隱睪包括睪丸下降不全和睪丸異位,是指睪丸未下降至陰囊,80%的隱睪可被觸及,異位睪丸最常位于腹股溝淺表小窩內(nèi),30%是睪丸萎縮,大約20%不可觸及睪丸,診斷雙側(cè)無睪癥時(shí),隱睪必須確認(rèn)其男性染色體核型,以助于判斷單側(cè)或雙側(cè)睪丸是否存在。下面就來了解一下隱睪這個(gè)疾病。
隱睪的癥狀
1、不育癥。隱睪會導(dǎo)致生殖細(xì)胞受損,減少生育能力降低的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),及早行外科處理使睪丸固定于陰囊,隱睪癥最早期的產(chǎn)后組織學(xué)異常是在出生后第1個(gè)月即可觀察到的間質(zhì)細(xì)胞發(fā)育不良,因其在將來易發(fā)生惡變及扭轉(zhuǎn),青春期后的單側(cè)隱睪應(yīng)予以摘除,絕大部分睪丸都喪失了生育能力。
2.惡性變。有過隱睪癥的男性中生殖細(xì)胞腫瘤的發(fā)病率是正常人的約40倍,出生時(shí)睪丸未降的兒童有發(fā)生睪丸惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn),位置越高,睪丸未降的位置影響著睪丸發(fā)生腫瘤的相對危險(xiǎn)度,惡性變的風(fēng)險(xiǎn)越大,睪丸所致的睪丸腫瘤類型中最常見的是精原細(xì)胞,一半的腹腔內(nèi)睪丸會發(fā)生惡性,隱睪患者中原位癌的發(fā)病率是1.7%。
3.疝氣。鞘狀突通常在睪丸下降后和出生后第1個(gè)月內(nèi)閉合,90%的睪丸未降病人鞘狀突未,鞘狀突未閉伴有更高風(fēng)險(xiǎn)的附睪異,鞘狀突未閉的臨床意義是其可以影響隱睪癥的激素治療效果。
4.睪丸扭轉(zhuǎn)。盡管未下降睪丸很少發(fā)生扭轉(zhuǎn),隱睪可能有睪丸引帶、提睪肌附著異常或睪丸鞘膜的附著異常,易于發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn),但在腹痛或腹股溝疼痛伴同側(cè)陰囊空虛者應(yīng)考慮睪丸扭轉(zhuǎn)。