小兒氣管炎應(yīng)做什么檢查

小兒支氣管炎推拿有一定輔助治療效果。推拿可通過刺激特定穴位改善呼吸道癥狀，主要適用于輕度支氣管炎或恢復(fù)期輔助治療，常用手法包括清肺經(jīng)、揉膻中、推三關(guān)、運(yùn)內(nèi)八卦、捏脊等。 1、清肺經(jīng)： 位于無名指末節(jié)螺紋面，向指根方向直推200-300次。該手法能宣肺清熱，緩解咳嗽痰多癥狀。研究顯示持續(xù)推拿可降低氣道高反應(yīng)性，但需配合醫(yī)生指導(dǎo)的藥物治療。 2、揉膻中： 兩乳頭連線中點(diǎn)處，用拇指指腹順時針揉按100次。此穴位屬任脈，刺激后可寬胸理氣，改善喘息胸悶。急性發(fā)作期需結(jié)合霧化治療，單純推拿效果有限。 3、推三關(guān)： 前臂橈側(cè)陽池至曲池成直線，用拇指橈側(cè)緣自腕向肘推100-200次。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為該手法可溫陽散寒，對風(fēng)寒型支氣管炎效果更顯著，細(xì)菌感染時仍需抗生素治療。 4、運(yùn)內(nèi)八卦： 以掌心為圓心畫圈按摩50-100次。通過調(diào)節(jié)脾胃功能增強(qiáng)免疫力，適合病程超過1周的遷延期患兒，配合拍背排痰效果更佳。 5、捏脊： 沿脊柱兩側(cè)自下而上捏提3-5遍。能振奮陽氣促進(jìn)炎癥吸收，但高熱或呼吸急促時應(yīng)暫停操作，避免加重不適。 推拿治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，每日1次連續(xù)5-7天。治療期間保持室內(nèi)濕度50％-60％，多飲溫開水稀釋痰液。飲食選擇白蘿卜、雪梨等潤肺食材，避免海鮮等發(fā)物。若出現(xiàn)呼吸頻率＞40次/分、口唇發(fā)紺或持續(xù)發(fā)熱3天以上，需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可配合小兒肺功能鍛煉，如吹紙片游戲等增強(qiáng)呼吸肌力量。

小兒急性支氣管炎是兒童常見的下呼吸道感染性疾病，主要由病毒或細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為咳嗽、喘息、發(fā)熱等癥狀。 1、病毒感染： 呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常見病原體，病毒侵入支氣管黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性干咳，逐漸發(fā)展為咳痰，部分伴有喘息聲。治療以對癥支持為主，可配合霧化吸入緩解氣道痙攣。 2、細(xì)菌感染： 肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染多繼發(fā)于病毒感染后，表現(xiàn)為咳嗽加重、膿性痰液。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療，同時保持呼吸道通暢。 3、環(huán)境刺激： 冷空氣、粉塵或二手煙等刺激可誘發(fā)支氣管痙攣。患兒接觸致敏原后易出現(xiàn)刺激性咳嗽、呼吸急促，需立即脫離污染環(huán)境，保持室內(nèi)空氣流通濕度適宜。 4、免疫力低下： 營養(yǎng)不良或近期患病的兒童更易發(fā)病。這類患兒病程可能遷延，需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、D，保證充足睡眠以增強(qiáng)抵抗力。 5、過敏體質(zhì)： 特應(yīng)性體質(zhì)兒童支氣管反應(yīng)性增高，炎癥反應(yīng)更明顯。除典型咳嗽癥狀外，常伴眼癢、皮疹等過敏表現(xiàn)，必要時需進(jìn)行過敏原檢測并規(guī)避致敏因素。 患兒發(fā)病期間應(yīng)保持室內(nèi)溫度20-24℃、濕度50％-60％，每日少量多次飲用溫開水稀釋痰液。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，避免甜膩食物刺激咳嗽?；謴?fù)期可進(jìn)行拍背排痰，每日2-3次溫水擦浴輔助降溫。若出現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分、口唇發(fā)紺或持續(xù)高熱，需立即就醫(yī)評估病情。

小兒喘息性支氣管炎可通過霧化吸入治療、口服藥物控制、環(huán)境管理、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。該病通常由病毒感染、過敏原刺激、氣道高反應(yīng)性、免疫功能低下、氣候變化等原因引起。 1、霧化吸入治療： 霧化吸入可直接作用于氣道，常用藥物包括布地奈德混懸液、特布他林霧化液等糖皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑。這類治療能快速緩解支氣管痙攣，減輕喘息癥狀，適合急性發(fā)作期使用。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)患兒年齡調(diào)整霧化器型號和藥物配比。 2、口服藥物控制： 癥狀較輕時可選用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑，或氨溴索等祛痰藥物。對于反復(fù)發(fā)作的患兒，可能需要長期服用免疫調(diào)節(jié)劑。用藥期間需監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，如出現(xiàn)嗜睡、胃腸道不適等情況應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。 3、環(huán)境管理： 保持室內(nèi)濕度在50％-60％，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免使用地毯等易積塵物品。明確過敏原的患兒需嚴(yán)格規(guī)避寵物毛發(fā)、花粉、塵螨等觸發(fā)因素。冬季外出時可佩戴口罩減少冷空氣刺激。 4、免疫調(diào)節(jié)： 對于每年發(fā)作超過3次的患兒，可考慮接種肺炎疫苗或流感疫苗。部分患兒需進(jìn)行過敏原檢測，必要時采用脫敏治療。母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒建議持續(xù)喂養(yǎng)至2歲，有助于建立腸道免疫屏障。 5、中醫(yī)調(diào)理： 急性期可采用麻杏石甘湯等方劑宣肺平喘，緩解期常用玉屏風(fēng)散益氣固表。推拿選取天突、膻中等穴位，配合捏脊療法可改善體質(zhì)。治療期間需忌食生冷油膩，適當(dāng)食用百合、銀耳等潤肺食材。 患兒日常應(yīng)保證充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的果蔬，如獼猴桃、橙子等?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每周3次每次10分鐘，逐步提升肺功能。注意觀察呼吸頻率和面色變化，若出現(xiàn)口唇青紫或呼吸超過40次/分鐘，需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息，季節(jié)交替時提前做好防護(hù)措施，減少呼吸道感染風(fēng)險。

小兒支氣管炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫功能低下等原因引起。 1、病毒感染： 呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等是常見病原體。病毒侵入支氣管黏膜后引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致黏膜水腫和分泌物增多。患兒可能出現(xiàn)咳嗽、喘息等癥狀。治療以對癥支持為主，必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物。 2、細(xì)菌感染： 肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌可能繼發(fā)感染。細(xì)菌性支氣管炎常伴隨黃綠色膿痰和發(fā)熱癥狀。這種情況需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療，同時配合祛痰藥物緩解癥狀。 3、過敏反應(yīng)： 塵螨、花粉等過敏原可能誘發(fā)過敏性支氣管炎?；純航佑|過敏原后會出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽、喘息等表現(xiàn)。治療需避免接觸過敏原，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物或吸入性糖皮質(zhì)激素。 4、環(huán)境刺激： 二手煙、空氣污染、冷空氣等物理化學(xué)刺激可能損傷支氣管黏膜。這些刺激會導(dǎo)致黏膜充血水腫，引發(fā)咳嗽、氣促等癥狀。改善居住環(huán)境、保持空氣清新是重要預(yù)防措施。 5、免疫功能低下： 營養(yǎng)不良、先天性免疫缺陷等情況會增加感染風(fēng)險。免疫功能不全患兒更易反復(fù)發(fā)生支氣管炎。需要加強(qiáng)營養(yǎng)支持，必要時需進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。 預(yù)防小兒支氣管炎需注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者。飲食上多攝入富含維生素C的水果蔬菜，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。保證充足睡眠，根據(jù)天氣變化及時增減衣物。嬰幼兒建議按時接種疫苗，增強(qiáng)呼吸道免疫力。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療。

小兒支氣管炎咳嗽有痰可通過保持呼吸道濕潤、拍背排痰、藥物治療、霧化吸入、環(huán)境調(diào)整等方式緩解。通常由病毒感染、細(xì)菌感染、氣道高反應(yīng)性、痰液黏稠、免疫力低下等原因引起。 1、保持呼吸道濕潤： 適當(dāng)增加室內(nèi)濕度至50％-60％，使用加濕器或懸掛濕毛巾。鼓勵患兒多飲溫水，每日飲水量按體重計算每公斤30-50毫升。呼吸道濕潤有助于稀釋痰液，減輕黏膜刺激，緩解夜間干咳癥狀。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳次數(shù)。 2、拍背排痰： 餐前或餐后1小時進(jìn)行體位引流，將患兒俯臥于家長大腿，頭部略低。手掌呈空心狀，由外向內(nèi)、由下向上輕拍背部，每次5-10分鐘，每日2-3次。震動可使支氣管壁痰液脫落，配合腹式呼吸更利于痰液排出。注意避開脊柱和腎臟區(qū)域。 3、藥物治療： 痰液黏稠時可選用氨溴索口服溶液等祛痰藥物，喘息明顯時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用支氣管擴(kuò)張劑。細(xì)菌感染證據(jù)明確時需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。避免自行使用中樞性鎮(zhèn)咳藥，防止痰液滯留加重感染。 4、霧化吸入： 采用生理鹽水或支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行霧化治療，每日2-3次。霧化顆粒可直達(dá)小氣道，稀釋痰液并減輕氣道痙攣。使用面罩式霧化器時確保貼合面部，嬰幼兒哭鬧時可選擇睡眠時操作。每次霧化后需清水漱口，防止藥物殘留引發(fā)表面念珠菌感染。 5、環(huán)境調(diào)整： 保持室內(nèi)空氣流通，每日通風(fēng)2-3次，避免冷空氣直吹。清除塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原，禁止室內(nèi)吸煙。患兒衣著選擇純棉材質(zhì)，領(lǐng)口寬松不影響呼吸。夜間可抬高床頭15度，減少鼻咽部分泌物倒流刺激。 患兒飲食宜清淡易消化，適當(dāng)增加梨汁、白蘿卜湯等潤肺食材，避免辛辣刺激及甜膩食物加重痰液生成?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每日2次，每次5分鐘。注意觀察咳嗽頻率、痰液顏色變化，若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、持續(xù)高熱需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息，痊愈后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，逐步恢復(fù)戶外活動增強(qiáng)體質(zhì)。

小兒支氣管炎霧化治療一般需要3-7天，實際療程受病情嚴(yán)重程度、病原體類型、患兒年齡及治療反應(yīng)等因素影響。 1、病情程度： 輕度支氣管炎患兒霧化3-5天即可緩解癥狀，表現(xiàn)為咳嗽減輕、痰液變稀。中重度感染需延長至5-7天，若合并喘息或呼吸困難，可能需配合其他治療措施。 2、病原體差異： 病毒性支氣管炎霧化療程通常較短，約3-5天。細(xì)菌或支原體感染需持續(xù)5-7天，必要時需結(jié)合病原學(xué)檢查調(diào)整方案。部分患兒可能伴隨發(fā)熱癥狀。 3、年齡因素： 嬰幼兒氣道發(fā)育不完善，霧化時間可能延長至5-7天。學(xué)齡前兒童氣道相對成熟，3-5天多能見效。早產(chǎn)兒或低體重兒需個體化調(diào)整療程。 4、藥物選擇： 使用布地奈德等吸入性糖皮質(zhì)激素通常需5-7天。支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇霧化溶液，急性期可每4-6小時重復(fù)使用，癥狀緩解后減量。 5、治療反應(yīng)： 對藥物敏感的患兒2-3天癥狀明顯改善，可縮短療程。治療3天無緩解需重新評估診斷，可能伴有氣道高反應(yīng)性或繼發(fā)感染等情況。 治療期間保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50％-60％。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，避免冷飲及刺激性食物。癥狀完全消失后建議繼續(xù)觀察2-3天，防止反復(fù)。霧化后需清水漱口，嬰幼兒可用棉簽清潔口腔。日常注意保暖，減少劇烈活動，外出佩戴口罩避免冷空氣刺激。如出現(xiàn)呼吸頻率增快、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)應(yīng)及時復(fù)診。

小兒氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、發(fā)熱等癥狀，可通過藥物治療、霧化吸入、家庭護(hù)理等方式緩解。癥狀通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫力低下等因素引起。 1、咳嗽： 咳嗽是小兒氣管炎最常見的癥狀，早期多為干咳，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)痰液。咳嗽在夜間或清晨加重，可能影響睡眠。病毒感染引起的咳嗽通常持續(xù)1-2周，細(xì)菌感染可能延長病程。 2、喘息： 氣管炎癥導(dǎo)致氣道狹窄時會出現(xiàn)喘息，表現(xiàn)為呼吸時發(fā)出哮鳴音。嬰幼兒喘息癥狀更為明顯，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)呼吸困難。喘息多與過敏體質(zhì)或呼吸道合胞病毒感染有關(guān)。 3、發(fā)熱： 細(xì)菌性氣管炎常伴有中低度發(fā)熱，體溫多在38-39℃之間。病毒性感染發(fā)熱程度較輕，但嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱。持續(xù)高熱超過3天需警惕肺炎等并發(fā)癥。 4、呼吸急促： 炎癥導(dǎo)致氣道分泌物增多時，患兒可能出現(xiàn)呼吸頻率增快。嬰幼兒呼吸超過40次/分鐘，年長兒超過30次/分鐘需引起重視。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)鼻翼扇動、肋間凹陷等呼吸困難表現(xiàn)。 5、食欲減退： 氣管炎患兒常因咳嗽、咽痛導(dǎo)致進(jìn)食困難，可能出現(xiàn)拒食、奶量減少等情況。嬰幼兒需特別注意脫水風(fēng)險，表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥、精神萎靡等。 小兒氣管炎的家庭護(hù)理需保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50％-60％為宜。鼓勵患兒多飲水，飲食以清淡易消化為主，如粥類、湯類等。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素。適當(dāng)拍背有助于痰液排出，但需注意力度和方法。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱等情況應(yīng)及時就醫(yī)。日常應(yīng)加強(qiáng)體格鍛煉，注意手衛(wèi)生，流感季節(jié)避免到人群密集場所。

小兒支氣管炎和肺炎相比，肺炎通常更嚴(yán)重。支氣管炎多表現(xiàn)為咳嗽、喘息等呼吸道癥狀，肺炎則可能伴隨高熱、呼吸困難甚至全身感染癥狀，嚴(yán)重程度主要與病原體類型、患兒免疫狀態(tài)、并發(fā)癥發(fā)生情況有關(guān)。 1、病原體差異： 支氣管炎多由呼吸道合胞病毒等引起，肺炎則可能由細(xì)菌如肺炎鏈球菌、病毒或支原體導(dǎo)致。細(xì)菌性肺炎易引發(fā)膿胸等嚴(yán)重并發(fā)癥，需及時抗感染治療。 2、癥狀表現(xiàn)： 支氣管炎以氣道痙攣為主，表現(xiàn)為喘息、咳嗽；肺炎常見持續(xù)高熱、呼吸急促，肺部聽診可聞及濕啰音，嚴(yán)重時出現(xiàn)口唇青紫等缺氧表現(xiàn)。 3、影像學(xué)特征： 支氣管炎胸片多顯示肺紋理增粗，肺炎則可見斑片狀浸潤影或?qū)嵶冇?。大葉性肺炎可能需住院靜脈用藥，支氣管炎通常門診霧化治療即可。 4、并發(fā)癥風(fēng)險： 肺炎可能并發(fā)膿毒癥、胸腔積液，嬰幼兒可能出現(xiàn)心力衰竭；支氣管炎重癥可發(fā)展成喘息性支氣管炎，但較少危及生命。 5、病程與預(yù)后： 普通支氣管炎1-2周可愈，肺炎恢復(fù)期常需2-4周。免疫功能低下患兒患肺炎后易遺留肺不張等后遺癥，需長期隨訪。 患兒發(fā)病期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50％-60％。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，避免甜膩食物刺激咳嗽。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的果蔬如獼猴桃、橙子，發(fā)熱期間需少量多次飲水?；謴?fù)期可進(jìn)行拍背排痰護(hù)理，每日2-3次，每次5分鐘，注意避開脊柱和腰部。若出現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分、持續(xù)高熱不退或精神萎靡，需立即就醫(yī)評估。

小兒支氣管炎霧化治療效果顯著。霧化治療可直接作用于呼吸道，緩解炎癥與痙攣，主要優(yōu)勢包括快速起效、局部藥物濃度高、全身副作用小。 1、快速緩解癥狀： 霧化吸入的支氣管擴(kuò)張劑能在5-10分鐘內(nèi)起效，迅速改善喘息、氣促等急性癥狀。常用藥物如硫酸特布他林可通過松弛支氣管平滑肌減輕呼吸困難，尤其適合急性發(fā)作期患兒。 2、精準(zhǔn)藥物遞送： 霧化器將藥物轉(zhuǎn)化為微小顆粒直達(dá)病變部位，肺部沉積率可達(dá)10-30％。糖皮質(zhì)激素布地奈德混懸液局部抗炎效果顯著，可減少口服激素的全身不良反應(yīng)。 3、降低全身影響： 霧化給藥生物利用度僅為口服的1/10，避免首過效應(yīng)。抗生素如乙酰半胱氨酸霧化時血液濃度僅為靜脈給藥的5％，顯著降低肝腎負(fù)擔(dān)。 4、適用年齡廣泛： 從新生兒到青少年均可使用，配合面罩或咬嘴裝置。對于無法配合的嬰幼兒，睡眠時霧化也能保證療效，較口服給藥依從性更高。 5、協(xié)同治療優(yōu)勢： 可與拍背排痰等物理療法同步進(jìn)行。支氣管擴(kuò)張劑與祛痰劑氨溴索聯(lián)合霧化，能同時改善氣道通暢性和痰液引流效率。 霧化期間保持環(huán)境濕度50％-60％，使用后清水漱口預(yù)防口腔真菌感染。每日保證充足水分?jǐn)z入稀釋痰液，推薦梨汁、白蘿卜湯等潤肺飲品?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)咳嗽。若霧化3天后癥狀無改善或出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、口唇發(fā)紺，需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

小兒支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、痰鳴等癥狀，可通過霧化治療、口服藥物、拍背排痰、環(huán)境調(diào)節(jié)、補(bǔ)液支持等方式緩解。病情通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、冷空氣刺激、免疫力低下等因素引起。 1、咳嗽： 咳嗽是小兒支氣管炎最常見的早期癥狀，初期多為干咳，隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為濕咳伴痰音。病毒感染引起的咳嗽通常持續(xù)1-2周，細(xì)菌感染可能伴隨黃綠色膿痰。輕度咳嗽可通過多飲溫水緩解，劇烈咳嗽需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止咳化痰藥物。 2、喘息： 約30％患兒會出現(xiàn)喘息癥狀，表現(xiàn)為呼吸時發(fā)出哮鳴音，尤其在夜間或活動后加重。這與支氣管痙攣、黏膜水腫有關(guān)。輕度喘息可通過β2受體激動劑霧化吸入緩解，嚴(yán)重喘息伴呼吸困難需及時就醫(yī)。 3、痰鳴： 支氣管內(nèi)分泌物增多會導(dǎo)致肺部出現(xiàn)痰鳴音，聽診可聞及濕啰音。嬰幼兒因咳嗽反射弱，容易出現(xiàn)痰液滯留。家長可采用拍背排痰法幫助松動痰液，具體手法為空心掌由下向上輕拍背部。 4、發(fā)熱： 約半數(shù)患兒伴隨低至中度發(fā)熱，體溫多在38℃左右。病毒感染引起的發(fā)熱通常持續(xù)3-5天，若體溫超過39℃或持續(xù)不退，可能提示細(xì)菌感染。物理降溫可選擇溫水擦浴，退熱藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。 5、食欲減退： 呼吸道癥狀可能導(dǎo)致嬰幼兒拒食、奶量下降。這與呼吸費(fèi)力、咽部不適有關(guān)。建議少量多餐喂養(yǎng)，選擇易消化食物。出現(xiàn)口唇發(fā)紺、尿量減少等脫水表現(xiàn)時需靜脈補(bǔ)液。 保持室內(nèi)濕度在50％-60％有助于緩解呼吸道癥狀，每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食宜清淡，可適量食用雪梨、白蘿卜等潤肺食材。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。急性期需臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行適度戶外活動增強(qiáng)體質(zhì)。觀察患兒呼吸頻率、精神狀態(tài)變化，若出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。預(yù)防方面建議按時接種疫苗，流感季節(jié)避免去人群密集場所，注意手部衛(wèi)生。