脂肪肝是都市人常見的“富貴病之一”。在血液生化檢查方面，除了有些人轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶稍微升高外，通常也不會(huì)有其他異常表現(xiàn)。正因如此，要發(fā)現(xiàn)這個(gè)肝臟健康“沉默的殺手”，往往離不開體檢中的腹部超聲波掃描。遺憾的是，很多人對(duì)體檢還存在錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，錯(cuò)過了早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝的良機(jī)。脂肪肝檢查項(xiàng)目有哪些？脂肪肝怎么檢查？脂肪肝有哪些診斷性檢查？就者這些問題，我們一起來做一下探討：脂肪肝檢查的項(xiàng)目有：血液生化檢查，肝穿刺活檢組織細(xì)胞學(xué)檢查，影像學(xué)檢查。
脂肪肝體檢誤區(qū)
誤區(qū)一：忽視體檢。時(shí)下，很多上班族一方面缺乏鍛煉、經(jīng)常胡吃海塞，另一方面又對(duì)自己的健康信心滿滿，將體檢等同于浪費(fèi)時(shí)間。還有些人自覺體格偏瘦，以為必然與脂肪肝“絕緣”，還有些人在而立之年，自以為年輕力壯，肝臟肯定不會(huì)出問題。其實(shí)，體型、年齡不是脂肪肝的必要條件，不健康的生活方式才為脂肪肝悄悄埋下了“禍根”。
誤區(qū)二：迷信體檢。很多人不定期體檢，還有很多人一看到體檢結(jié)果正常，就以為萬事大吉，開始大吃大喝，放松對(duì)疾病的警惕。殊不知疾病的發(fā)生是一個(gè)從量變到質(zhì)變的過程，只要我們繼續(xù)不健康的生活方式，既不能“管住嘴”、也不能“邁開腿”，那我們就仍然是脂肪肝的“后備軍”，仍然處在通往脂肪肝的“快速路”上。
了解脂肪肝哪些檢查項(xiàng)目
1、脂肪肝的血液生化檢查，血清脂質(zhì)檢查：甘油三酯、總膽固醇、游離脂肪酸等均可升高，尤其是甘油三酯升高，最有診斷價(jià)值；血清學(xué)指標(biāo)中血清酶、B球蛋白、鐵蛋白、Apo以及膽汁酸常升高，但無特異性，不能確切反映脂肪肝及其病因。
肝功能檢查輕度脂肪肝，肝功指標(biāo)基本正常。中、重度脂肪肝一般肝功指標(biāo)中ALT、AST中輕度升高，而肥胖性脂肪肝一般ALT高于AST，酒精性脂肪肝AST高于ALT；血清膽紅素常出現(xiàn)異常；血清膽堿酶可見升高。
2、脂肪肝的肝穿刺活檢組織細(xì)胞學(xué)檢查肝活檢B型超聲引導(dǎo)下肝穿刺活檢組織細(xì)胞學(xué)檢查是確診脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確性高，特別是局灶性脂肪肝的主要方法，在形態(tài)學(xué)檢查時(shí)作必要的特殊染色、免疫組化、組織生化測(cè)定及特殊細(xì)胞學(xué)檢查等，可提高診斷的目的性。另外肝穿刺活檢組織細(xì)胞學(xué)檢查必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證與禁忌證。
3、脂肪肝的影像學(xué)檢查肝臟B型超聲檢查，具有經(jīng)濟(jì)、迅速、準(zhǔn)確、無創(chuàng)傷等優(yōu)點(diǎn)，目前列為脂肪肝首選檢查方法，彌漫性脂肪肝在B超圖像上有其獨(dú)特的表現(xiàn)，可表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)近場(chǎng)呈點(diǎn)狀高回聲，且肝回聲強(qiáng)度大于脾腎回聲，稱為“亮肝”；肝遠(yuǎn)場(chǎng)回聲衰減；肝內(nèi)血管顯示不清或纖細(xì)。
需要強(qiáng)調(diào)的是，有些人得了脂肪肝之后，選擇了科學(xué)合理的調(diào)理方式，再次體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)肝臟已經(jīng)恢復(fù)正常了。即便如此，也不可掉以輕心。因?yàn)橹靖问且环N可逆的病變，一旦在飲食和生活上放松警惕，難免脂肪肝會(huì)“乘虛而入”。因此，堅(jiān)持定期體檢是防治脂肪肝的重要手段之一。。
體檢發(fā)現(xiàn)的脂肪肝通常屬于初期階段，此時(shí)若采取措施，往往可以收到不錯(cuò)的功效，如過度飲酒者應(yīng)及時(shí)戒酒，體態(tài)偏肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食。
如初次發(fā)現(xiàn)時(shí)，脂肪肝已是中度或重度，一定要加強(qiáng)科學(xué)的生活方式和自身鍛煉，同時(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自身調(diào)理的產(chǎn)品。
妊娠期急性脂肪肝的治療關(guān)鍵在于早期診斷和及時(shí)終止妊娠，同時(shí)進(jìn)行多學(xué)科綜合治療。治療方法包括支持治療、藥物治療和必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)，以保護(hù)母嬰安全。 1、支持治療是妊娠期急性脂肪肝的基礎(chǔ)，包括補(bǔ)充血容量、糾正電解質(zhì)紊亂和維持血糖穩(wěn)定。通過靜脈輸液補(bǔ)充液體，使用胰島素控制血糖，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平并及時(shí)調(diào)整。必要時(shí)進(jìn)行血液透析或血漿置換，以清除體內(nèi)毒素。 2、藥物治療主要包括使用保肝藥物和抗炎藥物。常用保肝藥物如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿，有助于修復(fù)肝細(xì)胞功能?？寡姿幬锶缣瞧べ|(zhì)激素，可減輕肝臟炎癥反應(yīng)。抗生素如頭孢類或青霉素類，用于預(yù)防或治療感染。 3、終止妊娠是治療妊娠期急性脂肪肝的關(guān)鍵措施，通常在確診后盡快進(jìn)行。根據(jù)孕周和母嬰情況選擇分娩方式，如剖宮產(chǎn)或引產(chǎn)。終止妊娠后，肝臟功能通常逐漸恢復(fù)，但需密切監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。 4、營養(yǎng)支持在治療中起到重要作用，建議高蛋白、低脂肪飲食，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)?？煽诜蜢o脈補(bǔ)充氨基酸、維生素B族和維生素C，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。避免高脂肪食物，減少肝臟負(fù)擔(dān)。 5、心理疏導(dǎo)對(duì)患者康復(fù)同樣重要，妊娠期急性脂肪肝可能給患者帶來焦慮和恐懼。通過心理咨詢、家庭支持和病友交流，幫助患者緩解心理壓力，增強(qiáng)治療信心。 妊娠期急性脂肪肝的治療需要多學(xué)科協(xié)作，早期診斷和及時(shí)終止妊娠是核心措施。通過支持治療、藥物治療和營養(yǎng)支持，結(jié)合心理疏導(dǎo)，可有效改善患者預(yù)后，保護(hù)母嬰健康。
脂肪肝患者應(yīng)多食用富含纖維、抗氧化物質(zhì)和低糖的蔬菜水果，如西蘭花、菠菜、藍(lán)莓等，有助于改善肝臟功能。脂肪肝的飲食調(diào)理應(yīng)注重低脂、低糖、高纖維的原則，蔬菜水果的選擇對(duì)肝臟健康至關(guān)重要。西蘭花富含硫化物，有助于肝臟解毒；菠菜中的葉綠素和維生素E能減少肝臟炎癥；藍(lán)莓富含花青素，具有抗氧化作用，保護(hù)肝細(xì)胞。此外，蘋果中的果膠有助于降低膽固醇，柚子中的維生素C和抗氧化物質(zhì)能促進(jìn)肝臟代謝。胡蘿卜中的β-胡蘿卜素有助于修復(fù)受損肝細(xì)胞，番茄中的番茄紅素具有抗炎和抗氧化作用。飲食中應(yīng)避免高糖、高脂肪食物，增加蔬菜水果的攝入，配合適量運(yùn)動(dòng)和規(guī)律作息，有助于改善脂肪肝癥狀。長(zhǎng)期堅(jiān)持健康飲食和生活方式，可以有效預(yù)防和控制脂肪肝的進(jìn)一步發(fā)展。
脂肪肝患者可以通過食用富含纖維和抗氧化物的蔬菜，如菠菜、西蘭花和胡蘿卜，幫助減少肝臟脂肪。這些蔬菜能夠促進(jìn)肝臟代謝，降低脂肪堆積，同時(shí)搭配合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)，效果更佳。菠菜富含葉綠素和維生素C，能夠促進(jìn)肝臟解毒功能，減少脂肪沉積。西蘭花含有豐富的硫化物，可以增強(qiáng)肝臟的解毒能力，幫助分解脂肪。胡蘿卜中的β-胡蘿卜素有助于保護(hù)肝細(xì)胞，減少脂肪氧化。除了蔬菜，建議控制高脂肪、高糖食物的攝入，增加全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。適量運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，也能有效促進(jìn)脂肪代謝。定期體檢，監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，如降脂藥物或保肝藥物。通過綜合調(diào)理，脂肪肝患者可以有效減少肝臟脂肪，改善健康狀況。
脂肪肝患者應(yīng)多食用富含纖維、抗氧化物質(zhì)和低糖的蔬菜水果，如西蘭花、菠菜、藍(lán)莓等，有助于改善肝臟功能。脂肪肝的飲食調(diào)理應(yīng)注重低脂、低糖、高纖維的原則，蔬菜水果的選擇對(duì)肝臟健康至關(guān)重要。西蘭花富含硫化物，有助于肝臟解毒；菠菜中的葉綠素和維生素E能減少肝臟炎癥；藍(lán)莓富含花青素，具有抗氧化作用，保護(hù)肝細(xì)胞。此外，蘋果中的果膠有助于降低膽固醇，柚子中的維生素C和抗氧化物質(zhì)能促進(jìn)肝臟代謝。胡蘿卜中的β-胡蘿卜素有助于修復(fù)受損肝細(xì)胞，番茄中的番茄紅素具有抗炎和抗氧化作用。飲食中應(yīng)避免高糖、高脂肪食物，增加蔬菜水果的攝入，配合適量運(yùn)動(dòng)和規(guī)律作息，有助于改善脂肪肝癥狀。長(zhǎng)期堅(jiān)持健康飲食和生活方式，可以有效預(yù)防和控制脂肪肝的進(jìn)一步發(fā)展。
脂肪肝患者可以通過食用富含纖維和抗氧化物的蔬菜，如菠菜、西蘭花和胡蘿卜，幫助減少肝臟脂肪。這些蔬菜能夠促進(jìn)肝臟代謝，降低脂肪堆積，同時(shí)搭配合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)，效果更佳。菠菜富含葉綠素和維生素C，能夠促進(jìn)肝臟解毒功能，減少脂肪沉積。西蘭花含有豐富的硫化物，可以增強(qiáng)肝臟的解毒能力，幫助分解脂肪。胡蘿卜中的β-胡蘿卜素有助于保護(hù)肝細(xì)胞，減少脂肪氧化。除了蔬菜，建議控制高脂肪、高糖食物的攝入，增加全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。適量運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，也能有效促進(jìn)脂肪代謝。定期體檢，監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，如降脂藥物或保肝藥物。通過綜合調(diào)理，脂肪肝患者可以有效減少肝臟脂肪，改善健康狀況。
脂肪肝患者應(yīng)多食用富含纖維、維生素和抗氧化物質(zhì)的蔬菜和水果，如西蘭花、菠菜、蘋果和藍(lán)莓，有助于改善肝臟健康。西蘭花富含硫化物，促進(jìn)肝臟解毒；菠菜中的葉綠素和維生素E有助于減少脂肪堆積；蘋果中的果膠和藍(lán)莓中的花青素能幫助降低膽固醇和炎癥。胡蘿卜、番茄、橙子和草莓也是不錯(cuò)的選擇，胡蘿卜中的β-胡蘿卜素和番茄中的番茄紅素具有抗氧化作用，橙子和草莓富含維生素C，有助于增強(qiáng)免疫力。這些食物不僅有助于控制脂肪肝，還能促進(jìn)整體健康。脂肪肝患者應(yīng)避免高糖、高脂肪的食物，保持均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)肝功能，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。通過合理的飲食和生活習(xí)慣，可以有效改善脂肪肝癥狀，促進(jìn)肝臟健康。
脂肪肝患者應(yīng)多食用富含纖維、維生素和抗氧化物質(zhì)的蔬菜和水果，如西蘭花、菠菜、蘋果和藍(lán)莓，有助于改善肝臟健康。西蘭花富含硫化物，促進(jìn)肝臟解毒；菠菜中的葉綠素和維生素E有助于減少脂肪堆積；蘋果中的果膠和藍(lán)莓中的花青素能幫助降低膽固醇和炎癥。胡蘿卜、番茄、橙子和草莓也是不錯(cuò)的選擇，胡蘿卜中的β-胡蘿卜素和番茄中的番茄紅素具有抗氧化作用，橙子和草莓富含維生素C，有助于增強(qiáng)免疫力。這些食物不僅有助于控制脂肪肝，還能促進(jìn)整體健康。脂肪肝患者應(yīng)避免高糖、高脂肪的食物，保持均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)肝功能，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。通過合理的飲食和生活習(xí)慣，可以有效改善脂肪肝癥狀，促進(jìn)肝臟健康。
脂肪肝患者不能喝酒。酒精會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致脂肪肝病情惡化，甚至可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。治療脂肪肝需要戒酒，同時(shí)通過飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)和必要時(shí)藥物干預(yù)來改善病情。 1、脂肪肝患者不能喝酒的原因在于酒精代謝過程中會(huì)產(chǎn)生大量有害物質(zhì)，直接損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝臟炎癥和纖維化。酒精還會(huì)干擾脂肪代謝，增加肝臟脂肪堆積，進(jìn)一步加重脂肪肝。長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致脂肪肝進(jìn)展為酒精性肝炎、肝硬化，甚至肝癌，嚴(yán)重威脅患者健康。 2、脂肪肝的治療需要從戒酒開始。戒煙戒酒可以降低肝臟負(fù)擔(dān)，減少脂肪堆積，改善肝功能。建議患者通過心理輔導(dǎo)、替代療法等方式逐步戒酒，避免戒斷反應(yīng)。 3、飲食控制是治療脂肪肝的重要措施。減少高脂肪、高糖分食物的攝入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例。推薦多吃富含不飽和脂肪酸的食物，如魚類和堅(jiān)果，避免油炸食品和加工肉類。 4、適量運(yùn)動(dòng)有助于改善脂肪肝。每周進(jìn)行150分鐘以上的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳或騎自行車，可以促進(jìn)脂肪代謝，減少肝臟脂肪堆積。建議結(jié)合力量訓(xùn)練，增強(qiáng)肌肉力量，提高基礎(chǔ)代謝率。 5、藥物治療在必要時(shí)可作為輔助手段。常用的藥物包括降脂藥如他汀類藥物、護(hù)肝藥如水飛薊素和維生素E補(bǔ)充劑。部分患者可能需要使用奧貝膽酸等藥物來改善肝功能。 脂肪肝患者絕對(duì)不能喝酒，戒酒是治療的第一步。結(jié)合飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)和必要的藥物干預(yù)，可以有效改善脂肪肝病情，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。建議患者定期進(jìn)行肝功能檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化的治療方案。通過長(zhǎng)期堅(jiān)持健康的生活方式，脂肪肝患者可以顯著改善肝臟健康狀況，提高生活質(zhì)量。
脂肪肝患者應(yīng)避免高糖水果和含糖量高的蔬菜，以減少肝臟負(fù)擔(dān)，優(yōu)先選擇低糖、高纖維的蔬果。脂肪肝的形成與飲食不當(dāng)、肥胖、代謝異常密切相關(guān)，控制飲食是改善病情的關(guān)鍵。高糖水果如榴蓮、荔枝、龍眼，含糖量高，易導(dǎo)致血糖波動(dòng)和脂肪堆積；高糖蔬菜如南瓜、紅薯、土豆，雖富含營養(yǎng)，但攝入過多會(huì)增加熱量負(fù)擔(dān)。建議選擇低糖水果如蘋果、梨、獼猴桃，以及高纖維蔬菜如菠菜、芹菜、西蘭花，有助于促進(jìn)代謝和減輕肝臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)，減少高脂肪、高熱量食物的攝入，配合適量運(yùn)動(dòng)和規(guī)律作息，能有效改善脂肪肝癥狀。脂肪肝患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持健康飲食和生活方式，定期監(jiān)測(cè)肝功能，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療或進(jìn)一步干預(yù)，以降低病情惡化的風(fēng)險(xiǎn)。
血脂高與脂肪肝是兩種不同的代謝異常疾病，主要區(qū)別在于病變部位和臨床表現(xiàn)。血脂高指血液中甘油三酯、膽固醇等脂質(zhì)成分超標(biāo)，而脂肪肝是肝臟細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積超過正常比例。 1、病變部位： 血脂高屬于血液系統(tǒng)異常，表現(xiàn)為血漿中低密度脂蛋白膽固醇升高或高密度脂蛋白膽固醇降低。脂肪肝則是肝臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞發(fā)生脂肪變性，通過超聲檢查可見肝臟回聲增強(qiáng)。 2、發(fā)病機(jī)制： 血脂高主要與脂質(zhì)代謝酶活性異常、載脂蛋白功能缺陷有關(guān)。脂肪肝多因肝臟脂肪酸氧化減少、甘油三酯合成增加導(dǎo)致，長(zhǎng)期飲酒或肥胖是常見誘因。 3、臨床表現(xiàn)： 血脂高早期常無特異性癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黃色瘤或動(dòng)脈硬化體征。脂肪肝患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力，轉(zhuǎn)氨酶輕度升高是典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)。 4、診斷方法： 血脂高需通過空腹靜脈血檢測(cè)血脂四項(xiàng)確診。脂肪肝診斷依賴超聲、CT等影像學(xué)檢查，必要時(shí)需進(jìn)行肝穿刺活檢明確脂肪變性程度。 5、并發(fā)癥差異： 血脂高易引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等心血管疾病。脂肪肝可能進(jìn)展為脂肪性肝炎、肝纖維化，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致肝硬化。 日常需控制總熱量攝入，減少動(dòng)物脂肪和精制碳水化合物的攝取。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)肝功能與血脂指標(biāo)，合并肥胖者應(yīng)將體重控制在合理范圍。避免飲酒及使用肝毒性藥物，保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠有助于代謝調(diào)節(jié)。
