肝癌晚期怎么辦?許多患者確診為肝癌晚期后,便心灰意冷,不愿意接受治療,殊不知,肝癌晚期時(shí)只要積極接受治療,是可以延長(zhǎng)生存期的。一起來(lái)看看肝癌晚期的治療方法吧。
肝癌是我國(guó)常見的惡性腫瘤之一,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年有約11萬(wàn)人死于肝癌,且發(fā)病率逐年上升,其因高度惡性和高死亡率常被稱為癌中之王。由于肝癌具有起病隱匿、潛伏期長(zhǎng)、病情進(jìn)展快、侵襲性強(qiáng)、轉(zhuǎn)移性強(qiáng)等特點(diǎn),病人早期一般不會(huì)自覺(jué)任何癥狀,大多數(shù)人一旦發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)處于中晚期,因而治療難度大、預(yù)后差,通常確診后生存期僅為3~6個(gè)月。
肝癌晚期怎么辦?綜合介入治療可提高生存率:
一、肝癌患者被發(fā)現(xiàn)時(shí)常常已處于中晚期
我國(guó)肝癌的發(fā)病因素主要有肝炎病毒感染、食物黃曲霉毒素污染、長(zhǎng)期酗酒以及農(nóng)村飲水藍(lán)綠藻類毒素污染等。由于肝癌的早期診斷對(duì)于有效治療和長(zhǎng)期生存至關(guān)重要,因此,十分強(qiáng)調(diào)肝癌的早期篩查和早期監(jiān)測(cè)。但往往,由于以下原因,肝癌患者被確診時(shí)已處于中晚期。
第一,肝癌早期表現(xiàn)不明顯,患者在初期常無(wú)自覺(jué)癥狀,常被人忽視;第二,很多公眾的衛(wèi)生保健知識(shí)和醫(yī)療常識(shí)比較缺乏,有些患者發(fā)現(xiàn)肝癌早期表現(xiàn)也不接受正規(guī)治療,而是亂用民間土方法治療,結(jié)果耽誤病情;第三,我國(guó)是肝炎高發(fā)國(guó)家,80%以上的肝癌都有乙肝病史,很多患者有上腹悶脹、腹痛、乏力和食欲不振等癥狀后以為只是肝炎,而沒(méi)有想到是惡性腫瘤,等到后來(lái)被確診肝癌的時(shí)候往往就是晚期了。
以往肝癌主要依靠手術(shù)治療,但是在確診時(shí)大部分患者已達(dá)中晚期,往往失去了手術(shù)機(jī)會(huì)或手術(shù)治療效果不好。難道發(fā)現(xiàn)肝癌晚期就只能放棄治療么?不是。隨著治療技術(shù)的發(fā)展,介入治療、靶向藥物治療、免疫治療、微創(chuàng)治療、中醫(yī)中藥治療、生物治療等都陸續(xù)用于肝癌的治療上。比如微創(chuàng)治療領(lǐng)域的介入治療就是一個(gè)比較好的手段。但肝癌還缺乏長(zhǎng)期有效的治療手段,臨床上一般根據(jù)病人情況介入和藥物結(jié)合起來(lái)使用,進(jìn)行綜合治療。
二、綜合介入治療給肝癌中晚期患者帶來(lái)了新希望
肝癌屬于血供非常豐富的腫瘤,許多促血管生成因子過(guò)度分泌,其中血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子及其受體(VEGF/VEGFR)參與內(nèi)皮細(xì)胞芽生、遷移、血管通透性增加和腫瘤細(xì)胞存活,是血管生成的重要通路,也是藥物研發(fā)的重要靶點(diǎn)。在治療肝癌的靶向藥物中,除了索拉非尼以外,阿帕替尼在肝癌領(lǐng)域也取得了良好的初步結(jié)果。它通過(guò)高選擇性、高效抑制VEGFR2激酶活性,具有高效的抗血管生成作用。
I期臨床研究中,阿帕替尼治療肝、胃、肺、結(jié)直腸等多種實(shí)體瘤均有明顯獲益,最新的II期臨床研究中,也已納入了121例肝癌患者,結(jié)果顯示均顯著優(yōu)于既往研究中索拉非尼的療效,該研究已入選2014年ASCO重點(diǎn)壁報(bào)。當(dāng)前治療肝癌的III期臨床研究正在開展中。
此外,阿帕替尼相對(duì)索拉非尼具有經(jīng)濟(jì)學(xué)優(yōu)勢(shì),我國(guó)大部分患者能夠承受。臨床研究表明,介入聯(lián)合靶向治療兩者有很好的協(xié)同作用,安全性較高,患者耐受性良好,這樣的綜合治療起到了1+1》2的效果,值得進(jìn)一步研究與探索。
據(jù)專家介紹,早期肝癌患者5年手術(shù)存活率可以高達(dá)50%~60%,中晚期肝癌進(jìn)行介入治療為主的綜合治療,1年的生存率可達(dá)到85%左右,5年的生存率也可以達(dá)到20%~30%。有些患者治療后至今已有十多年,身體狀況仍然很好。
通過(guò)介入靶向聯(lián)合治療手段,有效的阻斷了腫瘤的繼續(xù)發(fā)展和轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā),使得帶瘤生存成為了可能。雖然在惡性腫瘤治療方面,目前的治療手段尚不能達(dá)到完全治愈,但癌癥已不再是不治之癥,帶瘤生存同樣可以追求很好的生存質(zhì)量,癌癥將成為慢性病。
三、預(yù)防肝癌做到三要三不要
面對(duì)如此高發(fā)的疾病,我們應(yīng)做到防患于未然。首先要定期接種乙肝疫苗,孩子必須要從小接種疫苗,這就阻斷了肝癌的一大發(fā)病途徑;其次要養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣;最后要定期體檢,特別是乙肝病人要定期復(fù)查,阻止肝硬化的發(fā)生發(fā)展。同時(shí),國(guó)家制訂的肝癌一級(jí)預(yù)防方針也指出:不要吃溝塘水,吃深井水和自來(lái)水,避免水源污染;不要吃霉變食物,遠(yuǎn)離致癌物質(zhì)黃曲霉素;減少飲酒量,避免酒精對(duì)肝臟健康造成損害。
乙肝DNA正常仍可能發(fā)生肝癌,主要原因是肝臟長(zhǎng)期慢性炎癥和纖維化。治療方法包括定期監(jiān)測(cè)、抗病毒治療和生活方式調(diào)整。乙肝病毒感染即使DNA水平正常,也可能導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)損傷和炎癥,進(jìn)而發(fā)展為肝硬化和肝癌。定期進(jìn)行肝功能檢查和影像學(xué)監(jiān)測(cè),有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌??共《局委熆梢杂行б种撇《緩?fù)制,減少肝臟炎癥和纖維化。生活方式上,避免飲酒、保持健康飲食和適度運(yùn)動(dòng),有助于降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于高危人群,如肝硬化患者,建議每半年進(jìn)行一次超聲檢查和甲胎蛋白檢測(cè),以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療肝癌。早期診斷和治療是提高肝癌患者生存率的關(guān)鍵。
膽汁性肝硬化與肝癌存在明確關(guān)聯(lián),長(zhǎng)期膽汁淤積可能誘發(fā)肝細(xì)胞癌變。主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括膽汁淤積性肝損傷、肝硬化進(jìn)展階段、免疫異常激活、遺傳代謝缺陷及合并病毒性肝炎。 1、膽汁淤積性肝損傷: 膽汁酸長(zhǎng)期滯留會(huì)直接損傷肝細(xì)胞DNA,誘發(fā)細(xì)胞異常增殖。膽鹽毒性作用可激活促癌信號(hào)通路,臨床需定期監(jiān)測(cè)堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶水平,必要時(shí)采用熊去氧膽酸改善膽汁淤積。 2、肝硬化進(jìn)展階段: 肝臟纖維化程度與癌變風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān),病理分期F4期患者年癌變率達(dá)3%-5%。門靜脈高壓導(dǎo)致的肝內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變會(huì)加速異常結(jié)節(jié)形成,建議每6個(gè)月進(jìn)行超聲造影篩查。 3、免疫異常激活: 慢性炎癥微環(huán)境促使Th17/Treg細(xì)胞比例失衡,白介素-17等促炎因子持續(xù)刺激肝星狀細(xì)胞活化。這種免疫紊亂狀態(tài)可能通過(guò)NF-κB通路促進(jìn)腫瘤發(fā)生,生物制劑調(diào)節(jié)免疫可作為輔助干預(yù)手段。 4、遺傳代謝缺陷: ABCB4基因突變導(dǎo)致的磷脂轉(zhuǎn)運(yùn)障礙會(huì)加重膽汁毒性,這類患者肝癌發(fā)病年齡往往提前10-15年?;驒z測(cè)發(fā)現(xiàn)ATP8B1或ABCB11突變時(shí),需將篩查間隔縮短至3個(gè)月。 5、合并病毒性肝炎: 乙肝或丙肝病毒感染與膽汁淤積會(huì)產(chǎn)生協(xié)同致癌效應(yīng),病毒蛋白X與膽汁酸共同激活Wnt/β-catenin通路。此類患者推薦在抗病毒治療基礎(chǔ)上聯(lián)合血清甲胎蛋白異質(zhì)體檢測(cè)。 膽汁性肝硬化患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,每日攝入維生素D3 800-1000IU以改善鈣磷代謝。規(guī)律進(jìn)行太極拳等柔和中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3次、每次30分鐘有助于改善肝內(nèi)微循環(huán)。嚴(yán)格戒酒并控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間,合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白維持在7%以下。建議使用軟毛牙刷預(yù)防牙齦出血,睡眠時(shí)抬高床頭15度減少食管靜脈曲張破裂風(fēng)險(xiǎn)。
肝硬化肝癌患者應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚類、雞蛋、豆腐等,同時(shí)增加富含維生素和礦物質(zhì)的水果蔬菜,如蘋果、菠菜、胡蘿卜。肝硬化肝癌患者飲食需特別注意,既要保證營(yíng)養(yǎng)攝入,又要避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。高蛋白食物有助于修復(fù)肝細(xì)胞,低脂肪食物能減輕肝臟代謝壓力,易消化食物可減少胃腸道負(fù)擔(dān)。魚類如三文魚、鱈魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸,對(duì)肝臟有益。雞蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,但需控制攝入量。豆腐等豆制品提供植物蛋白,易于消化。水果如蘋果、香蕉富含維生素和膳食纖維,有助于促進(jìn)消化。蔬菜如菠菜、胡蘿卜富含維生素A、C和抗氧化物質(zhì),有助于增強(qiáng)免疫力。此外,患者應(yīng)避免高鹽、高糖、高脂肪食物,如腌制食品、甜點(diǎn)、油炸食品,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食需少量多餐,避免暴飲暴食,保持規(guī)律作息,有助于病情控制。肝硬化肝癌患者應(yīng)定期復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食,結(jié)合藥物治療和適當(dāng)運(yùn)動(dòng),全面管理病情。
肝硬化肝癌患者應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚類、蛋類和豆制品,同時(shí)避免高鹽、高脂肪和刺激性食物。高蛋白食物有助于修復(fù)肝細(xì)胞,低脂肪食物減輕肝臟負(fù)擔(dān),易消化食物減少胃腸壓力。魚類如三文魚、鱸魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸,蛋類如雞蛋、鴨蛋提供必需氨基酸,豆制品如豆腐、豆?jié){含有植物蛋白和纖維。避免高鹽食物如腌制食品、加工肉類,高脂肪食物如油炸食品、肥肉,刺激性食物如辣椒、酒精。合理飲食結(jié)合藥物治療和定期檢查,有助于改善病情和生活質(zhì)量。肝硬化肝癌患者的飲食應(yīng)以高蛋白、低脂肪、易消化為原則,選擇魚類、蛋類和豆制品等食物,避免高鹽、高脂肪和刺激性食物,結(jié)合藥物治療和定期檢查,有助于改善病情和生活質(zhì)量。
肝癌患者應(yīng)選擇富含營(yíng)養(yǎng)、易消化、低脂肪的食物,如魚類、豆制品和新鮮蔬菜,同時(shí)避免高脂肪、高糖和腌制食品。肝癌患者的飲食應(yīng)以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、減輕肝臟負(fù)擔(dān)為核心,選擇高蛋白、低脂肪、富含維生素的食物。魚類如三文魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸,有助于修復(fù)肝細(xì)胞;豆制品如豆腐提供植物蛋白,易于消化吸收;新鮮蔬菜如西蘭花富含抗氧化物質(zhì),幫助增強(qiáng)免疫力。避免高脂肪食物如油炸食品,高糖食物如甜點(diǎn),腌制食品如咸菜,這些會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)。少量多餐有助于減輕消化壓力,保持飲食清淡,避免辛辣刺激。定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑,確保身體獲得足夠能量和營(yíng)養(yǎng)支持。肝癌患者的飲食調(diào)理需結(jié)合個(gè)體情況,在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,以達(dá)到最佳效果。
肝癌晚期患者應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,如雞蛋、魚肉、豆腐,同時(shí)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),如新鮮水果和蔬菜。肝癌晚期患者的飲食應(yīng)以減輕肝臟負(fù)擔(dān)、提供充足營(yíng)養(yǎng)為目標(biāo)。高蛋白食物如雞蛋、魚肉、豆腐有助于修復(fù)肝細(xì)胞和維持身體功能。高熱量食物如全麥面包、燕麥片、堅(jiān)果可以提供足夠的能量,避免體重下降。易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋可以減少肝臟的消化負(fù)擔(dān)。新鮮水果和蔬菜如蘋果、香蕉、菠菜、胡蘿卜富含維生素和礦物質(zhì),有助于增強(qiáng)免疫力和抗氧化。避免高脂肪、高糖、高鹽的食物,如油炸食品、甜點(diǎn)、腌制食品,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。少量多餐,避免一次性攝入過(guò)多食物,保持飲食規(guī)律。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌,如酸奶、發(fā)酵食品,有助于改善腸道健康。保持充足的水分?jǐn)z入,如白開水、淡茶水,避免酒精和含糖飲料。定期監(jiān)測(cè)體重和營(yíng)養(yǎng)狀況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。肝癌晚期患者的飲食管理需要個(gè)體化,結(jié)合患者的具體情況和醫(yī)生的建議進(jìn)行調(diào)整,確保營(yíng)養(yǎng)均衡,提高生活質(zhì)量。
肝癌晚期患者應(yīng)選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,如雞蛋、牛奶、魚肉,同時(shí)搭配富含維生素的蔬菜水果,有助于改善營(yíng)養(yǎng)狀況和增強(qiáng)免疫力。肝癌晚期患者的飲食應(yīng)以減輕肝臟負(fù)擔(dān)、提供足夠營(yíng)養(yǎng)為目標(biāo),避免高脂肪、高鹽和刺激性食物。蛋白質(zhì)是修復(fù)組織和維持免疫力的重要營(yíng)養(yǎng)素,雞蛋、牛奶和魚肉是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來(lái)源,容易被身體吸收利用。高熱量食物如全谷物、堅(jiān)果和橄欖油,可以提供充足的能量,幫助患者維持體重和體力。新鮮蔬菜和水果富含維生素和礦物質(zhì),如西蘭花、胡蘿卜、橙子,有助于抗氧化和增強(qiáng)免疫力。避免油炸食品、腌制食品和酒精,這些食物會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),不利于病情恢復(fù)。少量多餐的飲食方式有助于減輕消化負(fù)擔(dān),提高營(yíng)養(yǎng)吸收率。肝癌晚期患者的飲食需在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整,確保營(yíng)養(yǎng)均衡和病情穩(wěn)定。合理的飲食結(jié)合適當(dāng)?shù)尼t(yī)療治療,可以改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。
肝癌患者應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如魚、蛋、豆制品,同時(shí)增加富含維生素和礦物質(zhì)的新鮮蔬果,避免辛辣、油膩和腌制食品。飲食調(diào)整有助于改善營(yíng)養(yǎng)狀況,支持治療和康復(fù)。蛋白質(zhì)是肝癌患者的重要營(yíng)養(yǎng)素,優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、蛋、豆制品有助于修復(fù)組織和增強(qiáng)免疫力。低脂肪食物如瘦肉、雞肉、魚類可以減少肝臟負(fù)擔(dān)。新鮮蔬果富含維生素和礦物質(zhì),如橙子、蘋果、菠菜、胡蘿卜,有助于抗氧化和增強(qiáng)免疫力。避免辛辣、油膩和腌制食品,如辣椒、肥肉、咸菜,可以減少對(duì)肝臟的刺激和負(fù)擔(dān)。飲食應(yīng)少量多餐,避免暴飲暴食,保持飲食均衡和多樣化。定期監(jiān)測(cè)體重和營(yíng)養(yǎng)狀況,必要時(shí)咨詢營(yíng)養(yǎng)師進(jìn)行個(gè)性化飲食指導(dǎo)。通過(guò)合理的飲食調(diào)整,肝癌患者可以改善營(yíng)養(yǎng)狀況,支持治療和康復(fù),提高生活質(zhì)量。
肝癌患者的飲食應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡,選擇易消化、富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如魚、蛋、豆制品、新鮮蔬菜和水果,同時(shí)避免高脂肪、高鹽和刺激性食物。肝癌患者的飲食管理對(duì)維持身體功能和增強(qiáng)免疫力至關(guān)重要。肝癌患者應(yīng)選擇高蛋白、低脂肪、富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚類、瘦肉、雞蛋、豆制品、新鮮蔬菜和水果,這些食物有助于修復(fù)肝細(xì)胞、增強(qiáng)免疫力。避免高脂肪、高鹽和刺激性食物,如油炸食品、腌制食品和辛辣食物,以減少肝臟負(fù)擔(dān)。增加富含膳食纖維的食物,如全谷物和蔬菜,有助于促進(jìn)消化和排便。少量多餐,避免暴飲暴食,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。保持充足的水分?jǐn)z入,有助于代謝廢物和毒素。定期監(jiān)測(cè)體重和營(yíng)養(yǎng)狀況,及時(shí)調(diào)整飲食方案。肝癌患者的飲食管理應(yīng)結(jié)合個(gè)體情況和醫(yī)生建議,確保營(yíng)養(yǎng)均衡和身體功能維持。
肝癌和肺癌患者應(yīng)注重均衡飲食,攝入高蛋白、高維生素、低脂肪的食物,具體生存期取決于病情、治療方式及個(gè)體差異。肝癌和肺癌患者應(yīng)優(yōu)先選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋、魚類和豆制品,這些食物有助于修復(fù)受損組織和增強(qiáng)免疫力。新鮮蔬菜和水果如西蘭花、胡蘿卜、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì),能夠幫助清除體內(nèi)自由基,減緩疾病進(jìn)展。全谷物如燕麥、糙米和藜麥提供豐富的膳食纖維,有助于維持腸道健康和穩(wěn)定血糖?;颊邞?yīng)避免高脂肪、高糖和高鹽的食物,如油炸食品、甜點(diǎn)和腌制食品,這些食物可能加重肝臟和肺部負(fù)擔(dān)。定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,必要時(shí)在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充特定營(yíng)養(yǎng)素。積極治療和健康生活方式有助于延長(zhǎng)生存期,具體生存時(shí)間因人而異,需結(jié)合臨床檢查和治療方案綜合評(píng)估。肝癌和肺癌患者的飲食應(yīng)以高蛋白、高維生素、低脂肪為主,具體生存期因個(gè)體差異和病情而異,科學(xué)飲食和積極治療是延長(zhǎng)生命的關(guān)鍵。