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肝癌晚期護理方法有哪些 晚期肝癌護理方法大全

發(fā)布時間: 2022-09-15 10:57:39

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原發(fā)性肝癌是我國和亞洲地區(qū)的常見病,不少(原發(fā)性)肝癌在發(fā)現(xiàn)時已屬中晚期或者并發(fā)其他疾病(如肝硬變),以致不適于手術(shù)治療。經(jīng)導(dǎo)管介入肝動脈灌注化療栓塞治療中晚期肝癌能有效地控制癌體生長,成為中晚期不能手術(shù)切除的肝癌常用方法,而且對原發(fā)性肝癌及轉(zhuǎn)移性肝癌都有效。臨床中注意對中晚期肝癌實施介入治療的患者進行臨床觀察并加強護理,現(xiàn)將護理要點介紹如下:

1術(shù)前護理

1.1基礎(chǔ)護理

病人術(shù)前須注意營養(yǎng)補充,鼓勵病人攝入易消化的高營養(yǎng)、高維生素、低脂肪飲食,保證充足的睡眠。肝癌晚期護理方法有哪些晚期肝癌護理方法大全術(shù)前手術(shù)野備皮,碘過敏試驗,術(shù)前4h禁食。完善各項術(shù)前檢查?;颊呷朐汉笥韶?zé)任護士負責(zé),為使介入治療能安全順利進行,減少毒副作用,責(zé)任護士必須掌握治療前患者的有關(guān)資料,如患者的病情及心理狀態(tài);疾病的發(fā)展經(jīng)過及治療情況;患者對目前治療計劃的認識等。同時,對患者的身體狀況應(yīng)作出評價,包括營養(yǎng)狀況、體格檢查及實驗室檢查等。對身體狀況差,如極度消瘦、貧血、血小板及白細胞低于正常值者,應(yīng)先加強支持療法,待身體狀況好轉(zhuǎn)后再行此治療。

1.2術(shù)前護理

(1)知識教育:向患者及家屬提供有關(guān)疾病治療、康復(fù)知識及專業(yè)護理指導(dǎo),根據(jù)有關(guān)護理問題,指導(dǎo)患者進行自我護理,幫助建立有效的知識體系,掌握自我護理技巧。

(2)健康教育:晚期肺癌患者多有不同程度的心理障礙,對介入治療缺乏信心,表現(xiàn)有疑慮、恐懼緊張等心理。責(zé)任護士必須耐心細致地做好心理疏導(dǎo)和解釋工作,詳細說明介入治療的基本治療原理和過程,關(guān)心體貼患者并及時為其解除痛苦,使患者以最佳狀態(tài)接受治療。并向患者及家屬說明術(shù)后臥床及術(shù)肢制動的重要性和必要性,訓(xùn)練患者在床上排尿、排便的方法。

(3)術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備:術(shù)前應(yīng)常規(guī)檢查肝、腎功能、血常規(guī)及凝血酶原時間,術(shù)前6h禁食水,囑患者洗凈穿刺部位的皮膚,做好雙側(cè)腹股溝區(qū)備皮。肝癌晚期護理方法有哪些晚期肝癌護理方法大全按醫(yī)囑做碘及青霉素、普魯卡因過敏試驗。

1.3心理護理

介入治療病人多數(shù)表現(xiàn)煩躁、恐懼、焦慮、悲觀等,對治療持懷疑態(tài)度,或?qū)χ委熎谕颠^高,若手術(shù)前健康教育、心理護理不到位,會嚴重影響治療效果。而且大多數(shù)肝癌病人并不知道自己的病情,因此醫(yī)護人員要多與病人及家屬進行溝通,了解病人對疾病的認識及病人的心理反應(yīng),有的放矢地進行心理護理,因人施教制定有效的健康教育計劃。對于心理健全、開朗樂觀、對疾病知情的病人,護士多給予鼓勵,耐心細致地講解介入治療的過程、可能出現(xiàn)的副反應(yīng)及處理原則,增加病人戰(zhàn)勝疾病的信心,提高患者的自我防護能力。對心理脆弱、對本病不知情的病人,護士在與其交流溝通中應(yīng)謹慎、委婉、樂觀,調(diào)動病人的積極性,傳達給病人一種積極向上的精神狀態(tài),提高病人的心理防御能力,同時多與家屬進行交流溝通,取得家屬的配合,建立共同參與型的護患關(guān)系,從而提高治療效果。

2術(shù)中護理

介入治療過程中,護士除做好病人心理護理外,還應(yīng)嚴密觀察注入藥物情況,注意觀察栓塞劑運行情況,切忌栓塞劑返流入非靶血管;嚴密觀察病人生命體征的變化,如有煩躁不安、寒戰(zhàn)發(fā)冷、發(fā)紺等癥狀應(yīng)立即加大給氧流量和濃度,并做好急救準(zhǔn)備;隨時觀察有無咳痰及痰性分泌物情況,及時給予處理。

3術(shù)后護理

3.1穿刺部位的護理

病人絕對臥床休息24h,穿刺部位加壓鹽袋6h,避免因用沙袋塵土漏出引起傷口感染,囑病人術(shù)側(cè)肢體伸直制動8h。肝癌晚期護理方法有哪些晚期肝癌護理方法大全嚴密觀察術(shù)側(cè)肢體皮膚溫度、足背動脈搏動及皮膚顏色,觀察穿刺點皮膚有無淤血、血腫,敷料有無污染、鹽袋有無移位,異常時及時處理。

3.2術(shù)后護理

(1)穿刺局部的護理:介入治療最常見的并發(fā)癥是穿刺局部血腫,故術(shù)后穿刺點壓迫15min后用一卷繃帶壓迫穿刺點,行繃帶加壓包扎,術(shù)側(cè)肢體于伸直位制動8h,患者臥床12h。密切觀察穿刺部位有無滲血及皮下瘀血,如有滲血,應(yīng)及時更換敷料,保持穿刺點干燥,預(yù)防感染。

(2)嚴密觀察患者生命體征的變化:術(shù)后應(yīng)注意患者的體溫、脈搏、血壓和肢體顏色的變化,尤其是術(shù)側(cè)足背動脈搏動情況及末梢血運、皮膚溫度。

(3)水化護理:由于局部灌注大劑量的抗癌藥物,毒副反應(yīng)較明顯,水化治療尤為重要,術(shù)后3天內(nèi)行靜脈輸液每日2500~3000ml,根據(jù)患者情況調(diào)整滴速,60~80滴/min,如老年或心腎功能不全者酌減。肝癌晚期護理方法有哪些晚期肝癌護理方法大全鼓勵患者多飲水,每日飲水不少于2500ml,排尿要求3000ml以上,以便藥物毒素能通過腎臟盡快排出。

(4)體溫的監(jiān)測:密切觀察體溫的變化,根據(jù)病情給予及時的物理降溫,必要時采用藥物降溫。出汗多時及時給患者更換床單、被單、衣褲,做好口腔和皮膚護理。

(5)胃腸道反應(yīng)的護理:術(shù)后應(yīng)禁食4~6h,由于化療藥物的不良反應(yīng),可引起惡心、嘔吐癥狀。護理上做好解釋工作,給予胃復(fù)安、樞丹注射,使胃腸道反應(yīng)有所減輕。飲食宜清淡,少量多餐,加強口腔護理,減少不良刺激,促進毒素排泄。

(6)疼痛的護理:介入治療2~3天內(nèi),因腫瘤組織壞死可引起腫瘤區(qū)疼痛。護士在加強病情觀察的同時,要做好患者的安慰工作。對于疼痛不能耐受時,密切觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度,以便和其他并發(fā)癥引起的疼痛區(qū)分開來,必要時按醫(yī)囑使用止痛藥。

3.3并發(fā)癥的觀察護理

栓塞后綜合征是栓塞治療后常見的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐麻痹性腸郁脹。肝癌晚期護理方法有哪些晚期肝癌護理方法大全護士應(yīng)密切觀察病人生命體征變化,每30min巡視病房1次,每4h測體溫1次。栓塞治療后發(fā)熱通常不超過38.5℃,1周內(nèi)可逐漸恢復(fù)正常,如果體溫過高,及時給予酒精擦浴、冰敷,必要時給予藥物降溫,并注意保暖,防止受涼,及時補充水分,以免降溫過度發(fā)生虛脫為防止感染可于術(shù)前、術(shù)后使用抗生素。右上腹疼痛劇烈時,應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑。密切注意有無呼吸困難、咳痰發(fā)紺、呼吸頻率、心率、心律變化,異常時及時給予處理。

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精彩問答

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    乙肝DNA正常仍可能發(fā)生肝癌,主要原因是肝臟長期慢性炎癥和纖維化。治療方法包括定期監(jiān)測、抗病毒治療和生活方式調(diào)整。乙肝病毒感染即使DNA水平正常,也可能導(dǎo)致肝細胞持續(xù)損傷和炎癥,進而發(fā)展為肝硬化和肝癌。定期進行肝功能檢查和影像學(xué)監(jiān)測,有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌。抗病毒治療可以有效抑制病毒復(fù)制,減少肝臟炎癥和纖維化。生活方式上,避免飲酒、保持健康飲食和適度運動,有助于降低肝癌風(fēng)險。對于高危人群,如肝硬化患者,建議每半年進行一次超聲檢查和甲胎蛋白檢測,以及時發(fā)現(xiàn)和治療肝癌。早期診斷和治療是提高肝癌患者生存率的關(guān)鍵。

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    膽汁性肝硬化與肝癌存在明確關(guān)聯(lián),長期膽汁淤積可能誘發(fā)肝細胞癌變。主要風(fēng)險因素包括膽汁淤積性肝損傷、肝硬化進展階段、免疫異常激活、遺傳代謝缺陷及合并病毒性肝炎。 1、膽汁淤積性肝損傷: 膽汁酸長期滯留會直接損傷肝細胞DNA,誘發(fā)細胞異常增殖。膽鹽毒性作用可激活促癌信號通路,臨床需定期監(jiān)測堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶水平,必要時采用熊去氧膽酸改善膽汁淤積。 2、肝硬化進展階段: 肝臟纖維化程度與癌變風(fēng)險呈正相關(guān),病理分期F4期患者年癌變率達3%-5%。門靜脈高壓導(dǎo)致的肝內(nèi)血流動力學(xué)改變會加速異常結(jié)節(jié)形成,建議每6個月進行超聲造影篩查。 3、免疫異常激活: 慢性炎癥微環(huán)境促使Th17/Treg細胞比例失衡,白介素-17等促炎因子持續(xù)刺激肝星狀細胞活化。這種免疫紊亂狀態(tài)可能通過NF-κB通路促進腫瘤發(fā)生,生物制劑調(diào)節(jié)免疫可作為輔助干預(yù)手段。 4、遺傳代謝缺陷: ABCB4基因突變導(dǎo)致的磷脂轉(zhuǎn)運障礙會加重膽汁毒性,這類患者肝癌發(fā)病年齡往往提前10-15年。基因檢測發(fā)現(xiàn)ATP8B1或ABCB11突變時,需將篩查間隔縮短至3個月。 5、合并病毒性肝炎: 乙肝或丙肝病毒感染與膽汁淤積會產(chǎn)生協(xié)同致癌效應(yīng),病毒蛋白X與膽汁酸共同激活Wnt/β-catenin通路。此類患者推薦在抗病毒治療基礎(chǔ)上聯(lián)合血清甲胎蛋白異質(zhì)體檢測。 膽汁性肝硬化患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,每日攝入維生素D3 800-1000IU以改善鈣磷代謝。規(guī)律進行太極拳等柔和中強度運動,每周3次、每次30分鐘有助于改善肝內(nèi)微循環(huán)。嚴格戒酒并控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間,合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白維持在7%以下。建議使用軟毛牙刷預(yù)防牙齦出血,睡眠時抬高床頭15度減少食管靜脈曲張破裂風(fēng)險。

  • 肝硬化肝癌吃什么食物好一點

    肝硬化肝癌患者應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚類、雞蛋、豆腐等,同時增加富含維生素和礦物質(zhì)的水果蔬菜,如蘋果、菠菜、胡蘿卜。肝硬化肝癌患者飲食需特別注意,既要保證營養(yǎng)攝入,又要避免加重肝臟負擔(dān)。高蛋白食物有助于修復(fù)肝細胞,低脂肪食物能減輕肝臟代謝壓力,易消化食物可減少胃腸道負擔(dān)。魚類如三文魚、鱈魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸,對肝臟有益。雞蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白來源,但需控制攝入量。豆腐等豆制品提供植物蛋白,易于消化。水果如蘋果、香蕉富含維生素和膳食纖維,有助于促進消化。蔬菜如菠菜、胡蘿卜富含維生素A、C和抗氧化物質(zhì),有助于增強免疫力。此外,患者應(yīng)避免高鹽、高糖、高脂肪食物,如腌制食品、甜點、油炸食品,以免加重肝臟負擔(dān)。飲食需少量多餐,避免暴飲暴食,保持規(guī)律作息,有助于病情控制。肝硬化肝癌患者應(yīng)定期復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食,結(jié)合藥物治療和適當(dāng)運動,全面管理病情。

  • 肝硬化肝癌吃什么食物好得快

    肝硬化肝癌患者應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚類、蛋類和豆制品,同時避免高鹽、高脂肪和刺激性食物。高蛋白食物有助于修復(fù)肝細胞,低脂肪食物減輕肝臟負擔(dān),易消化食物減少胃腸壓力。魚類如三文魚、鱸魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸,蛋類如雞蛋、鴨蛋提供必需氨基酸,豆制品如豆腐、豆?jié){含有植物蛋白和纖維。避免高鹽食物如腌制食品、加工肉類,高脂肪食物如油炸食品、肥肉,刺激性食物如辣椒、酒精。合理飲食結(jié)合藥物治療和定期檢查,有助于改善病情和生活質(zhì)量。肝硬化肝癌患者的飲食應(yīng)以高蛋白、低脂肪、易消化為原則,選擇魚類、蛋類和豆制品等食物,避免高鹽、高脂肪和刺激性食物,結(jié)合藥物治療和定期檢查,有助于改善病情和生活質(zhì)量。

  • 肝癌要吃什么食物好比較好

    肝癌患者應(yīng)選擇富含營養(yǎng)、易消化、低脂肪的食物,如魚類、豆制品和新鮮蔬菜,同時避免高脂肪、高糖和腌制食品。肝癌患者的飲食應(yīng)以補充營養(yǎng)、減輕肝臟負擔(dān)為核心,選擇高蛋白、低脂肪、富含維生素的食物。魚類如三文魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸,有助于修復(fù)肝細胞;豆制品如豆腐提供植物蛋白,易于消化吸收;新鮮蔬菜如西蘭花富含抗氧化物質(zhì),幫助增強免疫力。避免高脂肪食物如油炸食品,高糖食物如甜點,腌制食品如咸菜,這些會增加肝臟負擔(dān)。少量多餐有助于減輕消化壓力,保持飲食清淡,避免辛辣刺激。定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充營養(yǎng)劑,確保身體獲得足夠能量和營養(yǎng)支持。肝癌患者的飲食調(diào)理需結(jié)合個體情況,在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進行,以達到最佳效果。

  • 肝癌晚期患者吃什么食物好

    肝癌晚期患者應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,如雞蛋、魚肉、豆腐,同時補充維生素和礦物質(zhì),如新鮮水果和蔬菜。肝癌晚期患者的飲食應(yīng)以減輕肝臟負擔(dān)、提供充足營養(yǎng)為目標(biāo)。高蛋白食物如雞蛋、魚肉、豆腐有助于修復(fù)肝細胞和維持身體功能。高熱量食物如全麥面包、燕麥片、堅果可以提供足夠的能量,避免體重下降。易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋可以減少肝臟的消化負擔(dān)。新鮮水果和蔬菜如蘋果、香蕉、菠菜、胡蘿卜富含維生素和礦物質(zhì),有助于增強免疫力和抗氧化。避免高脂肪、高糖、高鹽的食物,如油炸食品、甜點、腌制食品,以免加重肝臟負擔(dān)。少量多餐,避免一次性攝入過多食物,保持飲食規(guī)律。適當(dāng)補充益生菌,如酸奶、發(fā)酵食品,有助于改善腸道健康。保持充足的水分攝入,如白開水、淡茶水,避免酒精和含糖飲料。定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)狀況,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補充劑。肝癌晚期患者的飲食管理需要個體化,結(jié)合患者的具體情況和醫(yī)生的建議進行調(diào)整,確保營養(yǎng)均衡,提高生活質(zhì)量。

  • 肝癌晚期吃什么食物好得快

    肝癌晚期患者應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,如雞蛋、牛奶、魚肉,同時搭配富含維生素的蔬菜水果,有助于改善營養(yǎng)狀況和增強免疫力。肝癌晚期患者的飲食應(yīng)以減輕肝臟負擔(dān)、提供足夠營養(yǎng)為目標(biāo),避免高脂肪、高鹽和刺激性食物。蛋白質(zhì)是修復(fù)組織和維持免疫力的重要營養(yǎng)素,雞蛋、牛奶和魚肉是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源,容易被身體吸收利用。高熱量食物如全谷物、堅果和橄欖油,可以提供充足的能量,幫助患者維持體重和體力。新鮮蔬菜和水果富含維生素和礦物質(zhì),如西蘭花、胡蘿卜、橙子,有助于抗氧化和增強免疫力。避免油炸食品、腌制食品和酒精,這些食物會加重肝臟負擔(dān),不利于病情恢復(fù)。少量多餐的飲食方式有助于減輕消化負擔(dān),提高營養(yǎng)吸收率。肝癌晚期患者的飲食需在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進行,根據(jù)個體情況調(diào)整,確保營養(yǎng)均衡和病情穩(wěn)定。合理的飲食結(jié)合適當(dāng)?shù)尼t(yī)療治療,可以改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。

  • 肝癌患者應(yīng)該吃什么食物好

    肝癌患者應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚、蛋、豆制品,同時增加富含維生素和礦物質(zhì)的新鮮蔬果,避免辛辣、油膩和腌制食品。飲食調(diào)整有助于改善營養(yǎng)狀況,支持治療和康復(fù)。蛋白質(zhì)是肝癌患者的重要營養(yǎng)素,優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、蛋、豆制品有助于修復(fù)組織和增強免疫力。低脂肪食物如瘦肉、雞肉、魚類可以減少肝臟負擔(dān)。新鮮蔬果富含維生素和礦物質(zhì),如橙子、蘋果、菠菜、胡蘿卜,有助于抗氧化和增強免疫力。避免辛辣、油膩和腌制食品,如辣椒、肥肉、咸菜,可以減少對肝臟的刺激和負擔(dān)。飲食應(yīng)少量多餐,避免暴飲暴食,保持飲食均衡和多樣化。定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)狀況,必要時咨詢營養(yǎng)師進行個性化飲食指導(dǎo)。通過合理的飲食調(diào)整,肝癌患者可以改善營養(yǎng)狀況,支持治療和康復(fù),提高生活質(zhì)量。

  • 肝癌患者吃什么食物比較好

    肝癌患者的飲食應(yīng)注重營養(yǎng)均衡,選擇易消化、富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如魚、蛋、豆制品、新鮮蔬菜和水果,同時避免高脂肪、高鹽和刺激性食物。肝癌患者的飲食管理對維持身體功能和增強免疫力至關(guān)重要。肝癌患者應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚類、瘦肉、雞蛋、豆制品、新鮮蔬菜和水果,這些食物有助于修復(fù)肝細胞、增強免疫力。避免高脂肪、高鹽和刺激性食物,如油炸食品、腌制食品和辛辣食物,以減少肝臟負擔(dān)。增加富含膳食纖維的食物,如全谷物和蔬菜,有助于促進消化和排便。少量多餐,避免暴飲暴食,減輕肝臟負擔(dān)。保持充足的水分攝入,有助于代謝廢物和毒素。定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)狀況,及時調(diào)整飲食方案。肝癌患者的飲食管理應(yīng)結(jié)合個體情況和醫(yī)生建議,確保營養(yǎng)均衡和身體功能維持。

  • 肝癌肺癌吃什么食物好呢能活多久

    肝癌和肺癌患者應(yīng)注重均衡飲食,攝入高蛋白、高維生素、低脂肪的食物,具體生存期取決于病情、治療方式及個體差異。肝癌和肺癌患者應(yīng)優(yōu)先選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋、魚類和豆制品,這些食物有助于修復(fù)受損組織和增強免疫力。新鮮蔬菜和水果如西蘭花、胡蘿卜、藍莓等富含抗氧化物質(zhì),能夠幫助清除體內(nèi)自由基,減緩疾病進展。全谷物如燕麥、糙米和藜麥提供豐富的膳食纖維,有助于維持腸道健康和穩(wěn)定血糖?;颊邞?yīng)避免高脂肪、高糖和高鹽的食物,如油炸食品、甜點和腌制食品,這些食物可能加重肝臟和肺部負擔(dān)。定期進行營養(yǎng)評估,必要時在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下補充特定營養(yǎng)素。積極治療和健康生活方式有助于延長生存期,具體生存時間因人而異,需結(jié)合臨床檢查和治療方案綜合評估。肝癌和肺癌患者的飲食應(yīng)以高蛋白、高維生素、低脂肪為主,具體生存期因個體差異和病情而異,科學(xué)飲食和積極治療是延長生命的關(guān)鍵。

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