷過(guò)熱食物。建議采用少食多餐方式，充分咀嚼減輕胃部負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、獼猴桃，有助于胃黏膜修復(fù)。保證充足睡眠，避免精神緊張，可配合腹部按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。癥狀緩解后仍需遵醫(yī)囑完成療程，定期復(fù)查評(píng)估治療效果。

肝胃不和型慢性胃炎可以治愈。治療方式主要包括疏肝和胃、調(diào)節(jié)情緒、改善飲食習(xí)慣、藥物治療及中醫(yī)調(diào)理。 1、疏肝和胃：肝胃不和型慢性胃炎與肝氣郁結(jié)密切相關(guān)，疏肝理氣是治療關(guān)鍵?？赏ㄟ^(guò)針灸、推拿等中醫(yī)外治法疏通肝經(jīng)氣血，緩解胃部不適。常用穴位包括太沖、足三里等，需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。 2、調(diào)節(jié)情緒：長(zhǎng)期焦慮抑郁會(huì)導(dǎo)致肝氣郁滯，加重胃黏膜損傷。建議通過(guò)正念冥想、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行認(rèn)知行為治療。 3、改善飲食：避免辛辣刺激、油膩生冷食物，少食多餐減輕胃部負(fù)擔(dān)。適宜食用山藥、南瓜等健脾養(yǎng)胃食材，烹調(diào)方式以蒸煮為主。進(jìn)餐時(shí)保持心情愉悅，細(xì)嚼慢咽有助于消化吸收。 4、藥物治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用柴胡疏肝散、香砂養(yǎng)胃丸等中成藥調(diào)理肝胃功能。西藥方面可短期使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂，合并幽門(mén)螺桿菌感染需規(guī)范進(jìn)行四聯(lián)療法根除治療。 5、中醫(yī)調(diào)理：根據(jù)個(gè)體體質(zhì)采用個(gè)性化方劑，常見(jiàn)有柴胡疏肝散合六君子湯加減。配合艾灸中脘、神闕等穴位溫養(yǎng)脾胃，定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。治療期間需戒除煙酒，避免熬夜等耗傷正氣行為。 日常養(yǎng)護(hù)需注意保持規(guī)律作息，建議晨起飲用溫姜水振奮脾陽(yáng)，餐后半小時(shí)散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。冬季注意胃部保暖，可配合熱敷緩解隱痛。飲食中增加猴頭菇、秋葵等富含粘多糖的食物保護(hù)胃黏膜，長(zhǎng)期堅(jiān)持適度太極拳鍛煉有助于調(diào)和肝脾功能。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)黑便時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除器質(zhì)性病變。

淺表性胃炎與慢性胃炎的主要區(qū)別在于病變深度和病程進(jìn)展。淺表性胃炎病變局限于胃黏膜表層，慢性胃炎則可能累及黏膜全層并伴隨腺體萎縮或腸化生。 1、病變深度： 淺表性胃炎僅累及胃黏膜表層上皮細(xì)胞，胃鏡下可見(jiàn)黏膜充血水腫但無(wú)腺體破壞。慢性胃炎根據(jù)悉尼系統(tǒng)分類(lèi)可分為非萎縮性和萎縮性，后者會(huì)出現(xiàn)胃底腺減少甚至被腸上皮替代的腸化生現(xiàn)象。 2、病理特征： 淺表性胃炎病理表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主的急性炎癥反應(yīng)。慢性胃炎則以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)為特征，伴隨黏膜固有層纖維組織增生，部分病例可見(jiàn)幽門(mén)螺桿菌定植形成的淋巴濾泡。 3、癥狀差異： 淺表性胃炎多表現(xiàn)為餐后上腹隱痛、噯氣等可逆性癥狀。慢性胃炎常見(jiàn)持續(xù)性上腹不適、早飽感，萎縮性胃炎可能伴隨貧血、體重下降等全身癥狀。 4、轉(zhuǎn)歸預(yù)后： 淺表性胃炎經(jīng)規(guī)范治療多可完全修復(fù)。慢性胃炎中萎縮性胃炎存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，需定期胃鏡監(jiān)測(cè)，腸化生被視為胃癌前病變。 5、診斷標(biāo)準(zhǔn)： 淺表性胃炎主要依賴胃鏡下黏膜充血水腫表現(xiàn)。慢性胃炎確診需結(jié)合病理活檢，悉尼系統(tǒng)要求取5處不同部位標(biāo)本，重點(diǎn)評(píng)估炎癥程度、萎縮范圍和腸化生程度。 建議兩類(lèi)胃炎患者均需調(diào)整飲食習(xí)慣，避免辛辣刺激食物和過(guò)度飲酒。淺表性胃炎患者可適量食用山藥、秋葵等黏膜保護(hù)性食物，慢性胃炎患者應(yīng)注意補(bǔ)充維生素B12和鐵劑。規(guī)律進(jìn)食、細(xì)嚼慢咽有助于減輕胃部負(fù)擔(dān)，適度進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)可改善胃腸功能。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、黑便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡。

慢性胃炎伴膽汁反流可選用鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸、莫沙必利等藥物。治療藥物主要針對(duì)中和膽汁、促進(jìn)胃排空及保護(hù)胃黏膜，具體選擇需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度與個(gè)體差異。 1、鋁碳酸鎂： 該藥為胃黏膜保護(hù)劑，能快速中和胃酸及吸附膽汁酸，緩解上腹灼痛、反酸等癥狀。其片劑或混懸劑可在胃黏膜形成保護(hù)層，減少膽汁對(duì)胃壁的刺激。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鎂水平，腎功能不全者慎用。 2、熊去氧膽酸： 作為膽汁調(diào)節(jié)劑，可降低膽汁中膽固醇飽和度，改善膽汁反流對(duì)胃黏膜的損傷。適用于膽汁淤積型反流患者，能減輕腹脹、口苦等表現(xiàn)。需注意該藥可能引起腹瀉等不良反應(yīng)。 3、莫沙必利： 屬于促胃腸動(dòng)力藥，通過(guò)增強(qiáng)胃竇收縮加速排空，減少膽汁在胃內(nèi)滯留時(shí)間。對(duì)伴隨早飽、噯氣的患者效果顯著。需避免與抗膽堿藥聯(lián)用，心臟病患者用藥前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。 4、瑞巴派特： 具有胃黏膜修復(fù)作用，可增加胃黏液分泌，促進(jìn)前列腺素合成，從而減輕膽汁反流導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。尤其適合胃黏膜糜爛患者，用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。 5、復(fù)方制劑： 含鋁鎂鹽與胃腸動(dòng)力成分的復(fù)方藥物能協(xié)同作用，如鋁碳酸鎂聯(lián)合多潘立酮，既可中和膽汁又促進(jìn)排空。復(fù)方制劑需注意成分疊加可能帶來(lái)的相互作用，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選用。 日常需避免高脂飲食及咖啡因攝入，餐后保持直立位1-2小時(shí)。建議采用少食多餐原則，睡前3小時(shí)禁食。可配合低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，避免緊身衣物增加腹壓。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀，需及時(shí)進(jìn)行胃鏡復(fù)查評(píng)估黏膜損傷程度。

慢性胃炎選擇西藥或中藥需根據(jù)病情特點(diǎn)和個(gè)人體質(zhì)決定，兩者各有優(yōu)勢(shì)。西藥起效快、針對(duì)性強(qiáng)，中藥調(diào)理全面、副作用較小。 1、西藥優(yōu)勢(shì)： 西藥治療慢性胃炎主要通過(guò)抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜和根除幽門(mén)螺桿菌。常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，H2受體拮抗劑如雷尼替丁，以及胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂。對(duì)于幽門(mén)螺桿菌感染引起的胃炎，需采用四聯(lián)療法進(jìn)行根治。 2、中藥優(yōu)勢(shì)： 中藥治療注重整體調(diào)理，常用方劑如香砂六君子湯、柴胡疏肝散等，能改善脾胃功能、調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。中藥在緩解腹脹、噯氣等消化不良癥狀方面效果顯著，且長(zhǎng)期使用副作用較小，適合體質(zhì)虛弱或病程較長(zhǎng)的患者。 3、急性期選擇： 在胃炎急性發(fā)作期，建議優(yōu)先選擇西藥快速控制癥狀。質(zhì)子泵抑制劑能在24小時(shí)內(nèi)顯著減少胃酸分泌，緩解燒心、疼痛等癥狀。同時(shí)可配合胃黏膜保護(hù)劑形成保護(hù)層，促進(jìn)炎癥修復(fù)。 4、緩解期調(diào)理： 癥狀穩(wěn)定后可采用中藥進(jìn)行鞏固治療。中醫(yī)辨證施治能改善脾胃虛弱、肝胃不和等根本問(wèn)題，減少?gòu)?fù)發(fā)。常用藥材如黨參、白術(shù)、茯苓等具有健脾益氣功效，陳皮、砂仁等能理氣和胃。 5、聯(lián)合治療方案： 部分患者可采用中西醫(yī)結(jié)合治療，如西藥控制急性癥狀后，用中藥調(diào)理體質(zhì)。需注意藥物相互作用，如部分中藥可能影響西藥吸收，建議服藥間隔2小時(shí)以上，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 慢性胃炎患者無(wú)論選擇何種藥物治療，都需配合飲食調(diào)理。建議少食多餐，避免辛辣刺激、油膩生冷食物，戒煙限酒。可適量食用山藥、南瓜、小米等養(yǎng)胃食材。保持規(guī)律作息，避免精神緊張，適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸功能。定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。

確診慢性胃炎可靠的檢查方法主要有胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、病理活檢、血清學(xué)檢測(cè)和上消化道造影。 1、胃鏡檢查： 胃鏡檢查是診斷慢性胃炎的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)內(nèi)鏡直接觀察胃黏膜病變情況，可準(zhǔn)確判斷炎癥程度和范圍。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)評(píng)估黏膜充血、水腫、糜爛等特征，同時(shí)能鑒別是否存在萎縮性胃炎或腸上皮化生等癌前病變。胃鏡檢查兼具診斷和治療功能，發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)可立即止血，可疑病灶可同步取樣活檢。 2、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)： 幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎主要病因，檢測(cè)方法包括尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)和胃黏膜快速尿素酶試驗(yàn)。其中碳13/14呼氣試驗(yàn)無(wú)創(chuàng)且準(zhǔn)確率達(dá)95％以上，適合初篩和復(fù)查。胃鏡檢查時(shí)可同步進(jìn)行快速尿素酶檢測(cè)，30分鐘內(nèi)即可獲得結(jié)果，陽(yáng)性提示需根除治療。 3、病理活檢： 胃鏡檢查時(shí)鉗取胃黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，能明確炎癥類(lèi)型和活動(dòng)度，鑒別萎縮性胃炎、腸化生等特殊改變。常規(guī)在胃竇、胃體各取2-3塊組織，特殊情況下需增加取材部位。病理報(bào)告會(huì)描述炎細(xì)胞浸潤(rùn)程度、腺體萎縮情況以及是否存在異型增生等癌變跡象。 4、血清學(xué)檢測(cè)： 通過(guò)檢測(cè)血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素-17等指標(biāo)，間接評(píng)估胃黏膜功能狀態(tài)。胃蛋白酶原Ⅰ降低伴比值下降提示胃體萎縮，胃泌素-17升高可能反映胃竇萎縮。這類(lèi)檢測(cè)適用于胃鏡禁忌人群的初步篩查，但無(wú)法替代胃鏡的直觀診斷價(jià)值。 5、上消化道造影： 鋇餐造影能顯示胃黏膜皺襞增粗、紊亂等慢性炎癥征象，對(duì)胃竇炎診斷有一定參考價(jià)值。雖然操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng)，但敏感性和特異性低于胃鏡，無(wú)法進(jìn)行活檢和幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)，現(xiàn)多用于評(píng)估胃排空功能或排除其他器質(zhì)性疾病。 慢性胃炎患者日常需保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱及腌制食物，戒煙限酒。建議選擇易消化的粥類(lèi)、面條等主食，搭配清蒸魚(yú)、燉豆腐等低脂高蛋白輔食。適量補(bǔ)充富含維生素B族的粗糧和深色蔬菜，有助于黏膜修復(fù)。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，少食多餐減輕胃部負(fù)擔(dān)。合并幽門(mén)螺桿菌感染者需注意分餐制，治療后定期復(fù)查。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，萎縮性胃炎患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行胃鏡隨訪監(jiān)測(cè)。