在深圳去年的癌癥譜中，肝癌的新發(fā)病例是1203例，在去年癌癥新發(fā)病例數(shù)中排第4。專家表示，超50%的肝癌是由肝炎導(dǎo)致的，其中主要是乙肝、丙肝病毒感染，乙肝、丙肝病毒攜帶者應(yīng)每3個(gè)月做一次?？茩z查，而健康人群則應(yīng)半年左右進(jìn)行一次?？茩z查。
花生油沒(méi)加熱易誘發(fā)肝癌
從全世界來(lái)看，肝癌在惡性腫瘤發(fā)病率中排在第3位。在我國(guó)不同地區(qū)的發(fā)病率并不一樣，比如沿海地區(qū)的發(fā)病率是萬(wàn)分之三，與國(guó)內(nèi)其他地區(qū)相比，發(fā)病率較高。究其原因，主要是因?yàn)檠睾５貐^(qū)的乙肝感染率和發(fā)病率比內(nèi)地其他城市明顯要高。
“造成這種狀況的原因主要是歷史遺留問(wèn)題”。過(guò)去沿海地區(qū)并不發(fā)達(dá)，當(dāng)?shù)厝说男l(wèi)生條件和衛(wèi)生習(xí)慣，導(dǎo)致乙肝的盛行。不過(guò)，乙肝預(yù)防接種現(xiàn)在已經(jīng)普及，到下兩代人，沿海地區(qū)的乙肝感染率和發(fā)病率會(huì)相對(duì)下降，屆時(shí)肝癌的發(fā)病率也會(huì)隨之下降。
值得注意的是，在深圳去年的癌癥譜中，男性新發(fā)病例為978例，在去年男性癌癥新發(fā)病例數(shù)中排第二，遠(yuǎn)高于女性225例的新發(fā)病例數(shù)。對(duì)此，，男性的發(fā)病率比女性高，主要跟男性的生活習(xí)慣有關(guān)，男性酗酒的人數(shù)較多，而且部分男性飲食不節(jié)制，容易導(dǎo)致肥胖。此外，男性乙肝、丙肝病毒感染的人數(shù)也比較多。
導(dǎo)致肝癌的因素很復(fù)雜，逾50%的肝癌是由肝炎引起的，主要是乙肝、丙肝病毒感染，20%多的肝癌是因?yàn)樾锞频炔涣忌盍?xí)慣，其他原因則包括肥胖導(dǎo)致的非酒精性脂肪肝等因素。
值得注意的是，絕大部分市民使用的花生油，也會(huì)誘發(fā)肝癌。花生油里含有黃曲霉素，沒(méi)有加熱的情況下對(duì)人體有害，長(zhǎng)期食用會(huì)誘發(fā)肝癌。據(jù)了解，散裝花生油因受到生產(chǎn)工藝、檢測(cè)手段等限制，容易出現(xiàn)黃曲霉素超標(biāo)。即便是正規(guī)購(gòu)買(mǎi)的花生油，久置后也會(huì)產(chǎn)生黃曲霉素。
食用花生油前一定要加熱，不能直接倒在飯菜中食用，“至少在鐵鍋加熱后，把花生油澆上去，冒青煙就可以了，這樣可以把黃曲霉素去掉”，而且一定不能用太陳舊的花生油。
熬夜也被人們認(rèn)為是導(dǎo)致肝癌的原因。對(duì)此，經(jīng)常熬夜理論上不會(huì)導(dǎo)致肝癌，但會(huì)影響乙肝、丙肝病人的恢復(fù)，導(dǎo)致肝硬化。經(jīng)常熬夜會(huì)導(dǎo)致人的抵抗力相對(duì)低下，也會(huì)增加患其他病的幾率。
對(duì)于無(wú)可避免要熬夜導(dǎo)致生物鐘顛倒的人，這類人群白天要有休息充足的時(shí)間，保證每天有8小時(shí)的睡眠時(shí)間，可以相對(duì)減少抵抗力下降的幾率。
早期肝癌治好生存率非常高
“肝癌有個(gè)非常大的特點(diǎn)，早期肝癌甚至到中期肝癌都沒(méi)有感覺(jué)?！?，早期腫瘤生長(zhǎng)非常緩慢，由于沒(méi)有侵犯到主要器官和血管，病人不會(huì)感到疼痛，也不會(huì)覺(jué)得胃口不好而變得消瘦，但是到了后期，腫瘤生長(zhǎng)就會(huì)非?？?。
早期肝癌和中晚期肝癌的治療效果截然不同。早期肝癌治療后，生存率非常高。如果腫瘤在一兩厘米以內(nèi)，沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移，手術(shù)治療后存活10年以上的幾率非常高。因此，發(fā)現(xiàn)早期肝癌對(duì)于治療非常有幫助。病人可以遵循醫(yī)生囑咐，在規(guī)定時(shí)間進(jìn)行復(fù)查，檢查是否有病變發(fā)生，就能及早剔除容易致命的因素。
肝癌篩查的方法有很多，比如定期B超檢查，或抽血檢查甲胎球蛋白等。對(duì)于每年一度用人單位組織的體檢，許誠(chéng)認(rèn)為，這對(duì)肝癌的早發(fā)現(xiàn)作用不大。“這種綜合性的體檢，主檢醫(yī)生對(duì)?？屏私獠煌浮⒔?jīng)驗(yàn)不夠，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)中期左右的腫瘤，但未必能及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期的腫瘤?！?/p>
3個(gè)月以內(nèi)的腫瘤個(gè)頭不大，發(fā)生轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)很低，給治療創(chuàng)造了很多機(jī)會(huì)。3個(gè)月以上的腫瘤可能會(huì)轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，等到晚期就已經(jīng)沒(méi)有治療價(jià)值了。對(duì)于乙肝或丙肝病毒攜帶者，不管有沒(méi)有進(jìn)行治療，都應(yīng)該每3個(gè)月做一次專科檢查，而健康的人群則應(yīng)該半年左右進(jìn)行一次?？茩z查。
在肝癌的治療方面，對(duì)于沒(méi)有擴(kuò)散且在3公分以內(nèi)的腫瘤，全身化療效果并不好，可以進(jìn)行肝動(dòng)脈栓塞化療，不過(guò)，手術(shù)治療才是首選。手術(shù)治療后，切下來(lái)的腫瘤還要進(jìn)行病理檢查，可以查看腫瘤是否侵犯血管，以便判斷腫瘤復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。
此外，乙肝、丙肝如果沒(méi)控制好，腫瘤切除后也會(huì)復(fù)發(fā)，因此感染乙肝、丙肝的人一定要及早進(jìn)行抗病毒治療。手術(shù)后輔以生物治療和中藥抗癌藥物治療，能夠提高人體的抗腫瘤能力和免疫能力。
對(duì)于乙肝、丙肝病毒攜帶者來(lái)說(shuō)，除了及時(shí)治療外，最重要的是病情的追蹤，通過(guò)定期檢查進(jìn)行監(jiān)控。通過(guò)治療，乙肝、丙肝患者的肝癌發(fā)病率會(huì)降低十幾倍，但這并不能杜絕肝癌的發(fā)生，因此追蹤檢查非常重要。
在日常生活中，患有乙肝、丙肝的人不能酗酒，在健康的體重范圍內(nèi)盡可能瘦一點(diǎn)，不要經(jīng)常吃腌制食品。對(duì)于健康人群而言，則要保持良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。
乙肝DNA正常仍可能發(fā)生肝癌，主要原因是肝臟長(zhǎng)期慢性炎癥和纖維化。治療方法包括定期監(jiān)測(cè)、抗病毒治療和生活方式調(diào)整。乙肝病毒感染即使DNA水平正常，也可能導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)損傷和炎癥，進(jìn)而發(fā)展為肝硬化和肝癌。定期進(jìn)行肝功能檢查和影像學(xué)監(jiān)測(cè)，有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌?？共《局委熆梢杂行б种撇《緩?fù)制，減少肝臟炎癥和纖維化。生活方式上，避免飲酒、保持健康飲食和適度運(yùn)動(dòng)，有助于降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于高危人群，如肝硬化患者，建議每半年進(jìn)行一次超聲檢查和甲胎蛋白檢測(cè)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療肝癌。早期診斷和治療是提高肝癌患者生存率的關(guān)鍵。
膽汁性肝硬化與肝癌存在明確關(guān)聯(lián)，長(zhǎng)期膽汁淤積可能誘發(fā)肝細(xì)胞癌變。主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括膽汁淤積性肝損傷、肝硬化進(jìn)展階段、免疫異常激活、遺傳代謝缺陷及合并病毒性肝炎。 1、膽汁淤積性肝損傷： 膽汁酸長(zhǎng)期滯留會(huì)直接損傷肝細(xì)胞DNA，誘發(fā)細(xì)胞異常增殖。膽鹽毒性作用可激活促癌信號(hào)通路，臨床需定期監(jiān)測(cè)堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶水平，必要時(shí)采用熊去氧膽酸改善膽汁淤積。 2、肝硬化進(jìn)展階段： 肝臟纖維化程度與癌變風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)，病理分期F4期患者年癌變率達(dá)3％-5％。門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致的肝內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變會(huì)加速異常結(jié)節(jié)形成，建議每6個(gè)月進(jìn)行超聲造影篩查。 3、免疫異常激活： 慢性炎癥微環(huán)境促使Th17/Treg細(xì)胞比例失衡，白介素-17等促炎因子持續(xù)刺激肝星狀細(xì)胞活化。這種免疫紊亂狀態(tài)可能通過(guò)NF-κB通路促進(jìn)腫瘤發(fā)生，生物制劑調(diào)節(jié)免疫可作為輔助干預(yù)手段。 4、遺傳代謝缺陷： ABCB4基因突變導(dǎo)致的磷脂轉(zhuǎn)運(yùn)障礙會(huì)加重膽汁毒性，這類患者肝癌發(fā)病年齡往往提前10-15年。基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)ATP8B1或ABCB11突變時(shí)，需將篩查間隔縮短至3個(gè)月。 5、合并病毒性肝炎： 乙肝或丙肝病毒感染與膽汁淤積會(huì)產(chǎn)生協(xié)同致癌效應(yīng)，病毒蛋白X與膽汁酸共同激活Wnt/β-catenin通路。此類患者推薦在抗病毒治療基礎(chǔ)上聯(lián)合血清甲胎蛋白異質(zhì)體檢測(cè)。 膽汁性肝硬化患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，每日攝入維生素D3 800-1000IU以改善鈣磷代謝。規(guī)律進(jìn)行太極拳等柔和中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3次、每次30分鐘有助于改善肝內(nèi)微循環(huán)。嚴(yán)格戒酒并控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間，合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白維持在7％以下。建議使用軟毛牙刷預(yù)防牙齦出血，睡眠時(shí)抬高床頭15度減少食管靜脈曲張破裂風(fēng)險(xiǎn)。
肝硬化肝癌患者應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物，如魚(yú)類、雞蛋、豆腐等，同時(shí)增加富含維生素和礦物質(zhì)的水果蔬菜，如蘋(píng)果、菠菜、胡蘿卜。肝硬化肝癌患者飲食需特別注意，既要保證營(yíng)養(yǎng)攝入，又要避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。高蛋白食物有助于修復(fù)肝細(xì)胞，低脂肪食物能減輕肝臟代謝壓力，易消化食物可減少胃腸道負(fù)擔(dān)。魚(yú)類如三文魚(yú)、鱈魚(yú)富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸，對(duì)肝臟有益。雞蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源，但需控制攝入量。豆腐等豆制品提供植物蛋白，易于消化。水果如蘋(píng)果、香蕉富含維生素和膳食纖維，有助于促進(jìn)消化。蔬菜如菠菜、胡蘿卜富含維生素A、C和抗氧化物質(zhì)，有助于增強(qiáng)免疫力。此外，患者應(yīng)避免高鹽、高糖、高脂肪食物，如腌制食品、甜點(diǎn)、油炸食品，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食需少量多餐，避免暴飲暴食，保持規(guī)律作息，有助于病情控制。肝硬化肝癌患者應(yīng)定期復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食，結(jié)合藥物治療和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，全面管理病情。
肝硬化肝癌患者應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物，如魚(yú)類、蛋類和豆制品，同時(shí)避免高鹽、高脂肪和刺激性食物。高蛋白食物有助于修復(fù)肝細(xì)胞，低脂肪食物減輕肝臟負(fù)擔(dān)，易消化食物減少胃腸壓力。魚(yú)類如三文魚(yú)、鱸魚(yú)富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸，蛋類如雞蛋、鴨蛋提供必需氨基酸，豆制品如豆腐、豆?jié){含有植物蛋白和纖維。避免高鹽食物如腌制食品、加工肉類，高脂肪食物如油炸食品、肥肉，刺激性食物如辣椒、酒精。合理飲食結(jié)合藥物治療和定期檢查，有助于改善病情和生活質(zhì)量。肝硬化肝癌患者的飲食應(yīng)以高蛋白、低脂肪、易消化為原則，選擇魚(yú)類、蛋類和豆制品等食物，避免高鹽、高脂肪和刺激性食物，結(jié)合藥物治療和定期檢查，有助于改善病情和生活質(zhì)量。
肝癌患者應(yīng)選擇富含營(yíng)養(yǎng)、易消化、低脂肪的食物，如魚(yú)類、豆制品和新鮮蔬菜，同時(shí)避免高脂肪、高糖和腌制食品。肝癌患者的飲食應(yīng)以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、減輕肝臟負(fù)擔(dān)為核心，選擇高蛋白、低脂肪、富含維生素的食物。魚(yú)類如三文魚(yú)富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸，有助于修復(fù)肝細(xì)胞；豆制品如豆腐提供植物蛋白，易于消化吸收；新鮮蔬菜如西蘭花富含抗氧化物質(zhì)，幫助增強(qiáng)免疫力。避免高脂肪食物如油炸食品，高糖食物如甜點(diǎn)，腌制食品如咸菜，這些會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)。少量多餐有助于減輕消化壓力，保持飲食清淡，避免辛辣刺激。定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑，確保身體獲得足夠能量和營(yíng)養(yǎng)支持。肝癌患者的飲食調(diào)理需結(jié)合個(gè)體情況，在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，以達(dá)到最佳效果。
肝癌晚期患者應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物，如雞蛋、魚(yú)肉、豆腐，同時(shí)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，如新鮮水果和蔬菜。肝癌晚期患者的飲食應(yīng)以減輕肝臟負(fù)擔(dān)、提供充足營(yíng)養(yǎng)為目標(biāo)。高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉、豆腐有助于修復(fù)肝細(xì)胞和維持身體功能。高熱量食物如全麥面包、燕麥片、堅(jiān)果可以提供足夠的能量，避免體重下降。易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋可以減少肝臟的消化負(fù)擔(dān)。新鮮水果和蔬菜如蘋(píng)果、香蕉、菠菜、胡蘿卜富含維生素和礦物質(zhì)，有助于增強(qiáng)免疫力和抗氧化。避免高脂肪、高糖、高鹽的食物，如油炸食品、甜點(diǎn)、腌制食品，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。少量多餐，避免一次性攝入過(guò)多食物，保持飲食規(guī)律。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌，如酸奶、發(fā)酵食品，有助于改善腸道健康。保持充足的水分?jǐn)z入，如白開(kāi)水、淡茶水，避免酒精和含糖飲料。定期監(jiān)測(cè)體重和營(yíng)養(yǎng)狀況，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。肝癌晚期患者的飲食管理需要個(gè)體化，結(jié)合患者的具體情況和醫(yī)生的建議進(jìn)行調(diào)整，確保營(yíng)養(yǎng)均衡，提高生活質(zhì)量。
肝癌晚期患者應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物，如雞蛋、牛奶、魚(yú)肉，同時(shí)搭配富含維生素的蔬菜水果，有助于改善營(yíng)養(yǎng)狀況和增強(qiáng)免疫力。肝癌晚期患者的飲食應(yīng)以減輕肝臟負(fù)擔(dān)、提供足夠營(yíng)養(yǎng)為目標(biāo)，避免高脂肪、高鹽和刺激性食物。蛋白質(zhì)是修復(fù)組織和維持免疫力的重要營(yíng)養(yǎng)素，雞蛋、牛奶和魚(yú)肉是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來(lái)源，容易被身體吸收利用。高熱量食物如全谷物、堅(jiān)果和橄欖油，可以提供充足的能量，幫助患者維持體重和體力。新鮮蔬菜和水果富含維生素和礦物質(zhì)，如西蘭花、胡蘿卜、橙子，有助于抗氧化和增強(qiáng)免疫力。避免油炸食品、腌制食品和酒精，這些食物會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)。少量多餐的飲食方式有助于減輕消化負(fù)擔(dān)，提高營(yíng)養(yǎng)吸收率。肝癌晚期患者的飲食需在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整，確保營(yíng)養(yǎng)均衡和病情穩(wěn)定。合理的飲食結(jié)合適當(dāng)?shù)尼t(yī)療治療，可以改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。
肝癌患者應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物，如魚(yú)、蛋、豆制品，同時(shí)增加富含維生素和礦物質(zhì)的新鮮蔬果，避免辛辣、油膩和腌制食品。飲食調(diào)整有助于改善營(yíng)養(yǎng)狀況，支持治療和康復(fù)。蛋白質(zhì)是肝癌患者的重要營(yíng)養(yǎng)素，優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)、蛋、豆制品有助于修復(fù)組織和增強(qiáng)免疫力。低脂肪食物如瘦肉、雞肉、魚(yú)類可以減少肝臟負(fù)擔(dān)。新鮮蔬果富含維生素和礦物質(zhì)，如橙子、蘋(píng)果、菠菜、胡蘿卜，有助于抗氧化和增強(qiáng)免疫力。避免辛辣、油膩和腌制食品，如辣椒、肥肉、咸菜，可以減少對(duì)肝臟的刺激和負(fù)擔(dān)。飲食應(yīng)少量多餐，避免暴飲暴食，保持飲食均衡和多樣化。定期監(jiān)測(cè)體重和營(yíng)養(yǎng)狀況，必要時(shí)咨詢營(yíng)養(yǎng)師進(jìn)行個(gè)性化飲食指導(dǎo)。通過(guò)合理的飲食調(diào)整，肝癌患者可以改善營(yíng)養(yǎng)狀況，支持治療和康復(fù)，提高生活質(zhì)量。
肝癌患者的飲食應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡，選擇易消化、富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如魚(yú)、蛋、豆制品、新鮮蔬菜和水果，同時(shí)避免高脂肪、高鹽和刺激性食物。肝癌患者的飲食管理對(duì)維持身體功能和增強(qiáng)免疫力至關(guān)重要。肝癌患者應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如魚(yú)類、瘦肉、雞蛋、豆制品、新鮮蔬菜和水果，這些食物有助于修復(fù)肝細(xì)胞、增強(qiáng)免疫力。避免高脂肪、高鹽和刺激性食物，如油炸食品、腌制食品和辛辣食物，以減少肝臟負(fù)擔(dān)。增加富含膳食纖維的食物，如全谷物和蔬菜，有助于促進(jìn)消化和排便。少量多餐，避免暴飲暴食，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。保持充足的水分?jǐn)z入，有助于代謝廢物和毒素。定期監(jiān)測(cè)體重和營(yíng)養(yǎng)狀況，及時(shí)調(diào)整飲食方案。肝癌患者的飲食管理應(yīng)結(jié)合個(gè)體情況和醫(yī)生建議，確保營(yíng)養(yǎng)均衡和身體功能維持。
肝癌和肺癌患者應(yīng)注重均衡飲食，攝入高蛋白、高維生素、低脂肪的食物，具體生存期取決于病情、治療方式及個(gè)體差異。肝癌和肺癌患者應(yīng)優(yōu)先選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如雞蛋、魚(yú)類和豆制品，這些食物有助于修復(fù)受損組織和增強(qiáng)免疫力。新鮮蔬菜和水果如西蘭花、胡蘿卜、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)，能夠幫助清除體內(nèi)自由基，減緩疾病進(jìn)展。全谷物如燕麥、糙米和藜麥提供豐富的膳食纖維，有助于維持腸道健康和穩(wěn)定血糖。患者應(yīng)避免高脂肪、高糖和高鹽的食物，如油炸食品、甜點(diǎn)和腌制食品，這些食物可能加重肝臟和肺部負(fù)擔(dān)。定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，必要時(shí)在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充特定營(yíng)養(yǎng)素。積極治療和健康生活方式有助于延長(zhǎng)生存期，具體生存時(shí)間因人而異，需結(jié)合臨床檢查和治療方案綜合評(píng)估。肝癌和肺癌患者的飲食應(yīng)以高蛋白、高維生素、低脂肪為主，具體生存期因個(gè)體差異和病情而異，科學(xué)飲食和積極治療是延長(zhǎng)生命的關(guān)鍵。
