濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病。其特點為自覺、劇烈瘙癢，皮損多形性，對稱分布，有滲出傾向，慢性病程，易反復發(fā)作。分急性、亞急性、慢性三期?？砂l(fā)生于任何年齡任何部位，任何季節(jié)。
按病程分類
按病程不同分為急性、亞急性和慢性三種：
1、急性濕疹：發(fā)病急，紅斑、丘疹、水皰、膿皰、糜爛、結(jié)痂等各型皮疹可循序出現(xiàn)，但常有2-3種皮疹同時并存或在某一階段以某型皮疹為主。
常因劇烈瘙癢而經(jīng)常搔抓，使病情加重。
2、亞急性濕疹：急性濕疹炎癥、癥狀減輕后，皮疹以丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主，但搔抓后仍出現(xiàn)糜爛。
3、慢性濕疹：多因急性、亞急性濕疹反復發(fā)作演變而成，亦可開始即呈現(xiàn)慢性炎癥?；继?a target="_blank">皮膚浸潤增厚，變成暗紅色及色素沉著。持久不愈時，皮損紋變粗大，表現(xiàn)干燥而易發(fā)生皸裂。
按部位分類
按部位可分為如下幾種：
1、乳房濕疹：多見于哺乳婦女，乳暈濕潤、糜爛、結(jié)痂，時間稍久可增厚，發(fā)生皸裂，喂奶時疼痛。
2、陰囊濕疹：急性者有腫脹、流水、結(jié)痂。慢性者則增厚、苔癬化，甚癢并易復發(fā)。
3、女陰濕疹：多見大小陰唇及附近皮膚紅腫、糜爛及慢性增厚，甚癢。
4、肛門濕疹：肛門周圍濕疹急性期紅腫、糜爛，慢性期呈浸潤、肥厚，甚至發(fā)生皸裂。奇癢且痛，特別是在便后更加明顯。由于經(jīng)常搔抓，皮膚可變厚或變薄，萎縮發(fā)亮。
5、手部濕疹：發(fā)生于手掌部易浸潤增厚，過度角化形成皸裂。手指端濕疹常反復發(fā)生水皰、結(jié)痂、增厚、脫屑，累及甲床部可影響指甲發(fā)育，致使甲板粗糙，凹陷不平。
6、小腿濕疹：好發(fā)脛前及踝部，結(jié)癡、增厚、苔蘚化，也可呈糜爛、流水，易繼發(fā)感染或形成潰瘍，頑固難治。
內(nèi)在因素
濕疹患者多為過敏體質(zhì)，常在吃了魚、蝦、牛肉、羊肉等發(fā)物后，引起變態(tài)反應，出現(xiàn)濕疹；或者是接觸到過敏原，如花粉、塵螨、羽毛、動物毛絮等，刺激引起的過敏反應。
外在因素
外因可因工作、生活環(huán)境中的物理、化學物質(zhì)的刺激，如寒冷、日光、紫外線、潮濕、炎熱、干燥、暴曬、摩擦、搔抓等，不但可以引起濕疹，還可使病情加重；化學因素，如各種藥物、油漆、染料、肥皂、化妝品、塑料、化纖衣物等，使皮膚過敏而引起濕疹。
精神因素
精神緊張、憂郁、疲勞、失眠、壓力過大等，也可以誘發(fā)濕疹。另外遺傳因素、體質(zhì)較弱也會較容易患濕疹。
疾病因素
可產(chǎn)生或加重濕疹的疾病有：慢性消化系統(tǒng)疾病、胃腸道功能紊亂、腸道寄生蟲、慢性酒精中毒、感染性疾病、扁桃體炎、齒齦炎、新陳代謝障礙、糖尿病、內(nèi)分泌失調(diào)、月經(jīng)不調(diào)等。
注意皮膚衛(wèi)生
起居護理要注意皮膚衛(wèi)生，勤剪指甲，避免搔抓，禁忌用肥皂、熱水燙洗患處；少接觸化學成分用品，如肥皂、洗衣粉、洗滌精等。內(nèi)衣應全棉，勿過度保暖，注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累和精神過度緊張，保證充足的睡眠。
增強抵抗力
要進行適度的運動和鍛煉以增強機體抵抗力，同時養(yǎng)成良好的排便習慣，保持大便通暢，生活有規(guī)律。
忌口
患病后首先不能吃容易導致過敏的食物，忌辛辣、忌海鮮、忌狗肉、忌牛羊肉、忌飲濃茶、咖啡、酒、吸煙。因這些食物都會加劇或誘發(fā)瘙癢，使皮損難以痊愈。蛋白質(zhì)類食品最好吃新鮮的，同時注意一些防腐劑、人工色素、佐料導致的過敏。
謹慎用藥
用藥需要遵醫(yī)囑，勿亂用藥，激素類藥物容易形成耐藥性。
本文僅作學習參考用，不作為治療指導，藥物請在醫(yī)生指導下使用。
一般治療
尋找病因，隔絕致敏源，避免再接觸，禁食酒類及易過敏、辛辣刺激性食物，避免過度疲勞和精神過度緊張，注意皮膚衛(wèi)生，不用熱水燙洗皮膚，不外用刺激性止癢藥。積極治療全身性疾患。
藥物治療
1、急性濕疹：無滲出時，患處可選用生理鹽水沖洗，或者爐甘石洗劑，每日4-6次外用。
2、亞急性、慢性濕疹：可在醫(yī)生指導下短期選用適宜的糖皮質(zhì)激素軟膏、氧化鋅軟膏劑等。因糖皮質(zhì)激素能很快控制癥狀，但停藥易復發(fā)，故一般情況不主張應用。建議以中成藥軟膏為宜。
3、西藥口服以止癢抗過敏為主，可選用抗組胺類藥物，鈣劑。如口服撲爾敏、氯雷他定等。
4、在西醫(yī)看來，濕疹是一種病因非常復雜與免疫有關(guān)的疾病，目前尚不能根治，只能用藥物控制。所以如何正確運用藥物十分重要。患者應該在專業(yè)醫(yī)師的指導下用藥，切不可擅自用藥，尤其是口服激素或局部激素的運用。
中醫(yī)治療
1、濕熱證：多見于急性濕疹。表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅，出現(xiàn)丘疹，或小米粒狀紅疹，頂端起水泡，癢，抓破后流水，可結(jié)痂等。治法：清熱祛濕。方用：①苦參50克，蛇床子30克，蒼耳子15克，水煎取藥液洗患處。④鮮馬鞭草100克，水煎取藥液，放冷后洗患處。
2、虛實夾雜證：見于慢性濕疹。表現(xiàn)為濕疹日久不愈，皮膚粗糙變厚，抓破可流黃水，患處皮膚色暗滯等。
治法：健脾養(yǎng)血，兼以清利。方用：松香、枯礬、雄黃、黃丹各等份，共研細末，過篩，將藥粉用麻油調(diào)勻，外敷于患處。
土豆治濕疹
配方：土豆1個。
做法：土豆洗凈，去皮，切成小塊，搗爛成泥狀，外敷在患處，敷0.5厘米厚，用紗布纏繞固定好，每2小時更換1次，2-3次后即有明顯效果，瘙癢消失，黃水減少，6-8次后糜爛面形成黑痂，并漸漸脫落，有新的皮膚出現(xiàn)。如有個患者不愈可繼續(xù)用藥，每日平均敷6-8次，睡前可敷厚點，夜間不用換藥。
功效：馬鈴薯性平，有抗菌、解毒、消腫功效，適用于急性濕疹。
馬齒莧治濕疹
配方：馬齒莧60克。
做法：將馬齒莧放入鍋中，加水約2000毫升，煎煮20分鐘后，去渣備用，將敷料（約8層紗布厚）放入藥液中加熱煮沸，取出擰至不滴水為度，稍涼，溫度約為35-40℃左右，敷于患處；然后迅速蓋以有小孔的塑料薄膜，繃帶纏繞固定，松緊適度。
一般3-4小時換藥1次。
療效：此方外用治療急性、亞急性濕疹一般3天后滲出明顯減少，1周后皮損干燥，2-3周痊愈。馬齒莧抗炎、殺菌，運用敷料吸附引流、冷熱交替，改善血管舒縮功能，調(diào)整微循環(huán)狀態(tài)，促進炎癥吸收，達到促進愈合的目的。
綠豆
綠豆性寒，有清熱、利水、解毒功效，主治濕熱泄瀉，丹毒癤腫，痘疹等皮膚病癥。急性濕疹者食用綠豆，有助于祛濕解毒。具體做法是：綠豆適量，加水煮湯飲用，每日兩次。除了綠豆湯，還可飲用綠豆海帶湯、薏仁綠豆湯、百合綠豆湯等。體質(zhì)虛寒及小兒不宜過量飲用。
白扁豆
白扁豆性溫平，入脾胃二經(jīng)，健脾胃、除濕解毒，主治暑濕內(nèi)蘊、脾胃虛弱等癥。患有濕疹的人食之，脾健運而濕熱去，有助于病情的恢復。具體做法是：白扁豆10克，紅棗10枚，加適量紅糖煮湯服用。適用于慢性濕疹。
薏苡仁
薏苡仁性涼，有健脾、利水滲濕、解毒功效。
對急慢性濕疹均有益；可以服用冬瓜薏米湯，具體做法是：冬瓜30克，薏米30克，車前草15克共煮，湯成后飲用，每天1次，7天為一療程。車前草也是清熱除濕的佳品。孕婦禁用薏苡仁。
山藥
山藥是藥食兩用，性平，補脾胃、健脾運。中醫(yī)認為，脾為后天之本，主運化水濕，皮膚濕疹患者因脾失健運，濕熱內(nèi)生；適宜常吃山藥健脾胃而水濕漸化，有利于病情康復?？梢詫⑸剿幇局唷⒅鬁?、炒食皆可。
適宜食用
1.可適當多吃清熱利濕食品如綠豆，冬瓜，蓮子，苦瓜等。
2.多食新鮮水果，如雪梨、葡萄、楊桃、龍眼肉、蘋果等。
3.多吃新鮮蔬菜，如青菜、絲瓜等。
4.飲食宜平淡，吃易消化的食品，如豬瘦肉、粥食、軟飯、細面條等。
2.腥食物：魚和海鮮。
3.辣食物：生姜、蔥白、辣椒、洋蔥。
4.發(fā)物：牛肉、羊肉、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪、公雞、雞頭、竹筍、芥菜、酒釀、帶魚、黃魚、鯧魚、蚌肉、蝦、螃蟹等。
5.熱的食物：豆油、胡椒、羊肉、狗肉、雀肉、辣椒、生姜、茴香、砂仁、肉桂、紅參、白酒、甜椒等。
不宜食用
忌辛、辣、腥、發(fā)、熱的食物，酒，咖啡。
1.辛類食物：生菜、胡椒、韭菜、蘿卜、茼蒿、茴香、柚皮、甜杏仁、杏仁、馬蘭頭、紫蘇葉、紫蘇子。
寶寶臉上長濕疹一般可以用溫水洗臉，但需避免水溫過高或用力揉搓。濕疹可能是皮膚屏障功能受損、過敏反應或環(huán)境刺激等因素引起的，建議家長及時就醫(yī)。 溫水洗臉有助于清潔皮膚表面污垢，減少細菌滋生，水溫控制在36-38攝氏度較為適宜。清洗時動作要輕柔，避免使用堿性肥皂或刺激性洗劑，洗后用干凈毛巾輕輕拍干，并立即涂抹醫(yī)生推薦的保濕霜。濕疹發(fā)作期間需保持皮膚濕潤，避免抓撓加重炎癥。 若濕疹伴有明顯滲出、糜爛或繼發(fā)感染，需暫停洗臉并遵醫(yī)囑處理。此時過度清潔可能破壞皮膚屏障，需采用生理鹽水濕敷或外用抗菌藥膏。合并金黃色葡萄球菌感染時，需配合抗生素治療如莫匹羅星軟膏。 日常應選擇純棉衣物，避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等潛在過敏原，室內(nèi)濕度維持在50-60％。母乳喂養(yǎng)的寶媽需注意飲食，減少海鮮、堅果等易致敏食物攝入。
尖銳濕疣并非艾滋病，兩者屬于不同的疾病。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒HPV感染引起的皮膚病變，而艾滋病是由人類免疫缺陷病毒HIV感染導致的免疫系統(tǒng)功能缺陷。雖然兩者都通過性接觸傳播，但病原體、發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)均不同。尖銳濕疣主要表現(xiàn)為生殖器或肛門周圍出現(xiàn)疣狀贅生物，而艾滋病則表現(xiàn)為免疫力下降，易感染多種疾病。 1、病因：尖銳濕疣由HPV感染引起，主要通過性接觸傳播。HPV感染后，病毒在皮膚或黏膜上皮細胞中復制，導致細胞異常增生，形成疣狀病變。艾滋病由HIV感染引起，HIV攻擊人體免疫系統(tǒng)的CD4 T細胞，導致免疫功能逐漸下降，最終發(fā)展為艾滋病。 2、傳播途徑：尖銳濕疣主要通過性接觸傳播，包括陰道性交、肛交和口交。HPV也可通過皮膚接觸傳播，如共用毛巾或浴巾。艾滋病主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播。HIV存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物和乳汁中，通過破損的皮膚或黏膜進入人體。 3、臨床表現(xiàn)：尖銳濕疣表現(xiàn)為生殖器或肛門周圍出現(xiàn)單個或多個疣狀贅生物，表面粗糙，顏色可為膚色、粉紅色或灰白色。艾滋病早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展，可出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重下降、淋巴結(jié)腫大、反復感染等癥狀。 4、診斷方法：尖銳濕疣通過臨床表現(xiàn)和醋酸白試驗進行初步診斷，必要時可進行組織病理學檢查。艾滋病通過血液檢測HIV抗體、抗原或病毒核酸進行診斷。HIV感染后需要定期監(jiān)測CD4 T細胞計數(shù)和病毒載量。 5、治療方法：尖銳濕疣可通過物理治療如冷凍療法、激光治療、局部藥物如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊和手術(shù)切除進行治療。艾滋病需進行抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART，常用藥物包括替諾福韋、拉米夫定和依非韋倫。ART可抑制病毒復制，延緩病情進展。 日常護理中，尖銳濕疣患者需保持患處清潔干燥，避免搔抓，防止繼發(fā)感染。艾滋病患者需保持良好的生活習慣，避免吸煙、飲酒，定期進行體檢和病毒監(jiān)測。飲食方面，建議多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、魚類和豆類。運動方面，適量進行有氧運動，如散步、游泳和瑜伽，有助于增強免疫力。
寶寶耳朵里有濕疹可能與遺傳因素、過敏反應、局部刺激等因素有關(guān)。 濕疹是一種常見的皮膚炎癥，遺傳因素是重要誘因之一，若父母有過敏性疾病史，寶寶出現(xiàn)濕疹的概率較高。過敏反應也是常見原因，接觸塵螨、花粉等過敏原或食用牛奶、雞蛋等致敏食物可能誘發(fā)耳部濕疹。局部刺激如過度清潔、汗液滯留或耳道分泌物刺激也可能導致皮膚屏障受損，引發(fā)瘙癢、紅斑、脫屑等濕疹表現(xiàn)。耳部濕疹可能伴隨耳周皮膚干燥、皸裂或滲出液，嚴重時可能繼發(fā)感染。 治療上可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等外用糖皮質(zhì)激素緩解炎癥，或使用氧化鋅軟膏保護皮膚屏障。日常需保持耳部清潔干燥，避免抓撓，哺乳期母親應減少攝入易致敏食物。
嘴巴上下一圈紅紅的像濕疹可能與接觸性皮炎、口周皮炎或單純皰疹病毒感染有關(guān)。 接觸性皮炎通常由外界刺激物如化妝品、牙膏或食物殘渣引起，表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、瘙癢或脫屑。口周皮炎多見于長期使用含氟牙膏或激素類藥膏的人群，皮損呈對稱分布且伴隨灼熱感。單純皰疹病毒感染則會在唇周出現(xiàn)簇集性水皰，伴隨刺痛或發(fā)熱前驅(qū)癥狀。這三種情況均可通過皮膚科醫(yī)生的視診結(jié)合病史確診，必要時需進行皮膚鏡或病毒學檢查。治療上可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或阿昔洛韋乳膏等藥物控制炎癥反應。 日常需避免舔唇、摩擦患處，停用可能致敏的護理產(chǎn)品，飲食減少辛辣刺激食物攝入。
陰性支氣管炎是一種以喘息為主要表現(xiàn)的支氣管炎，多見于嬰幼兒。喘息性支氣管炎可能是由病毒感染、過敏反應、氣道高反應性等因素引起的，通常表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸急促等癥狀。 喘息性支氣管炎可通過抗感染治療、平喘治療、對癥支持治療等方式緩解癥狀。抗感染治療主要針對病毒感染，可使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。平喘治療可使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德氣霧劑等藥物緩解支氣管痙攣。對癥支持治療包括吸氧、補液等措施，幫助患兒度過急性期。 患兒應保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸過敏原，多飲水，保證充足休息。家長需密切觀察患兒呼吸狀況，如出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺等癥狀，應立即就醫(yī)。
關(guān)節(jié)處起濕疹可能由多種因素引起，包括皮膚干燥、過敏反應、摩擦刺激、感染以及免疫系統(tǒng)異常等。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、脫屑等癥狀，嚴重時可能出現(xiàn)水皰或滲液。關(guān)節(jié)處由于活動頻繁，皮膚容易受到摩擦和壓力，加之汗液積聚，可能增加濕疹的發(fā)生風險。治療上可通過保濕、避免刺激、使用藥物等方式緩解癥狀。 1、皮膚干燥：關(guān)節(jié)處皮膚容易因干燥而出現(xiàn)濕疹。干燥的皮膚屏障功能減弱，容易受到外界刺激。建議使用保濕霜，如凡士林或尿素軟膏，每日涂抹2-3次，保持皮膚濕潤。 2、過敏反應：接觸某些過敏原，如金屬、洗滌劑或化妝品，可能導致關(guān)節(jié)處濕疹。避免接觸已知過敏原，可使用抗組胺藥物如氯雷他定片，每日一次，每次10mg，緩解過敏癥狀。 3、摩擦刺激：關(guān)節(jié)處因活動頻繁，皮膚容易受到摩擦和壓力，導致濕疹。建議穿著寬松衣物，減少摩擦，可使用氧化鋅軟膏涂抹患處，每日2次，保護皮膚。 4、感染：細菌或真菌感染可能引發(fā)關(guān)節(jié)處濕疹。感染性濕疹通常伴有紅腫、疼痛等癥狀?？墒褂每咕幐嗳缒チ_星軟膏，每日涂抹3次，或抗真菌藥物如酮康唑乳膏，每日2次，控制感染。 5、免疫系統(tǒng)異常：免疫系統(tǒng)功能紊亂可能導致濕疹反復發(fā)作。免疫性濕疹可能伴有其他免疫相關(guān)癥狀。建議就醫(yī)檢查，醫(yī)生可能開具免疫調(diào)節(jié)藥物如他克莫司軟膏，每日2次，調(diào)節(jié)免疫反應。 在日常生活中，保持關(guān)節(jié)處皮膚清潔干燥，避免過度摩擦和刺激。飲食上可增加富含維生素A、C、E的食物，如胡蘿卜、橙子和堅果，有助于皮膚健康。適當進行低強度運動，如瑜伽或散步，增強免疫力，減少濕疹發(fā)作風險。若癥狀持續(xù)或加重，建議及時就醫(yī)，尋求專業(yè)治療。
陰囊濕疹潰爛可以遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、氧化鋅軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物進行治療。陰囊濕疹可能與局部潮濕、過敏反應、真菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢、滲液等癥狀。 糠酸莫米松乳膏屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，有助于緩解皮膚炎癥和瘙癢。氧化鋅軟膏具有收斂和保護皮膚的作用，可以減少滲液并促進創(chuàng)面愈合。莫匹羅星軟膏是一種抗生素軟膏，適用于繼發(fā)細菌感染的情況。使用藥物前應清潔患處并保持干燥，避免抓撓或摩擦皮膚。 日常應選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐和劇烈運動。飲食上減少辛辣刺激性食物攝入，保持規(guī)律作息有助于病情恢復。
慢性濕疹和慢性單純性苔蘚是兩種不同的皮膚疾病，主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及治療方式。 慢性濕疹通常由內(nèi)外因素共同作用引起，如過敏、皮膚屏障功能障礙或遺傳易感性，表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出及劇烈瘙癢，病程反復遷延。慢性單純性苔蘚則多與局部反復搔抓或摩擦相關(guān)，典型特征為皮膚增厚、苔蘚樣變及明顯皮紋加深，瘙癢感以夜間為著。兩者在組織病理學上也有差異，濕疹可見海綿水腫和炎性浸潤，而苔蘚以角化過度和真皮纖維化為主要表現(xiàn)。 日常護理需避免搔抓刺激，濕疹患者應減少接觸過敏原，苔蘚患者可通過局部保濕緩解癥狀。
陰囊濕疹患者遵醫(yī)囑使用鹽酸左西替利嗪可能有一定效果。鹽酸左西替利嗪是第二代抗組胺藥，能緩解過敏反應引起的瘙癢、紅腫等癥狀。陰囊濕疹可能與局部潮濕、過敏原刺激、免疫異常等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出及劇烈瘙癢。 該藥物通過選擇性阻斷組胺H1受體抑制炎癥反應，對過敏性濕疹的瘙癢癥狀改善較明顯。但需注意陰囊濕疹若合并細菌或真菌感染，需聯(lián)合抗菌藥如莫匹羅星軟膏或抗真菌藥如酮康唑乳膏。單純使用抗組胺藥可能無法完全控制病情。 日常應保持患處清潔干燥，避免搔抓，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，減少汗液刺激。若用藥后癥狀未緩解或加重，應及時復診調(diào)整治療方案。
濕疹瘙癢可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物等方式緩解。 濕疹瘙癢通常與皮膚屏障功能受損、過敏反應、神經(jīng)敏感等因素有關(guān)。保濕護理是基礎(chǔ)措施，建議使用無香料無酒精的潤膚霜，每日多次涂抹以修復皮膚屏障。輕度瘙癢可外用爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏，中重度瘙癢需遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏等中效激素。若瘙癢影響睡眠或生活質(zhì)量，可短期口服氯雷他定片等抗組胺藥物。避免搔抓、熱水燙洗等刺激行為，穿著純棉透氣衣物減少摩擦。 日常需避免接觸洗滌劑、塵螨等誘發(fā)因素，洗澡水溫控制在37攝氏度以下，沐浴后3分鐘內(nèi)及時涂抹保濕劑。
