“肝癌早期沒有癥狀，出現(xiàn)癥狀再去就診則為時晚矣，因此早期發(fā)現(xiàn)是獲得更佳療效的唯一途徑。”專家表示?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷手段特別是影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，使得更多的早期肝癌得以發(fā)現(xiàn)，提高了肝癌患者總體治愈率。
根據(jù)《原發(fā)性肝癌規(guī)范化診治專家共識》和衛(wèi)生部“原發(fā)性肝癌診治指南”，肝癌的高危人群包括：HBV、HCV感染者、各種原因引起的肝硬化、長期嗜酒及肝癌家族史者，此類人群在35-40歲后，應(yīng)每6個月進(jìn)行血清血清甲胎蛋白（AFp）檢測和肝臟超聲檢查，一旦發(fā)現(xiàn)AFp升高或肝區(qū)“占位性病變”時，應(yīng)采用更為精確的CT和核磁共振檢查。
當(dāng)然，不少人在體檢時發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)后就擔(dān)心是肝癌，其實在沒有肝炎病毒感染的情況下，多數(shù)肝臟結(jié)節(jié)屬于良性病變，如血管瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生等。這些良性病變不會癌變，但需注意千萬不可將肝癌誤診為其他良性病變，同時對于肝臟良性結(jié)節(jié)也應(yīng)定期復(fù)查。。
治療早期肝癌選擇根治性方法
對于早期肝癌，應(yīng)選擇根治性的治療方法，包括手術(shù)切除、肝移植、消融等方法，目前早期肝癌治療后的5年生存率達(dá)50-70%，如何通過多學(xué)科的綜合治療手段為早期肝癌患者選擇最適合的治療方法，延長生存時間并提高生活質(zhì)量是臨床醫(yī)生最為關(guān)注的問題。
專家認(rèn)為，在臨床上應(yīng)根據(jù)患者肝功能、腫瘤大小、數(shù)目、位置，各醫(yī)療單位技術(shù)力量及患者意愿等進(jìn)行全面考慮，選擇合適的初始治療手段。能夠耐受手術(shù)者首選切除，對于位于肝臟深部、直徑<；2cm的單個肝癌，局部消融治療可達(dá)到與手術(shù)切除相似的療效，肝移植則適合那些肝功能較差的患者。
預(yù)防肝癌：控制病毒感染、限制酒精、改善生活習(xí)慣。
兩千多年前，我國的《黃帝內(nèi)經(jīng)》就提出“上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病”，而對于肝癌三級預(yù)防中的一級預(yù)防就是預(yù)防各種肝癌易感因素。
專家認(rèn)為：“雖然肝癌的病因尚未完全清楚，但已經(jīng)證實與肝炎病毒感染、長期大量飲酒、環(huán)境以及飲食因素密切相關(guān)。”因此，肝癌的預(yù)防也要先從規(guī)避這些高危因素做起。
第一，控制病毒感染和進(jìn)展：
我國有超過9千萬乙肝病毒（HBV）和約4千萬丙肝病毒（HCV）感染者。流行病結(jié)果顯示，乙肝感染率高的地區(qū)也是肝癌高發(fā)地區(qū)，如東南沿海地區(qū)，其中乙肝病毒與肝癌關(guān)系更為密切。人感染乙肝病毒之后，病毒在體內(nèi)復(fù)制、活躍，對肝臟造成損害。長期的這種損害導(dǎo)致肝硬化，進(jìn)而引發(fā)肝癌。
為此，我國已經(jīng)把乙肝疫苗列為兒童計劃免疫內(nèi)容，預(yù)防乙肝，在某種程度上說也預(yù)防了肝癌發(fā)生；對于已感染乙肝病毒且處于慢性肝炎者，采用恰當(dāng)?shù)目共《局委?，也可減少肝癌的發(fā)生。
第二，限制酒精
近來發(fā)現(xiàn)，酒精導(dǎo)致的脂肪肝也會出現(xiàn)肝癌。因為酒中的乙醇需要通過肝臟代謝，完成從乙醇轉(zhuǎn)化為二氧化碳和水的過程。而乙醇代謝的中間產(chǎn)物乙醛對肝臟細(xì)胞有直接性毒害作用。同時乙醇的代謝還會干擾脂肪代謝、激素代謝等體內(nèi)多種物質(zhì)的代謝過程。這些過程不僅破壞肝臟細(xì)胞，造成肝臟損害；還會加重肝臟解毒和代謝的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪病變，最終導(dǎo)致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。另外，有研究顯示，在乙型肝炎感染患者中，酒精是明確的致癌因素。
專家強(qiáng)調(diào)：“如果肝炎患者再大量飲酒，就會促進(jìn)肝癌的發(fā)生和進(jìn)展，特別是那些長期酗酒者。尤其奉勸慢性乙肝患者，不能繼續(xù)飲酒了，肝炎病毒和酒精損害的雙管齊下，肝臟早晚就要徹底罷工了?！?/p>
第三、改善生活習(xí)慣
不潔飲水，長期食用霉變、含亞硝胺食物，衛(wèi)生條件差等也是促發(fā)肝癌的重要因素。為什么一定不要吃發(fā)霉食物？發(fā)霉的食物里有黃曲霉毒素，會致肝癌。
多種研究均表明，黃曲霉毒素是最強(qiáng)的化學(xué)致癌物，在誘發(fā)肝癌的能力上，它比已知的二甲基亞硝胺致癌性強(qiáng)約75倍。其中黃曲霉素B致癌性最強(qiáng)，而其中的黃曲霉毒素B1又和肝癌密切相關(guān)。
黃曲霉毒素，特別是黃曲霉毒素B1在肝臟代謝后可以產(chǎn)生一種環(huán)氧化物。在與人類DNA分子結(jié)合后就能通過改變DNA復(fù)制模板的性質(zhì)，干擾DNA轉(zhuǎn)錄，最終導(dǎo)致細(xì)胞的癌變。
為此，不吃霉變食物、積極治療脂肪肝、規(guī)律健康飲食、適當(dāng)身體鍛煉、提高機(jī)體抵抗力，就能徹底遠(yuǎn)離腫瘤的侵?jǐn)_。
哪些食物可以預(yù)防肝癌？
近半個世紀(jì)以來，國內(nèi)外學(xué)者對肝癌的病因進(jìn)行了廣泛而深入的研究。目前我國肝癌的危險因素有以下幾種：病毒性肝炎、進(jìn)食黃曲霉菌及其霉素污染的食物、化學(xué)致癌物質(zhì)、水源污染、飲酒等，此外，疾病因素、遺傳因素以及營養(yǎng)因素也有影響。研究發(fā)現(xiàn)，蔬菜、水果攝入能降低癌癥的危險性。
下面幾樣食物就能有效預(yù)防肝癌。
1、胡蘿卜、柑橘
蔬菜和水果對肝臟的保護(hù)作用是由其中的維生素、礦物質(zhì)、纖維等之間的相互作用產(chǎn)生的。綠葉蔬菜、胡蘿卜、土豆和柑橘類水果的預(yù)防作用最強(qiáng)。董菁博士建議，每天應(yīng)吃五種或五種以上的蔬菜水果，包括早晨喝一杯果汁，上、下午各吃一片水果，正餐時再吃兩份以上蔬菜，這樣一天總攝入量約400-800克，可使您患肝癌的危險性降低20%。
2、鐵觀音
閩南人愛喝茶，董博士說，這對防肝癌很有益，尤以閩南一帶常見的鐵觀音為最佳，雨前龍井也不錯。
3、奶制品
醫(yī)學(xué)研究證明，在控制喝酒的情況下，如果每天食用奶制品，包括牛奶及酸奶等，患上肝癌的幾率將減少78%。
目前小孩已經(jīng)養(yǎng)成了食用奶制品的習(xí)慣，但成年人中食用奶制品的還為數(shù)不多，不妨加以改進(jìn)。
4、“三筍”
三筍，即竹筍、萵筍和蘆筍。專家提示日常多吃這三種食物，可降低肝癌的發(fā)生率，而且還美味可口。
預(yù)防肝癌飲食注意什么？防肝癌嘗試多吃這些食物
預(yù)防肝癌吃哪些食物好 防肝癌多吃怪味食物
日常應(yīng)該如何預(yù)防肝癌 防肝癌多吃四味食物
多吃哪些食物可以預(yù)防肝癌 預(yù)防肝癌就吃這些食物
乙肝DNA正常仍可能發(fā)生肝癌，主要原因是肝臟長期慢性炎癥和纖維化。治療方法包括定期監(jiān)測、抗病毒治療和生活方式調(diào)整。乙肝病毒感染即使DNA水平正常，也可能導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)損傷和炎癥，進(jìn)而發(fā)展為肝硬化和肝癌。定期進(jìn)行肝功能檢查和影像學(xué)監(jiān)測，有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌?？共《局委熆梢杂行б种撇《緩?fù)制，減少肝臟炎癥和纖維化。生活方式上，避免飲酒、保持健康飲食和適度運(yùn)動，有助于降低肝癌風(fēng)險。對于高危人群，如肝硬化患者，建議每半年進(jìn)行一次超聲檢查和甲胎蛋白檢測，以及時發(fā)現(xiàn)和治療肝癌。早期診斷和治療是提高肝癌患者生存率的關(guān)鍵。
膽汁性肝硬化與肝癌存在明確關(guān)聯(lián)，長期膽汁淤積可能誘發(fā)肝細(xì)胞癌變。主要風(fēng)險因素包括膽汁淤積性肝損傷、肝硬化進(jìn)展階段、免疫異常激活、遺傳代謝缺陷及合并病毒性肝炎。 1、膽汁淤積性肝損傷： 膽汁酸長期滯留會直接損傷肝細(xì)胞DNA，誘發(fā)細(xì)胞異常增殖。膽鹽毒性作用可激活促癌信號通路，臨床需定期監(jiān)測堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶水平，必要時采用熊去氧膽酸改善膽汁淤積。 2、肝硬化進(jìn)展階段： 肝臟纖維化程度與癌變風(fēng)險呈正相關(guān)，病理分期F4期患者年癌變率達(dá)3％-5％。門靜脈高壓導(dǎo)致的肝內(nèi)血流動力學(xué)改變會加速異常結(jié)節(jié)形成，建議每6個月進(jìn)行超聲造影篩查。 3、免疫異常激活： 慢性炎癥微環(huán)境促使Th17/Treg細(xì)胞比例失衡，白介素-17等促炎因子持續(xù)刺激肝星狀細(xì)胞活化。這種免疫紊亂狀態(tài)可能通過NF-κB通路促進(jìn)腫瘤發(fā)生，生物制劑調(diào)節(jié)免疫可作為輔助干預(yù)手段。 4、遺傳代謝缺陷： ABCB4基因突變導(dǎo)致的磷脂轉(zhuǎn)運(yùn)障礙會加重膽汁毒性，這類患者肝癌發(fā)病年齡往往提前10-15年?；驒z測發(fā)現(xiàn)ATP8B1或ABCB11突變時，需將篩查間隔縮短至3個月。 5、合并病毒性肝炎： 乙肝或丙肝病毒感染與膽汁淤積會產(chǎn)生協(xié)同致癌效應(yīng)，病毒蛋白X與膽汁酸共同激活Wnt/β-catenin通路。此類患者推薦在抗病毒治療基礎(chǔ)上聯(lián)合血清甲胎蛋白異質(zhì)體檢測。 膽汁性肝硬化患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，每日攝入維生素D3 800-1000IU以改善鈣磷代謝。規(guī)律進(jìn)行太極拳等柔和中強(qiáng)度運(yùn)動，每周3次、每次30分鐘有助于改善肝內(nèi)微循環(huán)。嚴(yán)格戒酒并控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間，合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白維持在7％以下。建議使用軟毛牙刷預(yù)防牙齦出血，睡眠時抬高床頭15度減少食管靜脈曲張破裂風(fēng)險。
肝硬化肝癌患者應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物，如魚類、雞蛋、豆腐等，同時增加富含維生素和礦物質(zhì)的水果蔬菜，如蘋果、菠菜、胡蘿卜。肝硬化肝癌患者飲食需特別注意，既要保證營養(yǎng)攝入，又要避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。高蛋白食物有助于修復(fù)肝細(xì)胞，低脂肪食物能減輕肝臟代謝壓力，易消化食物可減少胃腸道負(fù)擔(dān)。魚類如三文魚、鱈魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸，對肝臟有益。雞蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白來源，但需控制攝入量。豆腐等豆制品提供植物蛋白，易于消化。水果如蘋果、香蕉富含維生素和膳食纖維，有助于促進(jìn)消化。蔬菜如菠菜、胡蘿卜富含維生素A、C和抗氧化物質(zhì)，有助于增強(qiáng)免疫力。此外，患者應(yīng)避免高鹽、高糖、高脂肪食物，如腌制食品、甜點、油炸食品，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食需少量多餐，避免暴飲暴食，保持規(guī)律作息，有助于病情控制。肝硬化肝癌患者應(yīng)定期復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食，結(jié)合藥物治療和適當(dāng)運(yùn)動，全面管理病情。
肝硬化肝癌患者應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物，如魚類、蛋類和豆制品，同時避免高鹽、高脂肪和刺激性食物。高蛋白食物有助于修復(fù)肝細(xì)胞，低脂肪食物減輕肝臟負(fù)擔(dān)，易消化食物減少胃腸壓力。魚類如三文魚、鱸魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸，蛋類如雞蛋、鴨蛋提供必需氨基酸，豆制品如豆腐、豆?jié){含有植物蛋白和纖維。避免高鹽食物如腌制食品、加工肉類，高脂肪食物如油炸食品、肥肉，刺激性食物如辣椒、酒精。合理飲食結(jié)合藥物治療和定期檢查，有助于改善病情和生活質(zhì)量。肝硬化肝癌患者的飲食應(yīng)以高蛋白、低脂肪、易消化為原則，選擇魚類、蛋類和豆制品等食物，避免高鹽、高脂肪和刺激性食物，結(jié)合藥物治療和定期檢查，有助于改善病情和生活質(zhì)量。
肝癌患者應(yīng)選擇富含營養(yǎng)、易消化、低脂肪的食物，如魚類、豆制品和新鮮蔬菜，同時避免高脂肪、高糖和腌制食品。肝癌患者的飲食應(yīng)以補(bǔ)充營養(yǎng)、減輕肝臟負(fù)擔(dān)為核心，選擇高蛋白、低脂肪、富含維生素的食物。魚類如三文魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸，有助于修復(fù)肝細(xì)胞；豆制品如豆腐提供植物蛋白，易于消化吸收；新鮮蔬菜如西蘭花富含抗氧化物質(zhì)，幫助增強(qiáng)免疫力。避免高脂肪食物如油炸食品，高糖食物如甜點，腌制食品如咸菜，這些會增加肝臟負(fù)擔(dān)。少量多餐有助于減輕消化壓力，保持飲食清淡，避免辛辣刺激。定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充營養(yǎng)劑，確保身體獲得足夠能量和營養(yǎng)支持。肝癌患者的飲食調(diào)理需結(jié)合個體情況，在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，以達(dá)到最佳效果。
肝癌晚期患者應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物，如雞蛋、魚肉、豆腐，同時補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，如新鮮水果和蔬菜。肝癌晚期患者的飲食應(yīng)以減輕肝臟負(fù)擔(dān)、提供充足營養(yǎng)為目標(biāo)。高蛋白食物如雞蛋、魚肉、豆腐有助于修復(fù)肝細(xì)胞和維持身體功能。高熱量食物如全麥面包、燕麥片、堅果可以提供足夠的能量，避免體重下降。易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋可以減少肝臟的消化負(fù)擔(dān)。新鮮水果和蔬菜如蘋果、香蕉、菠菜、胡蘿卜富含維生素和礦物質(zhì)，有助于增強(qiáng)免疫力和抗氧化。避免高脂肪、高糖、高鹽的食物，如油炸食品、甜點、腌制食品，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。少量多餐，避免一次性攝入過多食物，保持飲食規(guī)律。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌，如酸奶、發(fā)酵食品，有助于改善腸道健康。保持充足的水分?jǐn)z入，如白開水、淡茶水，避免酒精和含糖飲料。定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)狀況，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。肝癌晚期患者的飲食管理需要個體化，結(jié)合患者的具體情況和醫(yī)生的建議進(jìn)行調(diào)整，確保營養(yǎng)均衡，提高生活質(zhì)量。
肝癌晚期患者應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物，如雞蛋、牛奶、魚肉，同時搭配富含維生素的蔬菜水果，有助于改善營養(yǎng)狀況和增強(qiáng)免疫力。肝癌晚期患者的飲食應(yīng)以減輕肝臟負(fù)擔(dān)、提供足夠營養(yǎng)為目標(biāo)，避免高脂肪、高鹽和刺激性食物。蛋白質(zhì)是修復(fù)組織和維持免疫力的重要營養(yǎng)素，雞蛋、牛奶和魚肉是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源，容易被身體吸收利用。高熱量食物如全谷物、堅果和橄欖油，可以提供充足的能量，幫助患者維持體重和體力。新鮮蔬菜和水果富含維生素和礦物質(zhì)，如西蘭花、胡蘿卜、橙子，有助于抗氧化和增強(qiáng)免疫力。避免油炸食品、腌制食品和酒精，這些食物會加重肝臟負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)。少量多餐的飲食方式有助于減輕消化負(fù)擔(dān)，提高營養(yǎng)吸收率。肝癌晚期患者的飲食需在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)個體情況調(diào)整，確保營養(yǎng)均衡和病情穩(wěn)定。合理的飲食結(jié)合適當(dāng)?shù)尼t(yī)療治療，可以改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。
肝癌患者應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物，如魚、蛋、豆制品，同時增加富含維生素和礦物質(zhì)的新鮮蔬果，避免辛辣、油膩和腌制食品。飲食調(diào)整有助于改善營養(yǎng)狀況，支持治療和康復(fù)。蛋白質(zhì)是肝癌患者的重要營養(yǎng)素，優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、蛋、豆制品有助于修復(fù)組織和增強(qiáng)免疫力。低脂肪食物如瘦肉、雞肉、魚類可以減少肝臟負(fù)擔(dān)。新鮮蔬果富含維生素和礦物質(zhì)，如橙子、蘋果、菠菜、胡蘿卜，有助于抗氧化和增強(qiáng)免疫力。避免辛辣、油膩和腌制食品，如辣椒、肥肉、咸菜，可以減少對肝臟的刺激和負(fù)擔(dān)。飲食應(yīng)少量多餐，避免暴飲暴食，保持飲食均衡和多樣化。定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)狀況，必要時咨詢營養(yǎng)師進(jìn)行個性化飲食指導(dǎo)。通過合理的飲食調(diào)整，肝癌患者可以改善營養(yǎng)狀況，支持治療和康復(fù)，提高生活質(zhì)量。
肝癌患者的飲食應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，選擇易消化、富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如魚、蛋、豆制品、新鮮蔬菜和水果，同時避免高脂肪、高鹽和刺激性食物。肝癌患者的飲食管理對維持身體功能和增強(qiáng)免疫力至關(guān)重要。肝癌患者應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如魚類、瘦肉、雞蛋、豆制品、新鮮蔬菜和水果，這些食物有助于修復(fù)肝細(xì)胞、增強(qiáng)免疫力。避免高脂肪、高鹽和刺激性食物，如油炸食品、腌制食品和辛辣食物，以減少肝臟負(fù)擔(dān)。增加富含膳食纖維的食物，如全谷物和蔬菜，有助于促進(jìn)消化和排便。少量多餐，避免暴飲暴食，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。保持充足的水分?jǐn)z入，有助于代謝廢物和毒素。定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)狀況，及時調(diào)整飲食方案。肝癌患者的飲食管理應(yīng)結(jié)合個體情況和醫(yī)生建議，確保營養(yǎng)均衡和身體功能維持。
肝癌和肺癌患者應(yīng)注重均衡飲食，攝入高蛋白、高維生素、低脂肪的食物，具體生存期取決于病情、治療方式及個體差異。肝癌和肺癌患者應(yīng)優(yōu)先選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如雞蛋、魚類和豆制品，這些食物有助于修復(fù)受損組織和增強(qiáng)免疫力。新鮮蔬菜和水果如西蘭花、胡蘿卜、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)，能夠幫助清除體內(nèi)自由基，減緩疾病進(jìn)展。全谷物如燕麥、糙米和藜麥提供豐富的膳食纖維，有助于維持腸道健康和穩(wěn)定血糖?；颊邞?yīng)避免高脂肪、高糖和高鹽的食物，如油炸食品、甜點和腌制食品，這些食物可能加重肝臟和肺部負(fù)擔(dān)。定期進(jìn)行營養(yǎng)評估，必要時在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充特定營養(yǎng)素。積極治療和健康生活方式有助于延長生存期，具體生存時間因人而異，需結(jié)合臨床檢查和治療方案綜合評估。肝癌和肺癌患者的飲食應(yīng)以高蛋白、高維生素、低脂肪為主，具體生存期因個體差異和病情而異，科學(xué)飲食和積極治療是延長生命的關(guān)鍵。
