男性不育指夫婦同居未采取避孕措施兩年以上，而無生育者。女方檢查正常，男方檢查異常。中醫(yī)學稱本病為“無嗣”，認為與先天之本腎，后天之本脾及任脈、沖脈的元氣精血不足有關。
男性不育癥是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居1年以上未采取任何避孕措施而女方未懷孕，稱為不育癥。發(fā)生率為10%左右。
其中單屬女方因素約為50%，單純男方因素約為30%，男女共有約20%。男性不育癥根據(jù)臨床表現(xiàn)，可分為絕對不育和相對不育兩種。
男性不育的常見原因分析
1、導致男性不育的原因睪丸的異常是最重要，因為睪丸是生產(chǎn)精子的器官，如果睪丸發(fā)生了異常，就會直接影響到精子的質(zhì)量和活力以及活率，從而引起不育癥。
2、生殖道感染也是導致男性不育的原因。近年來隨著性傳播疾病發(fā)病率的提高，生殖道炎癥如前列腺炎、附睪炎、睪丸炎、尿道炎的發(fā)病率和嚴重程度有所增加，嚴重影響男性的生育能力。
3、染色體異常，如兩性畸形和生殖器官發(fā)良異常等都可造成不育。
4、鞘膜積液，如果發(fā)生了此癥就會導致睪丸感染或者萎縮，從而導致不育。重力影響也是造成男性不育的原因是什么的重要因素，男子在過度負重的情況下，就會使睪丸內(nèi)生精減少，而導致不育。
5、精神因素、供血障礙、環(huán)境影響和生殖器官感染都會嚴重的影響男性的生育能力。
6、腎上腺疾病。腎上腺分泌的紊亂也是導致男性不育的重要原因之一。如阿狄森氏病、女性化腎上腺皮質(zhì)腫瘤、柯興氏綜合征、先天性腎上腺增生癥、醛固酮增多癥等疾病，均可造成男性不育。
7、精神心理因素所致不育：患者精神心理狀態(tài)的異常，使神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)生紊亂而導致睪丸生精功能低下，或引起性交功能障礙而引起不育。
導致不育的6個習慣介紹
1、頻繁的熱水浴陰囊的溫度大約比正常體溫低1°c，以利于精子的生成和發(fā)育，頻繁的熱水浴，使陰囊溫度上升，影響精子的生成。
2、長期穿緊身褲這樣做有三點危害：①睪丸溫度升高；②陰囊散熱出汗受阻，同樣使睪丸溫度升高；③阻礙陰囊部位的血液循環(huán)，造成睪丸瘀血。故不應穿任何式樣的緊身褲。
3、經(jīng)常長途騎車騎自行車時，車座正好壓迫尿道、陰囊、會陰部位，長途騎車，使上述部位充血，可影響睪丸、附睪、前列腺和精囊腺的功能；騎車的顛簸震蕩，還會直接損害睪丸的生精功能。
4、嗜煙和酗酒煙葉中的尼古丁有降低性激素分泌和殺傷精子的作用。酒精能影響精子，慢性酒精中毒者中，70%的精子發(fā)育不良或喪失活動能力。
5、房事不當或過頻盡管睪丸每天能產(chǎn)生數(shù)億個精子，但精子還必須要在附睪里發(fā)育成熟。一次射精后，須5～7天才能恢復有生育力的精子數(shù)量。所以，房事過頻導致每次射出的精子數(shù)很少，可引起不育。另外，性交中斷、手淫過度或房事不規(guī)則，也會導致性器官的不正常充血，均不利于精子生成。
6、“花心男”更易不育，生活不檢點的男性很可能會不育。專家說，這是生活不檢點引發(fā)炎癥帶來的連鎖反應之一。如果炎癥比較嚴重或是急性發(fā)作，很可能會導致輸精管堵塞，從而影響精子的輸出。
男性不育癥的檢查項目主要包括精液分析、激素檢測、影像學檢查、遺傳學檢查和睪丸活檢等。 1、精液分析： 精液分析是評估男性生育能力的首要檢查，通過檢測精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標判斷精子質(zhì)量。檢查前需禁欲2-7天，異常結果可能提示少精癥、弱精癥或畸形精子癥。 2、激素檢測： 通過抽血檢測促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等性激素水平，可判斷下丘腦-垂體-睪丸軸功能。激素異?？赡苡刹G丸功能減退、高泌乳素血癥等疾病引起。 3、影像學檢查： 陰囊超聲可觀察睪丸體積、精索靜脈曲張等情況；經(jīng)直腸超聲能檢測精囊、射精管結構異常；輸精管造影適用于懷疑梗阻性無精癥患者。 4、遺傳學檢查： 染色體核型分析可診斷克氏綜合征等遺傳疾??；Y染色體微缺失檢測適用于嚴重少精癥患者；CFTR基因檢測用于判斷先天性輸精管缺如。 5、睪丸活檢： 通過穿刺或切開獲取睪丸組織，區(qū)分梗阻性與非梗阻性無精癥。適用于精液無精子但睪丸體積正常的患者，可明確生精功能障礙程度。 建議備孕男性保持規(guī)律作息，避免高溫環(huán)境與緊身褲。飲食注意補充鋅牡蠣、堅果、維生素E深色蔬菜及抗氧化物質(zhì)。適度運動有助于改善睪丸微循環(huán)，但需避免長時間騎行。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。檢查前應與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)個體情況制定個性化檢測方案。若發(fā)現(xiàn)異常指標，需在男科醫(yī)生指導下進行系統(tǒng)治療。
男性不育癥可考慮使用五子衍宗丸、麒麟丸、生精膠囊等中成藥調(diào)理。這些藥物主要通過補腎填精、改善精子質(zhì)量發(fā)揮作用，具體選擇需結合中醫(yī)辨證分型。 1、五子衍宗丸： 由枸杞子、菟絲子等五味種子類藥物組成，具有補腎益精功效。適用于腎精虧虛型不育，表現(xiàn)為精子數(shù)量少、活力低下。該方藥性平和，需長期服用見效，服藥期間忌食辛辣刺激食物。 2、麒麟丸： 含何首烏、淫羊藿等成分，能溫腎壯陽、益氣養(yǎng)血。對腎陽不足引起的精液稀薄、畸形精子率高有效。部分患者可能出現(xiàn)口干等輕微反應，陰虛火旺者慎用。 3、生精膠囊： 以人參、鹿茸等血肉有情之品為主，擅長改善睪丸生精功能。適用于精子生成障礙患者，常見于精索靜脈曲張或慢性炎癥導致的不育。需注意避免與感冒藥同服。 4、右歸丸： 針對命門火衰型不育設計，含附子、肉桂等溫補藥材。適合伴有腰膝冷痛、性欲減退的患者。因含溫熱藥物，高血壓患者需在醫(yī)師指導下使用。 5、龜齡集： 傳統(tǒng)補腎名方，含龜板、熟地黃等滋陰藥材。對腎陰不足導致的精液量少、液化異常有效。服藥期間應保持規(guī)律作息，避免過度勞累。 除藥物調(diào)理外，建議保持適度運動如八段錦、游泳等有氧活動，避免久坐和高溫環(huán)境。飲食可增加牡蠣、核桃等含鋅食物，補充維生素E。同時需排查精索靜脈曲張等器質(zhì)性疾病，必要時配合西醫(yī)治療。保持樂觀心態(tài)，避免焦慮情緒影響內(nèi)分泌功能，治療周期通常需要3-6個月。
男性不育癥的癥狀表現(xiàn)主要包括精子數(shù)量減少、精子活力下降、精子形態(tài)異常、性功能障礙等。治療可通過藥物、手術、生活方式調(diào)整等方式改善。男性不育癥的原因多樣，包括遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素、外傷和病理因素等。 1、遺傳因素：某些男性不育癥與遺傳基因突變有關，如克氏綜合征或Y染色體微缺失。這些基因異?？赡苡绊懢拥纳苫蚬δ堋τ谶z傳性不育，建議通過基因檢測明確病因，必要時考慮輔助生殖技術，如體外受精或單精子注射。 2、環(huán)境因素：長期暴露于高溫、輻射、化學毒物等環(huán)境可能損害精子質(zhì)量。避免長時間泡熱水澡、穿緊身褲，減少接觸農(nóng)藥、重金屬等有害物質(zhì)，有助于改善精子健康。 3、生理因素：內(nèi)分泌失調(diào)、肥胖、慢性疾病等可能影響生育能力。調(diào)節(jié)生活方式，如控制體重、均衡飲食、適度運動，有助于改善內(nèi)分泌功能。藥物治療可選用促性腺激素或抗氧化劑，如維生素E、輔酶Q10。 4、外傷：睪丸外傷或手術可能導致精子生成障礙。對于外傷性不育，需及時就醫(yī)，必要時進行手術修復或精子冷凍保存。 5、病理因素：感染、精索靜脈曲張、睪丸炎等疾病可能影響生育能力。治療原發(fā)病是關鍵，如抗生素治療感染，手術矯正精索靜脈曲張。對于嚴重病例，可考慮睪丸顯微取精術或輔助生殖技術。 男性不育癥的治療需根據(jù)具體病因制定個性化方案，結合藥物、手術和生活方式調(diào)整，提高生育成功率。建議患者及早就醫(yī)，明確病因后采取針對性措施，同時保持健康的生活習慣，增強身體整體素質(zhì)。
中醫(yī)治療男性不育癥主要通過調(diào)理腎氣、疏肝理氣、活血化瘀等方法，結合針灸、中藥、飲食調(diào)理等綜合手段，改善精液質(zhì)量和生育能力。男性不育癥的原因包括腎虛、肝郁、血瘀等，中醫(yī)通過辨證施治，針對不同病因采取個性化治療方案。 1、腎虛是男性不育的常見原因，表現(xiàn)為精液稀薄、精子數(shù)量少或活力低。中醫(yī)常用補腎益精的中藥，如熟地黃、枸杞子、菟絲子等，配合針灸腎俞、命門等穴位，增強腎氣，改善精子質(zhì)量。飲食上可多食用黑芝麻、核桃、山藥等補腎食物。 2、肝郁氣滯也會影響生育功能，導致精子生成障礙或輸精管阻塞。中醫(yī)采用疏肝理氣的方法，常用柴胡、香附、郁金等中藥，配合針灸太沖、期門等穴位，緩解情緒壓力，改善氣血運行。日?？蛇M行適度運動，如太極拳、散步，幫助疏解肝氣。 3、血瘀是男性不育的另一重要原因，可能導致精索靜脈曲張或前列腺炎。中醫(yī)使用活血化瘀的中藥，如丹參、桃仁、紅花等，配合針灸血海、三陰交等穴位，促進血液循環(huán)，改善局部組織功能。飲食上可多攝入富含維生素E的食物，如堅果、綠葉蔬菜，有助于抗氧化和改善血液循環(huán)。 中醫(yī)治療男性不育癥注重整體調(diào)理，通過藥物、針灸、飲食和生活方式的綜合干預，改善患者的體質(zhì)和生育能力。建議患者在專業(yè)中醫(yī)師的指導下進行治療，同時保持良好的生活習慣，避免過度勞累和情緒波動，以提高治療效果。
治療男性不育癥的方法包括藥物治療、手術治療和生活方式調(diào)整。藥物治療常用促性腺激素、抗氧化劑和中藥；手術治療包括精索靜脈曲張修復、輸精管吻合術和睪丸活檢；生活方式調(diào)整則涉及健康飲食、規(guī)律運動和避免有害物質(zhì)。 1、藥物治療是男性不育癥的常見方法之一。促性腺激素如人絨毛膜促性腺激素hCG和人絕經(jīng)期促性腺激素hMG可刺激睪丸產(chǎn)生精子?？寡趸瘎┤缇S生素C、維生素E和輔酶Q10有助于減少氧化應激對精子的損害。中藥如五子衍宗丸和六味地黃丸在中醫(yī)理論中被認為能補腎益精，改善精子質(zhì)量。 2、手術治療適用于特定病因?qū)е碌牟挥Y。精索靜脈曲張修復術通過結扎或栓塞擴張的靜脈，改善睪丸血液循環(huán)，提高精子質(zhì)量。輸精管吻合術用于修復因輸精管阻塞導致的不育，恢復精子的正常排出。睪丸活檢則用于獲取睪丸組織進行病理檢查，明確不育原因并指導治療。 3、生活方式調(diào)整對改善男性生育能力至關重要。健康飲食應富含鋅、硒、維生素C和E等營養(yǎng)素，如多吃海鮮、堅果和綠葉蔬菜。規(guī)律運動如慢跑、游泳和瑜伽有助于提高身體素質(zhì)和精子質(zhì)量。避免有害物質(zhì)如煙草、酒精和毒品，減少對精子的損害。 治療男性不育癥需要綜合考慮病因和個體情況，選擇合適的治療方法。藥物治療、手術治療和生活方式調(diào)整各有其適應癥和優(yōu)勢，患者應在醫(yī)生指導下制定個性化治療方案。通過科學治療和健康生活方式的結合，大多數(shù)男性不育癥患者有望恢復生育能力，實現(xiàn)生育愿望。
