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急性乳腺炎的癥狀及治療方法?急性乳腺炎是什么原因引起的

發(fā)布時(shí)間: 2022-09-20 17:23:52

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急性乳腺炎(acutemastitis)是乳腺的急性化膿性感染,是乳腺管內(nèi)和周?chē)Y(jié)締組織炎癥,常在短期內(nèi)形成膿腫,多由金葡球菌或鏈球菌沿淋巴管入侵所致。多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的婦女,尤其是初產(chǎn)婦更為多見(jiàn)。病菌一般從乳頭破口或皸裂處侵入,也可直接侵入引起感染。有文獻(xiàn)報(bào)道急性乳腺炎初產(chǎn)婦患病占50%,初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦之比為2.4∶1。哺乳期的任何時(shí)間均可發(fā)生,但以產(chǎn)后3~4周最為常見(jiàn),故又稱(chēng)產(chǎn)褥期乳腺炎。

1.有乳頭創(chuàng)傷或乳頭發(fā)育不良史,開(kāi)始有發(fā)冷、而后高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乳房脹痛或搏動(dòng)性疼痛。2.早期乳房腫脹,局部硬結(jié),進(jìn)而紅、腫、熱、壓痛;形成膿腫則有波動(dòng)感,感染表淺者可自行破潰;患側(cè)腋窩淋巴腫大、壓痛。3.全身反應(yīng)有食欲不振、體溫升高、寒戰(zhàn),可并發(fā)敗血癥。4.輔助檢查白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均明顯升高。起病時(shí)常有高熱、寒顫等全身中毒癥狀,患側(cè)乳房體積增大,局部變硬,皮膚發(fā)紅,有壓痛及搏動(dòng)性疼痛。如果短期內(nèi)局部變軟,說(shuō)明已有膿腫形成,需要切開(kāi)引流?;紓?cè)的腋淋巴結(jié)常有腫大,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。膿腫的臨床表現(xiàn)與其位置的深淺有關(guān),位置淺時(shí),早期有局部紅腫、隆起,而深部膿腫早期時(shí)局部表現(xiàn)常不明顯,以局部疼痛和全身性癥狀為主。膿腫可以單個(gè)或多個(gè);可以先后或同時(shí)形成;有時(shí)自行破潰或經(jīng)乳頭排出,亦可以侵入乳腺后間隙中的疏松組織,形成乳腺后膿腫。

一、急性乳腺炎發(fā)病原因1.細(xì)菌的入侵本病致病菌多數(shù)為金黃葡萄球菌,少數(shù)為鏈球菌。細(xì)菌由乳頭皮膚破裂處或乳暈皸裂處進(jìn)入,沿淋巴管蔓延至乳腺小葉間及腺小葉的脂肪和纖維組織中,引起乳房急性化膿性蜂窩組織炎。亦有少數(shù)病例產(chǎn)后發(fā)生其他部位的感染并發(fā)癥,細(xì)菌經(jīng)血循環(huán)播散至乳房,引起發(fā)病。2.乳汁淤積乳汁有利于侵入細(xì)菌的繁殖。乳汁淤積的原因有:①乳頭過(guò)小或內(nèi)陷而產(chǎn)前又未能及時(shí)矯正,使嬰兒吸乳困難,甚至不能哺乳。②乳汁過(guò)多,排空不完全。產(chǎn)婦不了解乳汁的分泌情況,多余乳汁不能及時(shí)排出而保留在乳內(nèi)。③乳腺管阻塞使排乳困難,如乳管本身的炎癥、腫瘤及外在壓迫,均可影響正常哺乳。3.乳頭皸裂分娩后產(chǎn)婦未能掌握正確的哺乳技巧,或嬰兒的含吮不正常,或過(guò)度地在乳頭上使用肥皂或乙醇干燥劑之類(lèi)刺激物以及嬰兒口腔運(yùn)動(dòng)功能的失調(diào)等造成乳頭皸裂,使細(xì)菌沿乳頭小裂口入侵,并且經(jīng)淋巴管到達(dá)皮下及乳葉間組織而形成感染。乳頭皸裂時(shí),哺乳疼痛,不能使乳汁充分吸出,致乳汁淤積,為入侵細(xì)菌創(chuàng)造了繁殖條件。二、發(fā)病機(jī)制乳汁淤積和細(xì)菌侵入是急性乳腺炎的兩個(gè)重要因素。有文獻(xiàn)報(bào)道,約40%正常產(chǎn)婦的乳汁中含有金黃葡萄球菌和白葡萄球菌存在,但不引起發(fā)病。初產(chǎn)婦易發(fā)急性乳腺炎與其乳汁中含有較多的脫落上皮細(xì)胞和組織碎屑引起乳管的阻塞有關(guān)。阻塞乳管可使乳房組織的活力降低,加之乳汁淤積的分解產(chǎn)物,使之更有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖,成為細(xì)菌很好的培養(yǎng)基。也有報(bào)道,哺乳后用吸乳器將乳汁吸盡,其患病率較哺乳后不吸盡乳汁的發(fā)病率可低1倍。急性乳腺炎的發(fā)病過(guò)程大體經(jīng)歷乳管炎、乳腺炎和乳房炎3個(gè)階段。細(xì)菌侵入乳管,上行至腺小葉,停留在滯積的乳汁中生長(zhǎng)繁殖,導(dǎo)致乳管的急性炎癥。繼而擴(kuò)散至乳腺實(shí)質(zhì),引起實(shí)質(zhì)性乳腺炎。細(xì)菌亦可從乳頭皸裂的上皮破損處沿著淋巴管到乳腺間質(zhì)內(nèi),引致間質(zhì)性乳腺炎。此階段未能及時(shí)治療,或治療不當(dāng),炎癥即向乳腺實(shí)質(zhì)以外的脂肪和纖維組織擴(kuò)散,導(dǎo)致急性乳房炎。炎癥局限,組織壞死、液化,大小不等的感染灶相互融合形成乳房膿腫;若膿腫穿破到乳房后間隙的疏松結(jié)締組織內(nèi)時(shí),則形成乳房后膿腫。病理檢查可見(jiàn)乳腺腫大,皮膚潮紅,切開(kāi)后有時(shí)可見(jiàn)膿腔形成,呈單房性或?yàn)槎喾啃?。鏡下顯示:在乳腺組織中可見(jiàn)大量嗜中性白細(xì)胞浸潤(rùn),同時(shí)可伴有膿腫形成。有時(shí)炎癥僅累及1個(gè)或幾個(gè)相鄰的乳腺小葉。

1、防止乳頭破裂乳頭破裂既容易乳汁瘀積,又有可能因傷口而發(fā)生細(xì)菌感染。(1)懷6個(gè)月以后,每天用毛巾蘸水落石出擦洗乳頭塞入小兒中,避免咬破;(2)不要讓小兒養(yǎng)成含乳頭睡眠的習(xí)慣;(3)哺乳后,用水洗凈乳頭,用細(xì)軟的布襯在乳頭衣服之間,避免擦傷。2、積極治療乳頭破裂,防止出現(xiàn)并發(fā)癥(1)輕度乳頭破裂仍可哺乳,但在哺乳后局部涂敷10%復(fù)方安息香酸酊,或10%魚(yú)肝油鉍劑,下次浦乳前洗洗;(2)重度乳頭破裂,哺乳時(shí)疼痛劇烈,可用乳頭罩間接哺乳;或用吸奶器吸出后,用奶瓶哺食小兒;(3)對(duì)乳頭上的www.ruxian999.org.cn痂皮,不要強(qiáng)行撕去可用植物油涂,待其變軟,慢慢撕掉。(4)豬油適量,用微火化3、防止乳汁瘀積(1)產(chǎn)后應(yīng)盡早哺乳;(2)哺乳前熱敷乳房以促進(jìn)乳汁通暢。如果產(chǎn)婦感到乳房脹痛更要及時(shí)熱敷,熱敷后用手按捏乳房,提拔乳頭;(3)嬰兒吸吮能力不足或嬰兒食量小而乳汁分泌多者,要用吸奶器吸盡乳汁;(4)注意清洗乳頭,滌除乳腺管口積垢。4、保持乳房清潔,防止細(xì)菌感染產(chǎn)前清洗乳房,去除乳頭部粘垢;哺乳前要清洗乳頭,尤其是乳頭已有破裂者;避免對(duì)乳房的擠壓,穿衣服要寬松。5、宜常作自我按摩產(chǎn)婦要養(yǎng)成自我按摩乳房的習(xí)慣。方法:一手用熱毛巾托住乳房,另一手放在乳房的上側(cè),以順時(shí)針?lè)较蜣D(zhuǎn)向按摩。如果乳房感到脹痛,或者乳房上有腫塊時(shí),手法可以重一些。在自我按摩的同時(shí),可稍用力擠壓乳房,把乳汁從乳頭擠出,反復(fù)幾次后,乳腺管就通暢了。一般每天按摩1次,每次15-20分鐘。6、少吃有刺激性的食物如蔥、姜、蒜等。中醫(yī)認(rèn)為,急性乳腺炎是由于內(nèi)有蘊(yùn)熱、熱毒壅結(jié)而成。因此在飲食上要少吃熱性食物,以免助火生瘡。7、食物藥預(yù)防可以常吃些海帶,海帶有軟堅(jiān)散結(jié)作用,涼拌吃或燉雞肉吃,可預(yù)防急性乳腺炎;有急性乳腺炎先期癥狀者,可用蒲公英30克,陳皮6克,水煎服,每日1劑。

一、急性乳腺炎西醫(yī)治療1、物理療法適用于乳腺炎的早期治療,以促使炎癥消退或局限。(1)冷敷治療:冷敷能使局部溫度下降,毛細(xì)血管滲出減少,周?chē)窠?jīng)傳導(dǎo)沖動(dòng)減緩,具有鎮(zhèn)痛,消腫,抑制炎癥擴(kuò)散,減少乳汁的分泌的作用,熱敷時(shí)膿腫形成較冷敷快,冷敷的切開(kāi)排膿率為40.42%,低于熱敷的切開(kāi)率(熱敷的切開(kāi)率為82.9%),且冷敷越早越好。于急性炎癥的早期(發(fā)病后的24h內(nèi)),在炎癥尚未被控制的48h內(nèi)進(jìn)行,48h后可改為熱敷。碎冰后,以冷水沖去棱角,置入冰袋,用棉布包裹冰袋外,置于硬結(jié)局部3~4h,局部皮膚復(fù)溫后可再行冷敷,若局部麻痛不可忍受,改為短時(shí)間冷敷,冬天可用冷水敷。在冷敷的同時(shí)可多飲水,使乳汁變稀,減少淤滯,利于乳汁的排出,以起到引流及沖洗作用,有利炎癥的消退,冷敷時(shí)尚須注意防止局部?jī)鰝?,如患病?4h內(nèi)用冷敷尚未能控制者,可放棄冷敷而改為熱敷,以利炎癥吸收。(2)熱敷治療:急性乳腺炎起病3天后,局部病灶呈現(xiàn)浸潤(rùn)和滲出改變,此時(shí)熱敷可增加局部組織血流,促進(jìn)白細(xì)胞趨化,提高白細(xì)胞的吞噬功能,促進(jìn)炎性滲出物的吸收,局限和液化,具有鎮(zhèn)痛,消炎的作用。發(fā)病24h或48h以后,炎癥已經(jīng)局限者。以50℃左右溫?zé)岱蟛贾糜诩t腫局部,上蓋以紗墊保溫,每次20~30min,3~4次/d,水腫明顯者可用25%硫酸鎂濕熱敷。(3)紅外線,紫外線:前者熱力穿透性強(qiáng),可達(dá)乳房組織的深部,其效果比濕熱敷更佳;后者通過(guò)光化學(xué)作用,具有較強(qiáng)的消炎,止痛作用。(4)乳房按摩:排盡剩乳用負(fù)壓吸引法,如吸奶器吸引或人吸等,負(fù)壓吸力過(guò)大,易使乳管暫時(shí)狹窄,影響排乳效果,乳房按摩則是利用擠壓的作用,排空乳管,促進(jìn)淤結(jié)消散,該法適用于乳管閉塞,乳汁淤積,或小葉炎癥初期的患者,若局部水腫明顯,伴有發(fā)燒,或膿腫已經(jīng)形成者,則禁用此法。五指并攏,以兩手小魚(yú)際部,夾持乳房基底部,沿乳管走行,向乳頭部輕輕按摩1~2min,然后用手掌由淤積硬結(jié)的外緣向乳頭方向逐步推趕并輕揉擠,反復(fù)按摩5~10min,即可將淤積的乳汁逐漸推出,按摩時(shí),可以用手輕輕提動(dòng)乳頭數(shù)次,以擴(kuò)張乳頭部的輸出管,若按摩前先作局部熱敷,效果更好。乳房患部涂少量油脂(液體石蠟或蓖麻油均可),以減少摩擦對(duì)乳房皮膚的刺激,避免皮膚損傷,用烤熱的木梳背(以不燙傷皮膚為度)由乳房基底部開(kāi)始,經(jīng)患部再向乳頭連連推趕,使閉塞的乳管由內(nèi)向外,由小而大,漸漸被乳汁所擴(kuò)張,終至全管通開(kāi),積乳排出,患者可在短期獲愈。按摩注意事項(xiàng):A.為減少按摩引起的炎癥擴(kuò)散和膿毒血癥的發(fā)生,按摩必須在全身應(yīng)用抗生素的前提下進(jìn)行。B.為減少按摩時(shí)的疼痛,按摩先可在淤積的周?chē)M織注射0.5%~1%利多卡因20~40ml,待5min后再作按摩。C.乳腺小葉及周?chē)M織已有輕度炎癥時(shí),可在局麻藥內(nèi)加入青霉素40萬(wàn)U,注射后10min再進(jìn)行按摩。D.治療期間可用溫硼酸液輕洗乳頭并涂青霉素或磺胺油膏,然后用紗布遮蓋以保護(hù)乳頭。(5)乳房承托:其目的是減小乳房活動(dòng)度,減輕乳房疼痛,有乳罩承托法和布帶或三角巾帶撐托法2種。2、抗生素應(yīng)用(1)全身治療:首選青霉素治療,用量可根據(jù)癥狀而定,每次80萬(wàn)U肌內(nèi)注射,2~3次/d,也可用800萬(wàn)U靜脈滴入。(2)抗生素局部封閉:局部可用含青霉素100萬(wàn)U的生理鹽水20ml封閉治療。用0.25%普魯卡因60~80ml,加青霉素80萬(wàn)~160萬(wàn)U,在炎癥區(qū)上方3cm左右健康處的皮下組織作橫“一”字形封閉,范圍應(yīng)超過(guò)炎癥直徑區(qū),每天或隔天封閉1次,或注入乳房后疏松組織中,此治療既有消炎,消腫,止痛的作用,亦可使乳房組織處于松弛狀態(tài),有利于乳汁的排出,注射時(shí)須注意離開(kāi)炎癥區(qū)域,以免因注射后,局部壓力增高,使炎癥擴(kuò)散。急性乳腺炎辨證論治二、急性乳腺炎中醫(yī)治療中藥治療:祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱(chēng)急性乳腺炎為“乳癰”,認(rèn)為本病是“肝氣郁結(jié),內(nèi)熱壅滯”所致,應(yīng)以“疏肝利氣,清熱解毒”治療為原則。(1)局部治療:①如意金黃散以醋或白酒調(diào)成糊狀,粘敷病變局部。②鮮蒲公英60~120g,蔥白30~60g,搗爛成糊狀,敷于患處,用繃帶或三角巾扎緊,每天換藥1次。③三黃膏外敷:三黃膏,即黃柏、大黃、黃芩各等份,研成細(xì)面,用涼開(kāi)水、蜂蜜或等量凡士林調(diào)成膏。④芙蓉膏外敷:芙蓉膏有清熱解毒、活血化瘀消腫的作用。配方1:用芙蓉葉研成細(xì)面,用香油或茶葉水調(diào),也可加等量凡士林調(diào)成膏。配方2:芙蓉葉、大黃、黃柏、澤蘭葉各24g,冰片6g,共研細(xì)末,用黃酒調(diào)敷或用凡士林調(diào)為軟膏外敷。(2)湯飲治療:①鮮蒲公英250g,水煎服。②細(xì)葉遠(yuǎn)志全草15~20棵,水煎服。③鹿角粉3~9g,開(kāi)水沖服。④蒲公英、野菊花各9g,水煎服,每天1付。⑤括樓牛蒡湯:熟牛蒡、生山梔、金銀花、連翹各9g,全括樓(打碎)、蒲公英各12g,橘皮、橘葉各4.5g,柴胡6g,黃苓9g。水煎服,每天1付。⑥五味消毒飲:金銀花、蒲公英、地丁各30g,連翹、野菊花、板藍(lán)根、赤芍各15g。水煎服,每天1付。本方主要有清熱解毒、消腫散結(jié)、活血祛淤作用,為控制全身中毒癥狀的有效方劑。⑦瘡瘍飲:山甲珠、皂刺、當(dāng)歸尾、天花粉、陳皮各9g,乳香、沒(méi)藥各6g,金銀花、赤芍、蒲公英各30g,水煎服,每天1付。本方具有活血化瘀、清熱解毒、消腫軟堅(jiān)作用。⑧金銀花、蒲公英、括樓各30g,柴胡、黃芩、王不留行、青皮各15g,皂刺、赤芍、絲瓜絡(luò)各30g。水煎服,每天1付。⑨全括樓1個(gè)(重100~200g),水煎服,并將藥渣趁熱敷于患處。⑩牛蒡子葉30g水煎代茶飲,每天1付。用于乳汁淤滯期。其他中醫(yī)治療:針灸治療急性乳腺炎,現(xiàn)代報(bào)道始見(jiàn)于五十年代初。但臨床資料最為豐富的則在八、九十年代。針灸、挑治、刺血、拔罐、腕踝針、火針等法,都有較好的效果。一般認(rèn)為,病程愈短,針灸效果愈好,在24小時(shí)內(nèi)治療更佳;病程過(guò)長(zhǎng)或已化膿者,療效往往較差。就本文所收載的文章的病例統(tǒng)計(jì),各種穴位刺激法對(duì)本病平均有效率達(dá)到95~98%左右。

1、宜食清淡而富含營(yíng)養(yǎng)的食物,如西紅柿、青菜、黃瓜、鮮藕、荸薺、赤小豆、綠豆等;水果宜食橘子、香蕉、蘋(píng)果、金橘餅等。2、宜食有通乳作用的食物,如豬蹄、鯽魚(yú)、烏賊魚(yú)、蝦、黃花菜、絲瓜、赤小豆、花生、芝麻等,以促進(jìn)乳汁分泌,防止乳汁淤積。3、宜多食清熱散結(jié)之食物。蔬菜可選擇黃花菜、芹菜、絲瓜、苦瓜油菜、西紅柿、蓮藕、茭白、茼蒿、黑木耳、海帶等。急性乳腺炎食療(僅供參考)(1)豬蹄1只,黃花菜25克、燉熟后不加佐料食之,每日1次。用于乳腺炎初期未成膿者。(2)乳鴿1只、黃芪30克、枸杞子30克。將乳鴿洗凈,黃芪、枸杞子用紗布包好與乳鴿同燉,熟后去藥渣,吃鴿肉飲湯。用于乳腺炎潰破后康復(fù)期。(3)粳米100克、蒲公英50克。將蒲公英煎水取汁,加粳米煮粥,每日分服。用于乳腺炎潰破后膿盡余熱者未清者。(4)蔥須不限量、枯礬少許,將蔥須洗凈,切碎放入枯礬同搗為泥,捏成小丸如黃豆大,每服4丸,每日2-3次,服后微發(fā)汗。本方治乳瘡,具有消腫散瘀、行氣活血的作用。(5)鮮大蔥250克,將蔥洗凈,切碎,搗爛取汁1杯,加熱頓服。每日服1次,可連續(xù)服用。本方用治婦女乳生癰瘡,紅腫熱痛,具有解毒、散熱、消腫之功效。(6)鮮蔥須不拘多少,枯礬用量斟酌與蔥須能搗成丸即成,先將蔥須洗凈切碎,再和枯礬同搗如泥。搗時(shí),枯礬須逐漸增入,以防濕干不勻。搗勻后摶為丸,如黃豆大。每次服4丸,白開(kāi)水送下,每日服2-3次。服后微發(fā)汗。本方用治乳瘡。服此丸后,有時(shí)發(fā)生心煩不安現(xiàn)象,是藥力所致,片刻即安。(7)梔子仁3克碾成細(xì)末備用,粳米50克淘洗后人砂鍋煮成稀粥,快熟時(shí)調(diào)入梔子仁末梢煮即可。日食2次,每次1劑,溫食。具有清熱瀉火、消炎解毒功效。(8)豬瘦肉150克金銀花20克柴胡10克連翹15克蒲公英30克赤芍10克益母草15克薏苡仁30克木通4克紫花地丁20克。把全部用料放入鍋內(nèi),武火煮滾,后用文火煲1小時(shí)。(9)取粳米50克淘凈煮粥,快熟時(shí)加入白梅花3克,續(xù)煮片刻即可,每日2次,溫服。能健胃開(kāi)胃、舒肝理氣、清熱解毒、癥見(jiàn)乳房腫脹,內(nèi)結(jié)硬塊,排乳不暢等。(10)取新鮮油菜250克洗凈切料,與適量陳皮共入砂鍋煮湯,具有化痰理氣、抗炎抗菌、利膽利尿的作用。偏方方1甜橙黃酒組成:甜橙1只,黃酒15毫升。用法:甜橙洗凈,去皮去核,以紗布絞汁,和黃酒一起放杯中,加溫開(kāi)水沖服,每日2次,連服1周。功效:涼血,解毒,消腫。主治:急性乳腺炎紅腫,便結(jié),屬乳汁瘀積型。方2薏苡赤小豆湯組成:薏苡仁30克,赤小豆30克。用法:薏苡仁、赤小豆分別洗凈,置鍋中,加清水500毫升,急火煮開(kāi)5分鐘,改文火煮30分鐘,分次食用。功效:利濕清熱,通乳。主治:急性乳腺炎屬乳汁瘀積型,見(jiàn)乳汁排泌不暢者。方3橘核黃酒飲組成:橘核15克,黃酒30毫升。用法:橘核略炒,加黃酒煎沸,去渣溫服。功效:疏肝理氣通乳。主治:急性乳腺炎孚L汁瘀積型,見(jiàn)有乳房脹痛,乳汁排而不暢者。方4炒黃花菜組成:黃花萊500克。用法:黃花菜洗凈,如家常菜炒后,佐餐。功效:清熱解毒,消腫散結(jié)。主治:急性乳腺炎屬乳汁瘀積型者。方5蒲公英米粥組成:蒲公英30克,粳米50克。用法:蒲公英洗凈,切細(xì),置鍋中,加清水500毫升,加粳米,急火煮開(kāi)5分鐘,改文火煮30分鐘,成粥,趁熱食用。功效:清熱解毒。主治:急性乳腺炎屬熱毒釀膿型,乳房灼熱腫痛,口干、發(fā)熱、大便干者。方6馬蘭頭拌豆腐組成:馬蘭頭50克,鮮嫩豆腐200克。用法:馬蘭頭洗凈,切細(xì)末,開(kāi)水浸泡2分鐘,撈起擠干,與豆腐一起拌勻,調(diào)味后即可食用。功效:清熱解毒,透膿。主治:急性乳腺炎屬熱毒釀膿型,乳房腫痛,發(fā)熱,大便不暢者。方7絲瓜汁飲組成:鮮絲瓜200克。用法:鮮絲瓜洗凈,去皮去子,切碎后擠汁,服飲其汁。功效:清熱、解毒、通乳。主治:急性乳腺炎屬熱毒釀膿型,乳房灼熱脹痛,排乳不暢者。方8油菜粳米粥組成:鮮油菜200克,粳米50克。用法:鮮油菜葉洗凈,切細(xì),置鍋中,加清水500毫升,加粳米,急火煮開(kāi)3分鐘,改文火煮30分鐘,成粥,趁熱食用。功效:清熱解毒,托里透膿。主治:急性乳腺炎屬熱毒釀膿型,腫塊灼熱、觸痛者。方9雞爪黃花蛋湯組成:雞爪50克,黃花菜20克,雞蛋2只。用法:雞爪洗凈,黃花菜洗凈切碎,雞蛋打散。雞爪置鍋中,煮熟,加黃花菜,加雞蛋,調(diào)味后食用。

1、忌燥熱、辛辣刺激食物,如韭菜、辣椒、芥末、酒等。食后易生熱化火,使本病火熱毒邪更熾,病勢(shì)更甚。2、忌熱性、油膩食物,如肥肉、海蟹,以及油條、麻花等油炸糕點(diǎn)。3、忌食發(fā)物,如豬頭肉、狗肉、羊肉等。

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  • 急性乳腺炎是什么原因引起的

    急性乳腺炎主要由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降及哺乳方式不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹? 1、乳汁淤積: 哺乳期乳腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致乳汁排出不暢,形成局部淤積。淤積的乳汁成為細(xì)菌培養(yǎng)基,可能引發(fā)炎癥反應(yīng)??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩促進(jìn)排乳,必要時(shí)使用吸乳器輔助排空乳汁。 2、細(xì)菌感染: 金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見(jiàn)致病菌,多通過(guò)乳頭破損處侵入。感染可能導(dǎo)致乳房紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)形成膿腫。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療,同時(shí)保持乳房清潔。 3、乳頭皸裂: 哺乳姿勢(shì)不正確或嬰兒吸吮過(guò)猛導(dǎo)致乳頭皮膚破損。破損的乳頭成為細(xì)菌入侵門(mén)戶,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。哺乳后可用羊毛脂軟膏保護(hù)乳頭,糾正含接姿勢(shì)。 4、免疫力下降: 產(chǎn)后疲勞、營(yíng)養(yǎng)不足或精神壓力可能降低機(jī)體抵抗力。免疫力減弱時(shí)乳腺組織更易受細(xì)菌侵襲。建議保證充足休息,攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物。 5、哺乳方式不當(dāng): 哺乳間隔過(guò)長(zhǎng)、突然斷奶或單側(cè)哺乳可能導(dǎo)致乳腺排空不全。不規(guī)律的哺乳節(jié)奏易造成乳汁淤積。應(yīng)建立規(guī)律哺乳時(shí)間,雙側(cè)輪流喂養(yǎng),避免壓迫乳房。 預(yù)防急性乳腺炎需注意哺乳衛(wèi)生,每次哺乳前后清潔雙手和乳頭;穿著寬松內(nèi)衣避免壓迫;保持規(guī)律作息和均衡飲食;出現(xiàn)乳房硬塊及時(shí)處理。哺乳期可適當(dāng)食用蒲公英、絲瓜絡(luò)等具有通乳作用的食材,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、乳房膿腫等情況需立即就醫(yī)。

  • 哺乳期乳腺炎痛怎么辦呀

    哺乳期乳腺炎痛需要及時(shí)治療,可通過(guò)熱敷、排空乳汁和藥物治療緩解癥狀,主要原因是乳汁淤積和細(xì)菌感染。熱敷有助于促進(jìn)血液循環(huán),減輕疼痛和腫脹,建議每天進(jìn)行2-3次,每次15-20分鐘。排空乳汁是關(guān)鍵,可通過(guò)頻繁哺乳或使用吸奶器,避免乳汁淤積,減少細(xì)菌滋生的機(jī)會(huì)。藥物治療包括抗生素如頭孢類(lèi)、青霉素類(lèi)或紅霉素,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,療程通常為7-10天。疼痛嚴(yán)重時(shí)可服用布洛芬或?qū)σ阴0被泳徑馓弁?,但需遵醫(yī)囑。注意個(gè)人衛(wèi)生,保持乳房清潔,避免乳頭破損。穿著寬松舒適的衣物,減少乳房壓迫。飲食上多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如橙子、雞蛋和魚(yú)類(lèi),增強(qiáng)免疫力。如果癥狀持續(xù)或加重,如發(fā)熱、乳房紅腫范圍擴(kuò)大,需立即就醫(yī),可能需要進(jìn)行膿腫引流等進(jìn)一步治療。哺乳期乳腺炎痛通過(guò)及時(shí)處理和治療可以有效緩解,關(guān)鍵在于預(yù)防乳汁淤積和細(xì)菌感染,同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生和飲食調(diào)理,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助。

  • 哺乳期乳腺炎應(yīng)該怎么治療

    哺乳期乳腺炎的治療包括排空乳汁、熱敷、抗生素治療,必要時(shí)手術(shù)引流,其發(fā)生與乳汁淤積、細(xì)菌感染有關(guān)。1. 排空乳汁是治療的關(guān)鍵,可通過(guò)頻繁哺乳或使用吸奶器完成,避免乳汁淤積加重炎癥。2. 熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),緩解疼痛,每次哺乳前用溫?zé)崦矸笤谌榉可?0-15分鐘。3. 若癥狀較重或伴有發(fā)熱,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如頭孢類(lèi)或青霉素類(lèi)藥物,療程通常為7-10天。4. 若形成膿腫,需通過(guò)手術(shù)切開(kāi)引流,術(shù)后繼續(xù)排空乳汁并配合抗生素治療。預(yù)防措施包括保持乳頭清潔、避免乳頭損傷、確保嬰兒正確含乳姿勢(shì)。哺乳期乳腺炎需及時(shí)處理,避免發(fā)展為乳腺膿腫或影響哺乳功能,若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  • 非哺乳期乳腺炎腫塊該怎么消除

    非哺乳期乳腺炎腫塊的治療方法包括藥物治療、熱敷和手術(shù)治療,常見(jiàn)原因包括細(xì)菌感染、乳腺導(dǎo)管堵塞和免疫系統(tǒng)異常。藥物治療可選用抗生素如頭孢類(lèi)、青霉素類(lèi)或克林霉素,熱敷有助于促進(jìn)血液循環(huán)和緩解疼痛,手術(shù)治療適用于藥物治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作的病例,包括切開(kāi)引流、腫塊切除或乳腺部分切除。細(xì)菌感染是主要病因,需及時(shí)使用抗生素控制感染;乳腺導(dǎo)管堵塞多與內(nèi)衣過(guò)緊或局部壓力有關(guān),應(yīng)選擇合適內(nèi)衣并避免局部壓迫;免疫系統(tǒng)異??赡軐?dǎo)致乳腺組織炎癥反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。日常護(hù)理中,保持乳房清潔干燥,避免過(guò)度摩擦和擠壓,飲食上多攝入富含維生素C和E的食物,如柑橘類(lèi)水果和堅(jiān)果,有助于增強(qiáng)免疫力。定期進(jìn)行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。通過(guò)綜合治療和日常護(hù)理,非哺乳期乳腺炎腫塊可以得到有效控制和消除,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,確保病情穩(wěn)定和康復(fù)。

  • 乳腺炎怎么治療非哺乳期乳腺炎的治療方法有哪些

    非哺乳期乳腺炎需要通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療及日常護(hù)理進(jìn)行綜合治療,多因乳腺導(dǎo)管阻塞、細(xì)菌感染或免疫異常引起。抗生素治療、手術(shù)引流及生活方式調(diào)整是主要手段。非哺乳期乳腺炎的發(fā)生與乳腺導(dǎo)管阻塞、細(xì)菌感染、免疫異常等因素相關(guān),治療需根據(jù)病因采取針對(duì)性措施。藥物治療常用抗生素如頭孢類(lèi)、青霉素類(lèi)或喹諾酮類(lèi),控制感染,減輕炎癥。若膿腫形成,需手術(shù)切開(kāi)引流,清除膿液,促進(jìn)愈合。免疫性乳腺炎可考慮使用糖皮質(zhì)激素,調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),緩解癥狀。生活中需注意乳腺清潔,避免擠壓,保持良好作息,減少壓力。飲食宜清淡富含維生素,避免辛辣刺激食物,多喝水促進(jìn)代謝。乳腺炎反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重時(shí),需及時(shí)就醫(yī),明確病因,制定個(gè)性化治療方案,防止病情惡化。非哺乳期乳腺炎的治療需結(jié)合患者具體情況,綜合藥物、手術(shù)及生活干預(yù),控制炎癥,恢復(fù)乳腺功能,避免復(fù)發(fā)。

  • 導(dǎo)管擴(kuò)張就是漿細(xì)胞乳腺炎嗎?

    導(dǎo)管擴(kuò)張并不等同于漿細(xì)胞乳腺炎,但兩者均屬于乳腺疾病,需要通過(guò)臨床檢查明確診斷并采取針對(duì)性治療。導(dǎo)管擴(kuò)張多由乳腺導(dǎo)管內(nèi)液體積聚引起,而漿細(xì)胞乳腺炎則是一種慢性炎癥性疾病,可能與自身免疫相關(guān)。建議對(duì)乳腺異常警惕,及時(shí)就醫(yī)。 1導(dǎo)管擴(kuò)張的病因及表現(xiàn) 導(dǎo)管擴(kuò)張主要與乳腺導(dǎo)管衰老退化或阻塞有關(guān),多見(jiàn)于中老年女性。乳腺導(dǎo)管中的分泌物無(wú)法順暢排出,導(dǎo)致導(dǎo)管局部擴(kuò)張,可能還會(huì)伴隨感染或炎癥。典型表現(xiàn)包括乳頭分泌物可能為黃綠色或褐色、乳房輕微腫脹甚至輕痛感。部分情況下還會(huì)在乳頭周?chē)杰浶越Y(jié)節(jié)。 對(duì)于導(dǎo)管擴(kuò)張,治療多以緩解癥狀為主。如果癥狀較輕,可局部熱敷并觀察變化;若出現(xiàn)感染或積液嚴(yán)重,可使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、促進(jìn)排液的藥物,甚至進(jìn)行局部導(dǎo)管切除手術(shù)。調(diào)整飲食增加膳食纖維和避免乳腺過(guò)度刺激也有助于緩解癥狀。 2漿細(xì)胞乳腺炎的特點(diǎn)及處理 漿細(xì)胞乳腺炎是一種慢性炎性疾病,其病因尚未完全明確,但可能與乳腺導(dǎo)管堵塞、細(xì)菌感染或自身免疫相關(guān)聯(lián)。常常表現(xiàn)為乳房紅腫、局部硬塊、疼痛及乳頭溢液。漿細(xì)胞乳腺炎的硬塊偏硬,有時(shí)易被誤診為乳腺惡性腫瘤。 處理漿細(xì)胞乳腺炎需要更加謹(jǐn)慎。一方面,可通過(guò)超聲、組織活檢等手段明確病情;另一方面,治療方式常包括抗生素如頭孢菌素類(lèi)控制感染、糖皮質(zhì)激素如潑尼松減輕炎癥反應(yīng),或嚴(yán)重時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除病灶。術(shù)后應(yīng)注意避免感染復(fù)發(fā),并定期隨訪復(fù)查。 3如何區(qū)分兩者 導(dǎo)管擴(kuò)張和漿細(xì)胞乳腺炎雖同為乳腺疾病,但本質(zhì)上有區(qū)別。導(dǎo)管擴(kuò)張以導(dǎo)管物理性擴(kuò)張為主,病程較緩,癥狀相對(duì)輕微;而漿細(xì)胞乳腺炎則涉及慢性炎癥反應(yīng),表現(xiàn)更為劇烈,且炎癥硬塊質(zhì)地較硬。通過(guò)乳腺超聲、細(xì)胞學(xué)檢查及病史分析,可有效區(qū)分兩者。 乳腺異常需引起重視。無(wú)論是導(dǎo)管擴(kuò)張還是漿細(xì)胞乳腺炎,務(wù)必在發(fā)現(xiàn)乳腺癥狀時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診,以確定診斷和接受治療,防止延誤病情。

  • 乳腺炎打了消炎針可以喂母乳嗎

    乳腺炎患者使用消炎針后多數(shù)情況下可以繼續(xù)哺乳。哺乳安全性主要與藥物種類(lèi)、藥物半衰期、嬰兒吸收量、母親肝功能、藥物代謝途徑等因素有關(guān)。 1、藥物種類(lèi): 青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)等β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素通常不影響哺乳安全性,這類(lèi)藥物進(jìn)入乳汁的量較少且對(duì)嬰兒毒性低。大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素如阿奇霉素也屬哺乳期相對(duì)安全用藥。 2、藥物半衰期: 半衰期短的藥物如阿莫西林約1-1.5小時(shí),在體內(nèi)清除快,建議在用藥后2-3小時(shí)再哺乳。半衰期較長(zhǎng)的藥物如羅紅霉素約12小時(shí),需根據(jù)具體藥物調(diào)整哺乳間隔時(shí)間。 3、嬰兒吸收量: 多數(shù)抗生素在乳汁中的濃度僅為母體血藥濃度的1%-2%,嬰兒通過(guò)母乳攝入的藥量遠(yuǎn)低于治療劑量。早產(chǎn)兒或新生兒因肝腎功能未完善需謹(jǐn)慎評(píng)估。 4、母親肝功能: 肝功能異??赡苡绊懰幬锎x,導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積。存在慢性肝病或急性肝炎的產(chǎn)婦需監(jiān)測(cè)血藥濃度,必要時(shí)暫停哺乳。 5、藥物代謝途徑: 經(jīng)腎臟排泄的藥物如頭孢曲松對(duì)哺乳影響較小,而主要經(jīng)肝臟代謝的藥物如克林霉素需警惕藥物蓄積。局部用藥如乳膏劑比全身用藥更安全。 哺乳期用藥期間建議保持規(guī)律排空乳房,避免乳汁淤積加重炎癥。每日飲水量不少于2000毫升,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力??蛇x擇卷心菜葉冷敷緩解脹痛,哺乳前溫水清潔乳頭。觀察嬰兒是否出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。持續(xù)發(fā)熱或乳房硬塊不消退需復(fù)查血常規(guī),必要時(shí)調(diào)整治療方案。

  • 肉芽腫乳腺炎癌變跡象

    肉芽腫性乳腺炎通常是良性疾病,但在極少數(shù)情況下,不及時(shí)治療或反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致組織異常變化,增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)生癌變可能與炎癥長(zhǎng)期未控制、組織結(jié)構(gòu)改變或其他病理因素有關(guān)。一旦出現(xiàn)腫塊持續(xù)增大、乳頭溢液或皮膚破潰等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)影像學(xué)和病理檢查明確診斷。 1、癌變的可能跡象 肉芽腫性乳腺炎本身屬于慢性炎癥,炎癥長(zhǎng)期不愈可能導(dǎo)致局部組織病理性改變,增加罕見(jiàn)癌變的可能性。早期癌變跡象可能表現(xiàn)為乳房腫塊性質(zhì)發(fā)生改變,例如從軟性炎癥結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)變?yōu)橛残浴o(wú)痛的固定腫塊,乳頭周?chē)缫海赡艹恃曰蚰撔?。皮膚出現(xiàn)難以愈合的潰瘍或局部發(fā)紅、凹陷,乳房形態(tài)或大小異常也需要高度警惕。這些表現(xiàn)需盡早通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查排除此類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)。 2、癌變的原因分析 癌變的可能原因涉及多方面。遺傳因素如乳腺癌家族史可能增加風(fēng)險(xiǎn),環(huán)境誘因如長(zhǎng)期接觸致癌物例如二手煙或某些化學(xué)物質(zhì)也可能觸發(fā)DNA損傷。自身因素如免疫力低下或激素水平異常例如雌激素長(zhǎng)期升高也會(huì)對(duì)病理發(fā)展起到促進(jìn)作用。慢性炎癥的長(zhǎng)期存在會(huì)破壞正常組織結(jié)構(gòu),通過(guò)反復(fù)組織修復(fù)可能引起細(xì)胞異常增生,這是癌癥發(fā)生的關(guān)鍵機(jī)制。 3、如果懷疑癌變?cè)撛趺崔k 一旦懷疑癌變,首先需要快速就醫(yī)。臨床醫(yī)生會(huì)安排乳房超聲、鉬靶或磁共振等影像學(xué)檢查,以觀察腫塊的形態(tài)、邊界及內(nèi)部結(jié)構(gòu);必要時(shí)可進(jìn)行針吸細(xì)胞學(xué)檢查或組織活檢,明確細(xì)胞性質(zhì)。針對(duì)確診為癌變的病例,根據(jù)細(xì)化分期,可通過(guò)以下幾種治療方式:一是手術(shù)治療,包括乳腺部分切除或全乳切除;二是化療,在發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞擴(kuò)散時(shí)縮小病灶;三是激素治療,如使用內(nèi)分泌調(diào)節(jié)藥例如來(lái)曲唑或他莫昔芬。還需保持良好的心理狀態(tài),配合醫(yī)生完成個(gè)性化治療方案。 肉芽腫性乳腺炎雖然癌變幾率很低,但不容忽視相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)治療炎癥,定期檢查乳房健康是預(yù)防癌變的有效途徑。如果出現(xiàn)無(wú)法解釋的乳房異常,應(yīng)盡快咨詢專(zhuān)業(yè)切勿拖延。您的健康需要日常關(guān)注和科學(xué)管理。

  • 乳腺炎癥手術(shù)引流管什么時(shí)候可以拔

    乳腺炎癥手術(shù)引流管一般在術(shù)后3-7天拔除,具體時(shí)間需根據(jù)引流液量、顏色變化、體溫恢復(fù)及傷口愈合情況綜合評(píng)估。 1、引流液量: 每日引流液少于10毫升且呈淡黃色清亮液體時(shí),提示感染控制良好。若持續(xù)出現(xiàn)膿性分泌物或血性液體,需延長(zhǎng)留置時(shí)間并加強(qiáng)抗感染治療。 2、顏色變化: 正常引流液應(yīng)從暗紅膿性逐漸轉(zhuǎn)為淡黃透明。若顏色突然加深或出現(xiàn)絮狀物,可能存在繼發(fā)感染或出血,需復(fù)查血常規(guī)和超聲后再?zèng)Q定拔管時(shí)機(jī)。 3、體溫恢復(fù): 患者體溫需穩(wěn)定在37.3℃以下至少48小時(shí)。持續(xù)低熱可能提示膿腫未完全引流干凈,此時(shí)需通過(guò)B超評(píng)估膿腔縮小情況。 4、傷口愈合: 手術(shù)切口應(yīng)無(wú)紅腫滲液,周?chē)つw溫度恢復(fù)正常。伴有糖尿病或免疫力低下者,需延長(zhǎng)觀察1-2天確保愈合趨勢(shì)良好。 5、影像學(xué)評(píng)估: 拔管前建議進(jìn)行乳腺超聲檢查,確認(rèn)膿腔直徑小于2厘米且無(wú)分隔。對(duì)于深部膿腫或多房性膿腫,可能需要分次拔除引流管。 術(shù)后應(yīng)保持引流管通暢避免折疊受壓,每日記錄引流量及性狀。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。若出現(xiàn)引流管周?chē)つw紅腫、突發(fā)高熱或引流液驟增,需立即返院復(fù)查。定期乳腺專(zhuān)科隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。

  • 急性乳腺炎早期需要全身用抗生素嗎

    急性乳腺炎早期通常不需要全身使用抗生素。早期干預(yù)措施包括排空乳汁、冷敷鎮(zhèn)痛、調(diào)整哺乳姿勢(shì)、中藥外敷和密切觀察病情變化。 1、排空乳汁: 乳汁淤積是急性乳腺炎的主要誘因,通過(guò)頻繁哺乳或吸奶器排空乳房可緩解癥狀。哺乳時(shí)優(yōu)先讓嬰兒吸吮患側(cè)乳房,若疼痛明顯可先健側(cè)哺乳刺激噴乳反射。排乳后配合輕柔按摩從乳房外圍向乳頭方向推擠,避免暴力擠壓加重炎癥。 2、冷敷鎮(zhèn)痛: 使用冷藏卷心菜葉或冷毛巾間斷冷敷患處,每次15-20分鐘。低溫能收縮血管減輕腫脹,卷心菜中的硫化物具有抗炎作用。冷敷需避開(kāi)乳頭區(qū)域,哺乳前需清潔乳房,每日可重復(fù)3-4次。 3、哺乳姿勢(shì)調(diào)整: 采用橄欖球式或側(cè)臥式哺乳體位,使嬰兒下頜對(duì)準(zhǔn)硬結(jié)部位更有效吸通乳腺管。哺乳前后用溫水清洗乳頭,糾正嬰兒含接姿勢(shì)避免乳頭皸裂。哺乳間隔期穿戴無(wú)鋼圈哺乳文胸減少壓迫。 4、中藥外敷: 金黃散或蒲公英搗碎外敷可緩解局部紅腫熱痛。將中藥粉末用蜂蜜調(diào)成糊狀敷于患處,覆蓋紗布固定,每日更換2次。皮膚破損時(shí)禁用,過(guò)敏體質(zhì)者需先小范圍試用。 5、病情監(jiān)測(cè): 每日測(cè)量體溫4次,觀察乳房紅腫范圍變化。若24小時(shí)內(nèi)體溫持續(xù)超過(guò)38.5℃、硬結(jié)直徑超過(guò)3厘米或出現(xiàn)膿性分泌物,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否轉(zhuǎn)為化膿性乳腺炎。 保持充足睡眠和每日2000毫升飲水有助于促進(jìn)恢復(fù),飲食宜清淡并增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免高脂肪食物及緊身衣物壓迫,可練習(xí)深呼吸緩解焦慮情緒。哺乳期需定期自查乳房,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與哺乳顧問(wèn)或產(chǎn)科醫(yī)生溝通,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和乳腺超聲檢查。持續(xù)發(fā)熱或乳房皮膚發(fā)紅面積擴(kuò)大時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮使用青霉素類(lèi)或頭孢類(lèi)抗生素。

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