不良的生活習(xí)慣,受污染的生活環(huán)境,讓很多男人在不知不覺中,成為不育癥患者。大部分的不育癥患者,都是在結(jié)婚后發(fā)現(xiàn)自己不育。懷疑自己被不育癥困擾,男人需要做哪些檢查項(xiàng)目,才能明確自己的病因呢?建議男性去正規(guī)的大醫(yī)院檢查,只有這樣才能避免漏檢,盡早找到病因。
病史。
正確采集病史很重要①職業(yè)與工種:有無接觸毒物(鉛、汞、磷)、放射線,是否高溫作業(yè),接觸時(shí)間以及有無防護(hù)措施;營(yíng)養(yǎng)狀況;有無不良嗜好(煙、酒)等。②既往病史:是否患過淋病、腮腺炎、結(jié)核、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷,有無排尿困難,有無糖尿病或甲狀腺性能減退等;治療情況及效果如何。③婚姻及性生活情況:包括對(duì)性生活的態(tài)度,情況與頻度;有無遺精、陽痿、早泄等,婚前有無自慰習(xí)慣;夫妻感情如何,妻子的健康情況,性生活是否協(xié)調(diào)等;結(jié)婚年限、同居時(shí)間及是否采取過避孕措施。④既往檢查與治療情況:男方精液檢查結(jié)果、采集時(shí)間與方法;曾否治療,效果如何;女方檢查的情況。⑤家族史:家族中有無不育癥、兩性畸形、遺傳病、結(jié)核病等患者。
染色體核型分析。
用于外生殖器官畸形、睪丸發(fā)育不良以及原因不明的無精子癥。
男性不育體格檢查。
男性不孕不育檢查哪些項(xiàng)目,體格檢查必不可少,體格檢查內(nèi)容包括:①陰莖:留意有無嚴(yán)重的包莖、硬結(jié)、炎癥、腫瘤或發(fā)育異常。②尿道:有無瘺孔、下裂、硬結(jié)或狹窄。③前列腺:經(jīng)肛診可檢查其大小,有無硬結(jié)、腫物,還可推拿取前列腺液檢查。④睪丸:丈量其大小、觸診硬度,有無硬結(jié)、壓痛、腫物,是否為隱睪。⑤精索:觸摸其中輸精管的硬度,有無結(jié)節(jié)、壓痛、有無精索靜脈曲張。
實(shí)驗(yàn)室檢查。
除將精液檢查列為必查項(xiàng)目外,其余要視患者具體情況進(jìn)行選擇:①精液分析:此舉有助于了解男性生養(yǎng)力,是不育癥的必查項(xiàng)目。檢查內(nèi)容包括色、量、液化時(shí)間、酸堿度、精子計(jì)數(shù)、活動(dòng)力、存活率及形態(tài)等。②體外異種授精實(shí)驗(yàn):即使常規(guī)精液分析完全正常,但有時(shí)仍不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實(shí)驗(yàn)可更正確地估計(jì)精子的授精能力,對(duì)判定男子生養(yǎng)力極具價(jià)值。常用者是人精子穿透?jìng)}鼠卵子的異種授精實(shí)驗(yàn),以正常生養(yǎng)者的精子作為對(duì)照。③前列腺液檢查:正常為乳白色、偏堿性,高倍鏡下可見滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒,少許上皮細(xì)胞、淀粉樣體及精子,白細(xì)胞數(shù)《10.有炎癥時(shí)白細(xì)胞數(shù)目增加,甚或見到成堆膿細(xì)胞,卵磷脂顆粒顯著減少。
睪丸活檢。
用于無精子或少精子癥,直接檢查睪丸曲細(xì)精管的生精功能及間質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育情況,局部激素的合成與代謝可經(jīng)免疫組化染色反映出來。
多普勒超聲檢查。
有助于確認(rèn)精索靜脈曲張。
X線檢查。
為確定輸精管道的阻塞部位,可采用輸精管、附睪造影,輸精管、精囊造影或尿道造影等。高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片(正、側(cè)位)以確定有無垂體腺瘤
免疫學(xué)檢查。
通過精子凝集試驗(yàn)或制動(dòng)試驗(yàn)檢測(cè)血清或精漿中的精子凝集抗體或制動(dòng)抗體。檢測(cè)方法雖有多種,應(yīng)因地制宜選用。