可能由于眼科疾病知識還不夠普及,一些臨床上的患者會提出這樣的問題:醫(yī)生,我眼睛里有黃斑,該怎么治?相信很多眼科醫(yī)生都碰到過這樣的患者,在此我有必要跟大家解釋清楚,黃斑是我們眼睛里不可缺少的部分,它處在眼睛的中心位置,我們眼睛看得最清楚的地方就是黃斑區(qū),也就是我們的中心視力區(qū)域。眼科所指的黃斑病不是長了黃斑就等于得了眼病,而是指眼睛中的黃斑出現(xiàn)問題,比較常見的就是黃斑變性。
黃斑變性只是黃斑區(qū)異常病變的多種類型之一,實際上黃斑有自身病變與受其他疾病波及兩種情況,大體可總結(jié)出6種臨床常見眼病。
黃斑異常會引發(fā)的6種致盲眼病
第一種:因年齡老化引發(fā)的黃斑變性
老年黃斑變性與人的年齡增長、眼部機能衰退有密切關(guān)系,眼科臨床治療上也經(jīng)常遇到此類患者。老年人出現(xiàn)黃斑變性后,視網(wǎng)膜黃斑區(qū)會發(fā)生萎縮,黃斑下方會生長出異常的新生血管,這些血管可能會滲出某些液體以及發(fā)生出血,當(dāng)出血與滲出侵入眼球干擾視網(wǎng)膜正常功能時,患者視力受到極大干擾,甚至完全喪失視覺功能。
通常老年黃斑變性患者都要經(jīng)歷病情發(fā)展階段,比如早期視力下降,看東西越來越不清楚,直至視物發(fā)生明顯的扭曲、歪斜,視力中心部分突然出現(xiàn)暗影等。很多老年患者早期出現(xiàn)癥狀時總以為是老花眼加重,以至于疏于檢查治療,令病情難以控制,致盲率較高。
第二種:黃斑視網(wǎng)膜前膜
黃斑視網(wǎng)膜前膜簡稱為黃斑前膜,這種病變是由于視網(wǎng)膜內(nèi)、黃斑區(qū)前,出現(xiàn)的纖維增生膜,這種膜是不正常的,會直接對視功能造成干擾。此病發(fā)展比較緩慢,早期可能沒有明顯癥狀,當(dāng)黃斑前膜影響中心視力的時候,患者會出現(xiàn)輕度或中度視力下降,此時通過手術(shù)或者中醫(yī)藥治療,可以穩(wěn)定病情逐漸修復(fù)視力。如果病情發(fā)展嚴重,治療不及時,可能無法獲得理想效果。
第三種:黃斑撕裂或發(fā)生裂孔
這種情況可能由外傷、黃斑前膜、高度近視等情況導(dǎo)致,屬于器質(zhì)性損傷,也就是黃斑區(qū)域的視網(wǎng)膜出現(xiàn)撕裂、斷開、裂孔、缺損等情況。通常需要進行手術(shù)修復(fù),同時如果患者存在黃斑前膜等基礎(chǔ)病,也要并行治療。
第四種:糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病患者會出現(xiàn)眼部病變,視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫是臨床常見的情況。發(fā)病原因基本是血糖過高刺激眼部血管,導(dǎo)致血管擴張滲漏引起視網(wǎng)膜病變。糖尿病視網(wǎng)膜病變致盲率較高,并且不能單純治療眼病,必須在基礎(chǔ)病治療的同時針對眼部病變具體情況,采用相應(yīng)的處理方法。
第五種:視網(wǎng)膜脫落(脫離)
視網(wǎng)膜脫落或者脫離多從周邊區(qū)域開始,患者起初會覺得視野某個部位被什么東西遮擋。隨著病情加重,脫離區(qū)域逐漸向黃斑發(fā)展,直至視力嚴重下降甚至喪失的時候,可能整個視網(wǎng)膜已經(jīng)脫離眼球,即使采用手術(shù)修復(fù),也不能完全恢復(fù)視力,致盲率很高。
第六種:高度近視導(dǎo)致眼底發(fā)生病變
近視眼的危害不僅限于看遠處事物不清楚,600度以上的高度近視可能會引起眼球內(nèi)多個層面組織發(fā)生萎縮或變薄,其中也包括視網(wǎng)膜。當(dāng)視網(wǎng)膜發(fā)生萎縮、過薄的時候,黃斑區(qū)可能會發(fā)生裂孔、出血等情況。另外,高度近視在某些情況下還會出現(xiàn)眼壓增高,導(dǎo)致視網(wǎng)膜不堪重負發(fā)生脫離情況,一旦累及黃斑區(qū),很難獲得理想的治療效果。
醫(yī)生提示:
黃斑發(fā)生的病變基本都屬于致盲性眼病,為了避免視力的喪失,大家要保護眼睛不受外力傷害,老年人要注重眼睛保養(yǎng),高度近視和糖尿病患者等高危群體,應(yīng)定期進行眼部檢查,任何時候發(fā)現(xiàn)眼部有異常癥狀,都要及時診治盡早控制病情。
眼底黃斑變性不一定會失明,及時治療和干預(yù)可以有效延緩病情進展。治療方法包括藥物治療、激光治療和手術(shù)治療,同時注意生活習(xí)慣和飲食調(diào)整也能幫助控制病情。眼底黃斑變性是一種常見的眼部疾病,主要影響黃斑區(qū),導(dǎo)致視力下降,但并非所有患者都會失明。早期診斷和治療是關(guān)鍵,定期進行眼科檢查有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化。藥物治療中,抗血管內(nèi)皮生長因子VEGF藥物如雷珠單抗、阿柏西普和貝伐單抗被廣泛應(yīng)用,這些藥物通過抑制異常血管生成來減緩病情進展。激光治療適用于特定類型的黃斑變性,通過激光光凝術(shù)封閉異常血管,防止進一步損傷。手術(shù)治療如黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)和視網(wǎng)膜移植術(shù)在嚴重病例中可考慮,但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。飲食方面,增加富含抗氧化劑的食物如深綠色蔬菜、魚類和堅果,有助于保護視網(wǎng)膜健康。生活習(xí)慣上,避免長時間暴露在強光下,戒煙和保持適度運動也對病情控制有益。眼底黃斑變性的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合采取綜合措施,以最大程度保護視力。