乳腺增生癥是乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生,乳腺組織導(dǎo)管和乳小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進(jìn)行性結(jié)締組織的生長,其發(fā)病原因主要是由于內(nèi)分泌激素失調(diào)。乳腺增生癥是女性最常見的乳房疾病,其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。近些年來該病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢,年齡也越來越低齡化。據(jù)調(diào)查約有百分之七十至百分之八十的女性都有不同程度的乳腺增生,多見于25~45歲的女性。
乳腺增生是一種婦科常見的疾病。好發(fā)于25-39歲左右的中年婦女,因為這段時間是女性性機能最旺盛的時期。表現(xiàn)為乳房的不同部位單發(fā)或多發(fā)地生長一些腫塊,質(zhì)地柔軟,邊界不清,可活動,常伴有不同程度的疼痛。尤其在月經(jīng)前、勞累后或是生氣(中醫(yī)稱氣郁)等情緒波動時,腫塊增大,疼痛加重,而在月經(jīng)后腫塊明顯縮小,疼痛減輕。疼痛一般是脹痛,很少有刺痛感。應(yīng)該提醒的是,乳腺增生有轉(zhuǎn)變?yōu)槿橄偻吹目赡?,所以如果患乳腺有增生時間較長者則應(yīng)去醫(yī)院檢查,以便及時診斷和治療。
一般來說,婦女多愁善感,一不順心則心肝之火勃然而起,而肝經(jīng)又通乳循行兩脅,導(dǎo)致氣郁痰凝于乳。所以,中醫(yī)一般采用舒肝解郁、行氣化痰的方法治療。另外,還可以配合應(yīng)用一些鹿角膠之類的“補氣藥”,可行血中之氣,因而治乳疾效果最好。
乳腺增生癥是正常乳腺小葉生理性增生與復(fù)舊不全,形成乳腺正常結(jié)構(gòu)的紊亂,以乳腺泡導(dǎo)管的上皮細(xì)胞和結(jié)締組織增生為基本病理變化,屬于病理性的增生,它是既非炎癥又非腫瘤的一類病。大約百分之五十的育齡婦女都有小葉增生,多發(fā)于30-50歲女性,發(fā)病高峰為35-40歲。真正的發(fā)病原因還不明確,可能與體內(nèi)激素水平不均衡或乳腺組織對性激素的敏感性較強有關(guān)。2010年左右,多認(rèn)為與內(nèi)分泌失調(diào)及精神因素有關(guān)。黃體素分泌減少、雌激素相對增多是本病的重要原因。
有人把乳腺增生稱為婦女的“現(xiàn)代病”,是中年婦女最常見的乳腺疾病,30歲—50歲最高峰,青春期及絕經(jīng)后則少見。那么,為什么乳腺增生易在30歲—50歲這個年齡段發(fā)生呢?其原因如下:
1.乳房的癥狀同步于乳腺組織變化,即隨月經(jīng)周期(卵巢功能)的變化而變化。也即隨體內(nèi)雌、孕激素水平的周期變化,發(fā)生周而復(fù)始的增生與復(fù)舊。乳腺增生癥的主要組織學(xué)變化就是乳腺本質(zhì)的增生過度和復(fù)原不全。這種現(xiàn)象是由于雌、孕激素比例失衡的結(jié)果。
2.病人多系性激素分泌旺盛期,該病在青春前期少見,絕經(jīng)后下降,與卵巢功能的興衰一致。
3.從乳腺病變在乳房上不規(guī)律的表現(xiàn),也說明是受內(nèi)分泌影響引起。從臨床上看,多數(shù)乳腺增生癥病人發(fā)生在未哺乳側(cè),或不哺乳側(cè)癥狀偏重。而未婚未育病人的乳腺增生癥(尤其是乳痛癥),在懷孕、分娩、哺乳后,病癥多可緩解或自愈。
乳腺增生作為一種有著一定歷史的疾病,在我國的中醫(yī)學(xué)已經(jīng)有著一定的記載和研究。那么,乳腺增生中藥治療方法有哪些?要怎么預(yù)防呢?
中藥治療一般是藥物治療,為中成藥,有活血化瘀等作用,以下是用來治療乳腺增生的常用藥物:
氣血和膠囊:活血祛瘀,行氣開郁,祛風(fēng)止痛。主要治療月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀滯,腥痛,癥瘕腫塊,胸脅疼痛,頭痛眩暈,風(fēng)寒濕痹,跌打損傷和癰疽瘡瘍等。
乳塊消膠囊:疏肝理氣,活血化瘀,消散乳塊。用于肝氣郁結(jié),氣滯血瘀,乳腺增生,乳房脹痛的純中藥復(fù)方制劑。
乳癖散結(jié)膠囊:具有行氣活血、軟堅散結(jié)之功效。用于氣滯血瘀所致的乳腺增生病。
巖鹿乳康片:彝醫(yī):補知凱扎諾,且凱色土。中醫(yī):益腎,活血,軟堅散結(jié)。用于腎陽不足、氣滯血瘀所致的乳腺增生。
用法用量
口服。一次3~5片,一日3次;飯后服用。月經(jīng)前15天開始服,至月經(jīng)來時停藥。
乳癖消片
乳癖消片,軟堅散結(jié),活血消痛、清熱解毒。用于痰熱互結(jié)所致的乳癖、乳癰、癥見乳房結(jié)節(jié),數(shù)目不等,大小形態(tài)不一,質(zhì)地柔軟,或產(chǎn)后乳房結(jié)塊、紅熱疼痛、乳腺增生、乳腺炎早期見上述證候者。
成份:鹿角、蒲公英、昆布、天花粉、雞血藤、三七、赤勺、海藻、漏蘆、木香、玄參、牡丹皮、夏枯草、連翹、紅花。
性狀:本品為薄膜衣片,除去包衣后顯棕褐色至棕黑色,氣微,味苦,咸。
預(yù)防乳腺增生,要保持良好的心態(tài),少生氣,少發(fā)脾氣,保持情緒穩(wěn)定,活潑開朗即有利增生早日康復(fù);改變飲食習(xí)慣,少吃油炸食品,高熱量、高脂肪的食物,多吃蔬菜和水果類,多吃粗糧。保持良好的生活習(xí)慣;減少體內(nèi)雌激素;控制雌激素的攝入;避免多次人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn);產(chǎn)婦多母乳喂養(yǎng),能防患于未然。
喝蒲公英水不能治療乳腺增生。乳腺增生的治療需結(jié)合病因和癥狀嚴(yán)重程度,主要方法包括生活調(diào)整、藥物治療和定期復(fù)查。 1、生活調(diào)整: 乳腺增生與內(nèi)分泌紊亂密切相關(guān),建議保持規(guī)律作息,避免熬夜。情緒波動可能加重癥狀,可通過瑜伽、冥想等方式緩解壓力。減少高脂肪、高糖飲食攝入,增加新鮮蔬果比例有助于調(diào)節(jié)激素水平。 2、藥物治療: 中成藥如乳癖消片、逍遙丸等具有疏肝理氣功效,可緩解脹痛癥狀。維生素E和B族維生素能改善乳腺組織代謝。疼痛明顯時可考慮非甾體抗炎藥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3、定期復(fù)查: 乳腺增生患者應(yīng)每6-12個月進(jìn)行乳腺超聲檢查。40歲以上女性建議結(jié)合鉬靶檢查。發(fā)現(xiàn)腫塊增長迅速或質(zhì)地變硬時需及時就診,排除惡性病變可能。 4、物理療法: 熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解乳房脹痛。專業(yè)乳腺按摩需由 trained 人員進(jìn)行,不當(dāng)手法可能加重?fù)p傷。紅外線理療等物理治療方法需在醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范操作。 5、中醫(yī)調(diào)理: 中醫(yī)認(rèn)為乳腺增生多屬肝郁氣滯,可在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下服用柴胡疏肝散等方劑。針灸取穴以膻中、期門、太沖為主,需由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作。蒲公英性寒,長期單獨飲用可能損傷脾胃。 乳腺增生患者日常應(yīng)選擇無鋼圈、承托力好的內(nèi)衣,避免局部壓迫。每周進(jìn)行3-5次有氧運動如快走、游泳等,每次30分鐘以上有助于改善內(nèi)分泌。飲食上可適量增加豆制品、堅果等植物雌激素含量豐富的食物,保持低鹽低脂飲食。注意觀察月經(jīng)周期變化,記錄乳房脹痛程度和持續(xù)時間,為醫(yī)生診斷提供參考。出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚凹陷等異常表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。
乳腺增生與雌激素水平升高有一定關(guān)聯(lián),但并非唯一原因。乳腺增生可能由內(nèi)分泌紊亂、精神壓力、不良生活習(xí)慣、乳腺組織對激素敏感度異常、慢性炎癥刺激等因素引起。 1、內(nèi)分泌紊亂: 女性體內(nèi)雌激素與孕激素比例失衡是乳腺增生的常見誘因。雌激素長期處于相對優(yōu)勢狀態(tài)會刺激乳腺導(dǎo)管和腺泡過度增生,而孕激素分泌不足則無法有效抑制這種增生過程。這種情況多見于月經(jīng)周期不規(guī)律、卵巢功能異常的女性。 2、精神壓力: 長期處于高壓狀態(tài)會影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。心理應(yīng)激會促使皮質(zhì)醇分泌增加,間接干擾性激素的正常分泌節(jié)律。持續(xù)的情緒緊張可能加重乳腺組織對激素的敏感性。 3、不良生活習(xí)慣: 高脂肪飲食可能促進(jìn)雌激素合成,熬夜會擾亂褪黑素分泌進(jìn)而影響激素平衡,酒精攝入可能干擾肝臟對雌激素的代謝。這些因素共同作用可能增加乳腺增生風(fēng)險。 4、激素敏感異常: 部分患者乳腺組織對正常水平的雌激素反應(yīng)過度,這與乳腺細(xì)胞表面雌激素受體表達(dá)量增加有關(guān)。這種體質(zhì)性因素可能導(dǎo)致在激素水平正常的情況下仍出現(xiàn)明顯增生癥狀。 5、慢性炎癥刺激: 反復(fù)發(fā)作的乳腺炎可能造成局部微環(huán)境改變,炎癥因子持續(xù)釋放會促進(jìn)纖維組織增生。這種機械性刺激可能獨立于激素水平誘發(fā)乳腺結(jié)構(gòu)改變。 乳腺增生患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,建議每晚11點前入睡。飲食上多攝入十字花科蔬菜如西蘭花、卷心菜,其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。每周進(jìn)行3-5次有氧運動如快走、游泳,每次持續(xù)30分鐘以上,可幫助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。避免穿戴過緊內(nèi)衣,選擇透氣性好的棉質(zhì)材質(zhì)。每月月經(jīng)結(jié)束后3-5天可進(jìn)行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)異常包塊及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),必要時可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。
乳腺增生和纖維瘤患者需避免高脂肪食物、含雌激素食品、刺激性飲品、高鹽腌制食品及酒精類飲品。 1、高脂肪食物: 動物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品等含有大量飽和脂肪酸,可能刺激雌激素分泌。雌激素水平異常升高會加重乳腺組織增生,建議選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白替代。 2、含雌激素食品: 蜂王漿、雪蛤、胎盤類保健品等含有外源性雌激素,可能干擾體內(nèi)激素平衡。乳腺增生與雌激素受體敏感度相關(guān),此類食品可能刺激腫塊增長。 3、刺激性飲品: 濃茶、咖啡因飲料會通過神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)影響乳腺健康??Х纫蚩赡芗又厝榉棵浲锤?,每日咖啡因攝入建議控制在200毫克以下。 4、高鹽腌制食品: 臘肉、咸菜等腌制食品含亞硝酸鹽及過量鈉離子,可能影響體液代謝。鈉離子潴留會導(dǎo)致乳房水腫,建議每日食鹽攝入不超過5克。 5、酒精類飲品: 酒精會降低肝臟對雌激素的滅活能力,導(dǎo)致雌激素水平升高。研究顯示每日飲酒超過15克會使乳腺疾病風(fēng)險增加10%-15%。 日常飲食建議增加十字花科蔬菜如西蘭花、卷心菜的攝入,其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。每周進(jìn)行3-5次有氧運動如快走、游泳,每次30分鐘以上可改善內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。注意選擇無鋼圈文胸減少局部壓迫,每月月經(jīng)結(jié)束后3-5天進(jìn)行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)腫塊增大或疼痛加劇需及時就醫(yī)復(fù)查超聲。
逍遙丸對輕中度乳腺增生有一定緩解效果,但需結(jié)合具體病情評估。乳腺增生的治療方式主要有疏肝解郁類中成藥、激素調(diào)節(jié)藥物、物理治療、手術(shù)切除、生活方式調(diào)整。 1、疏肝解郁: 逍遙丸作為經(jīng)典疏肝理氣方劑,對肝郁氣滯型乳腺增生效果較明顯。其成分中柴胡、當(dāng)歸等可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,緩解乳房脹痛癥狀。但需注意該藥不適用于所有證型,需經(jīng)中醫(yī)辨證后使用。 2、激素調(diào)節(jié): 西藥如他莫昔芬、托瑞米芬等抗雌激素藥物可直接作用于乳腺組織。這類藥物適用于疼痛明顯或結(jié)節(jié)較大的患者,但可能引起月經(jīng)紊亂等副作用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。 3、物理治療: 乳腺紅外線照射、超聲波等物理療法能改善局部血液循環(huán)。這些方法適合伴隨明顯水腫的患者,可配合藥物使用,但需注意避免過度刺激乳腺組織。 4、手術(shù)切除: 對于影像學(xué)檢查顯示可疑惡性或藥物治療無效的局限性腫塊,可考慮真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)。手術(shù)主要針對病理檢查異常或快速增生的結(jié)節(jié),術(shù)后仍需藥物鞏固治療。 5、生活方式: 保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定對乳腺增生防治至關(guān)重要。建議每日保證7小時睡眠,每周進(jìn)行3次有氧運動,避免高脂飲食。可配合玫瑰花、橘絡(luò)等代茶飲輔助調(diào)理。 乳腺增生患者日常應(yīng)避免穿戴過緊內(nèi)衣,每月月經(jīng)后一周進(jìn)行乳房自檢。飲食上多攝入十字花科蔬菜和豆制品,限制咖啡因攝入。若出現(xiàn)乳頭溢液或腫塊短期內(nèi)明顯增大,需立即就醫(yī)排查。保持良好心態(tài)配合適度運動,有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)平衡,多數(shù)患者通過綜合管理可獲得滿意效果。
乳腺增生患者需注意定期復(fù)查、情緒調(diào)節(jié)、飲食控制、內(nèi)衣選擇和適度運動。乳腺增生是女性常見良性病變,多數(shù)無需特殊治療,但需警惕惡變風(fēng)險。 1、定期復(fù)查: 建議每6-12個月進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查,40歲以上女性可聯(lián)合兩種檢查。發(fā)現(xiàn)腫塊增長迅速、質(zhì)地變硬或邊界不清時需及時就診。月經(jīng)周期第7-10天是乳房檢查最佳時機。 2、情緒調(diào)節(jié): 長期焦慮抑郁會加重內(nèi)分泌紊亂,刺激乳腺組織增生??赏ㄟ^正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力,保證每天7-8小時睡眠。雌激素水平波動與情緒變化呈雙向影響關(guān)系。 3、飲食控制: 減少高脂肪高熱量食物攝入,限制蜂王漿、雪蛤等含動物性雌激素的補品。適量增加十字花科蔬菜如西蘭花、卷心菜,其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。每日咖啡因攝入不超過300毫克。 4、內(nèi)衣選擇: 避免過緊或有鋼圈的文胸壓迫乳腺淋巴回流,運動時選擇支撐性好的運動內(nèi)衣。夜間睡眠建議解除文胸束縛,促進(jìn)局部血液循環(huán)?;w材質(zhì)可能引起皮膚過敏反應(yīng)。 5、適度運動: 每周進(jìn)行3-5次有氧運動如快走、游泳,每次30-40分鐘。規(guī)律運動可降低血液中雌激素水平,改善胰島素敏感性。避免胸部撞擊類運動,瑜伽中的擴胸動作有助于緩解脹痛。 乳腺增生患者日??娠嬘妹倒寤?、陳皮等疏肝理氣代茶飲,經(jīng)前一周開始熱敷乳房緩解脹痛。注意觀察月經(jīng)周期變化,記錄乳房疼痛程度和持續(xù)時間。建立健康生活方式比過度治療更重要,突然出現(xiàn)的單側(cè)乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變需立即就醫(yī)。保持理想體重指數(shù)在18.5-23.9之間,肥胖者脂肪組織會產(chǎn)生額外雌激素。避免濫用含雌激素的化妝品和保健品,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)內(nèi)分泌藥物。
乳腺增生患者可通過無鋼圈內(nèi)衣、運動內(nèi)衣、寬松衣物替代、局部熱敷、中藥調(diào)理等方式緩解不適。乳腺增生可能與激素波動、情緒壓力、不良生活習(xí)慣、內(nèi)衣壓迫、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。 1、無鋼圈內(nèi)衣: 選擇全棉材質(zhì)、承托力適中的無鋼圈內(nèi)衣能減少對乳腺的壓迫。這類內(nèi)衣通過寬肩帶和整體包裹設(shè)計分散壓力,避免鋼圈對增生部位的刺激。建議優(yōu)先選擇前扣式或背心式設(shè)計,方便隨時調(diào)整松緊度。 2、運動內(nèi)衣: 高強度支撐型運動內(nèi)衣能穩(wěn)定胸部且無束縛感。其速干透氣面料可減少悶熱感,交叉背帶設(shè)計能均勻分擔(dān)重量,特別適合居家或輕度活動時穿著。注意選擇尺碼略大半號以避免過度包裹。 3、寬松衣物替代: 在居家環(huán)境中可穿著棉麻材質(zhì)的寬松罩衫或吊帶裙。天然面料透氣性好,胸部位置留有足夠活動空間,搭配可拆卸胸墊既能防凸點又避免壓迫。冬季可選擇加絨開衫搭配保暖背心。 4、局部熱敷: 每日用40℃左右熱毛巾敷于脹痛部位15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)??膳浜厦倒寤ā㈥惼さ戎兴幖逯蟮臒岱蟀?,有助于疏肝理氣。注意溫度不宜過高,月經(jīng)期前癥狀加重時可增加至每日2次。 5、中藥調(diào)理: 逍遙散、乳癖消等中成藥具有疏肝解郁功效,適合情緒波動明顯的患者。夏枯草、蒲公英等代茶飲可輔助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,需在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)配伍使用。避免自行服用含雌激素的保健品。 建議每日進(jìn)行擴胸運動和肩頸放松操,改善胸部淋巴循環(huán)。飲食宜多攝入海帶、絲瓜等散結(jié)食物,限制咖啡因及高脂飲食。保持規(guī)律作息和情緒平穩(wěn),月經(jīng)前一周可適當(dāng)增加維生素B族攝入。若出現(xiàn)持續(xù)刺痛或異常分泌物應(yīng)及時乳腺??凭驮\,每半年進(jìn)行一次乳腺超聲復(fù)查。
乳腺增生需與乳腺纖維腺瘤、乳腺癌、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管擴張癥、乳腺囊腫等疾病相鑒別。 1、乳腺纖維腺瘤: 乳腺纖維腺瘤是常見的乳腺良性腫瘤,多見于青年女性。腫塊質(zhì)地較硬,表面光滑,邊界清晰,活動度好,與皮膚無粘連。乳腺增生則表現(xiàn)為乳腺組織增厚或結(jié)節(jié)感,質(zhì)地較韌,邊界不清,常伴有周期性疼痛。 2、乳腺癌: 乳腺癌是乳腺惡性腫瘤,腫塊質(zhì)地堅硬,表面不光滑,邊界不清,活動度差,可與皮膚或胸肌粘連,可能出現(xiàn)皮膚凹陷、乳頭溢血等癥狀。乳腺增生腫塊質(zhì)地較軟,邊界模糊,疼痛與月經(jīng)周期相關(guān)。 3、乳腺炎: 乳腺炎多見于哺乳期婦女,表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛,可伴有發(fā)熱等全身癥狀。非哺乳期乳腺炎可能出現(xiàn)乳房腫塊,但多有明顯觸痛。乳腺增生一般不伴有明顯炎癥表現(xiàn)。 4、乳腺導(dǎo)管擴張癥: 乳腺導(dǎo)管擴張癥常見于絕經(jīng)前后女性,主要表現(xiàn)為乳頭溢液,可為漿液性或血性。乳腺增生也可能出現(xiàn)乳頭溢液,但多為雙側(cè)多孔清亮液體。 5、乳腺囊腫: 乳腺囊腫為充滿液體的囊性結(jié)構(gòu),觸診有彈性感,超聲檢查可明確診斷。乳腺增生結(jié)節(jié)多為實性,超聲顯示腺體結(jié)構(gòu)紊亂。 建議乳腺增生患者保持規(guī)律作息,避免熬夜;選擇合適內(nèi)衣避免壓迫;減少咖啡、巧克力等含甲基黃嘌呤食物的攝入;適當(dāng)進(jìn)行有氧運動如快走、游泳等;定期進(jìn)行乳腺自查,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī);保持良好心態(tài),避免過度焦慮。40歲以上女性建議每年進(jìn)行一次乳腺超聲或鉬靶檢查。
乳腺增生患者可以適量補充維生素E。維生素E具有抗氧化作用,可能緩解乳腺增生引起的脹痛不適,但需結(jié)合個體情況調(diào)整劑量,過量攝入可能引發(fā)不良反應(yīng)。 1、抗氧化作用: 維生素E作為脂溶性抗氧化劑,能中和自由基,減輕氧化應(yīng)激對乳腺組織的損傷。臨床觀察發(fā)現(xiàn),適量補充可改善部分患者經(jīng)前期乳房脹痛癥狀,建議每日攝入量不超過14毫克。 2、激素調(diào)節(jié)輔助: 維生素E可能通過影響前列腺素代謝間接調(diào)節(jié)雌激素水平。對于內(nèi)分泌紊亂型乳腺增生,聯(lián)合維生素E與B族維生素使用,有助于緩解周期性乳房不適,但需監(jiān)測激素水平變化。 3、改善微循環(huán): 維生素E可降低血液粘稠度,促進(jìn)乳腺組織微循環(huán)。對于伴有血流淤滯的乳腺增生患者,適量補充可能減輕組織水腫,建議優(yōu)先從堅果、植物油等天然食物中獲取。 4、藥物相互作用: 長期服用抗凝藥物者需謹(jǐn)慎補充維生素E,可能增強抗凝效果導(dǎo)致出血傾向。合并甲狀腺功能異?;颊?,大劑量維生素E可能干擾甲狀腺激素代謝,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。 5、膳食補充原則: 優(yōu)先通過小麥胚芽、菠菜等食物補充維生素E。如需服用補充劑,建議選擇天然型d-α生育酚,生物利用度較高。定期乳腺檢查期間應(yīng)告知醫(yī)生維生素E使用情況,便于評估療效。 乳腺增生患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜及高脂飲食。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動如快走、游泳,每次30分鐘以上有助于內(nèi)分泌平衡。飲食可增加十字花科蔬菜攝入,限制咖啡因及酒精。每月月經(jīng)干凈后3-5天可進(jìn)行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)異常包塊或持續(xù)疼痛應(yīng)及時就診。保持情緒舒暢對改善癥狀尤為重要,可通過冥想、音樂療法等方式緩解壓力。
乳腺增生伴結(jié)節(jié)鈣化可以通過規(guī)范治療有效控制。治療方法主要有藥物治療、定期復(fù)查、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整。 1、藥物治療: 乳腺增生結(jié)節(jié)鈣化可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,西藥他莫昔芬可用于雌激素受體陽性患者。藥物需持續(xù)使用3-6個月,用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。 2、定期復(fù)查: 建議每3-6個月進(jìn)行乳腺超聲檢查,40歲以上患者需結(jié)合鉬靶檢查。復(fù)查重點觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及鈣化點變化,BI-RADS分級3類及以上需縮短復(fù)查間隔。 3、手術(shù)切除: 對于快速增大、形態(tài)不規(guī)則或伴有簇狀鈣化的結(jié)節(jié),可考慮真空輔助微創(chuàng)旋切或開放手術(shù)切除。術(shù)后標(biāo)本需送病理檢查以明確性質(zhì),手術(shù)切口通常3-5厘米。 4、中醫(yī)調(diào)理: 采用柴胡疏肝散加減可緩解脹痛癥狀,配合針灸選取膻中、期門等穴位。中醫(yī)治療周期較長,需連續(xù)調(diào)理3個月以上,期間需忌食辛辣刺激食物。 5、生活方式調(diào)整: 保持規(guī)律作息避免熬夜,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動。飲食注意減少高脂肪食物攝入,增加十字花科蔬菜,文胸應(yīng)選擇無鋼圈款式避免局部壓迫。 建議每日攝入300克深色蔬菜和200克低糖水果,適量補充維生素E和硒元素??蛇x擇游泳、瑜伽等溫和運動,每周保持4-5次鍛煉。避免使用含雌激素的化妝品和保健品,保持情緒平穩(wěn)有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。出現(xiàn)乳頭溢液或皮膚改變應(yīng)及時就診,絕經(jīng)后女性仍需堅持年度乳腺檢查。
乳腺增生可選用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥。乳腺增生的治療藥物選擇主要與肝郁氣滯、痰瘀互結(jié)、沖任失調(diào)等中醫(yī)證型相關(guān)。 1、乳癖消片: 乳癖消片由鹿角、蒲公英、昆布等組成,具有軟堅散結(jié)、活血消癰的功效,適用于痰瘀互結(jié)型乳腺增生。該藥能緩解乳房腫塊疼痛,改善局部血液循環(huán)。使用需注意孕婦禁用,月經(jīng)期慎用。 2、逍遙丸: 逍遙丸含柴胡、當(dāng)歸、白芍等成分,擅長疏肝健脾、養(yǎng)血調(diào)經(jīng),針對肝郁氣滯型乳腺增生效果顯著??烧{(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能,減輕乳房脹痛伴情緒煩躁等癥狀。服用期間應(yīng)保持情緒舒暢。 3、紅金消結(jié)膠囊: 紅金消結(jié)膠囊主要含三七、香附、地龍等藥材,具有活血化瘀、疏肝理氣作用,對氣滯血瘀型乳腺增生伴明顯刺痛者適宜。該藥能縮小乳腺結(jié)節(jié),但需避免與抗凝藥物同用。 4、桂枝茯苓膠囊: 桂枝茯苓膠囊以桂枝、茯苓、牡丹皮為主藥,可溫經(jīng)通脈、化瘀散結(jié),適用于沖任失調(diào)型乳腺增生。特別適合月經(jīng)不調(diào)伴隨乳房脹痛的患者,需連續(xù)服用2-3個月經(jīng)周期。 5、小金丸: 小金丸由人工麝香、木鱉子、制草烏等組成,具有散結(jié)消腫、化瘀止痛之效,用于病程較長的頑固性乳腺增生。該藥破血力較強,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量,不可長期服用。 乳腺增生患者除藥物治療外,建議保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動。飲食宜清淡,減少高脂肪食物攝入,可適量食用海帶、玫瑰花等具有疏肝散結(jié)作用的食材。適度進(jìn)行擴胸運動、瑜伽等鍛煉,促進(jìn)胸部血液循環(huán)。定期乳腺檢查很有必要,若發(fā)現(xiàn)腫塊質(zhì)地變硬或迅速增大應(yīng)及時就診。