在兒科常見病中,小兒腹瀉是僅次于呼吸道感染的第二位常見病、多發(fā)病。孩子腹瀉的原因以感染最為常見。另外,小兒胃腸功能不完善,對(duì)母乳或某些食物過敏,也會(huì)引起腹瀉。對(duì)于小兒腹瀉,我們?nèi)绾尾拍茴A(yù)防及護(hù)理呢?防治嬰兒腹瀉又有那些方法呢?
小兒腹瀉要注意6個(gè)護(hù)理方法
1、母乳喂養(yǎng)可防腹瀉
尤以出生后最初數(shù)月內(nèi)應(yīng)以母乳喂養(yǎng)。因母乳最適合嬰兒的營養(yǎng)需要和消化能力。母乳中含有多種小兒所需的多種消化酶和抗體,各種營養(yǎng)成分都非常適合兒童的消化和吸收,可中和大腸桿菌腸毒素,有預(yù)防感染埃希氏大腸桿菌的作用,比牛乳及母乳代用品優(yōu)越得多。除患結(jié)核、心腎及其他慢性疾病外,均應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)。應(yīng)注意正確的喂養(yǎng)方法,做到定時(shí)哺乳,避免在夏季及小兒有病時(shí)斷奶。母乳喂養(yǎng)可預(yù)防小兒腹瀉。
2、用碗勺代替奶瓶
奶瓶特別是橡膠奶頭容易污染,不易清洗消毒,很容易污染,導(dǎo)致小兒腹瀉。改用碗勺,污染的機(jī)會(huì)比奶瓶要少。
3、及時(shí)補(bǔ)液防脫水
小兒腹瀉大多起病很急,頻繁腹瀉會(huì)使體內(nèi)的水分和營養(yǎng)素迅速丟失,造成急性脫水。在家中,家長可在500毫升開水(或米湯)中,加入20克白糖(兩平匙)和1.75克食鹽(半啤酒瓶蓋),做成口服補(bǔ)液。由于腹瀉的孩子對(duì)液體的需求量比平時(shí)增加,所以在一開始時(shí)就要鼓勵(lì)孩子多飲。小于2歲的孩子每次腹瀉后可補(bǔ)充口服液50至100毫升,每天的攝入量不少于500毫升;大于2歲者,盡量多飲,每天攝入量不少于1000毫升甚至更多,以預(yù)防脫水。若孩子已出現(xiàn)脫水癥狀,應(yīng)立即去醫(yī)院就診,在途中應(yīng)不斷補(bǔ)充口服液體。
4、按時(shí)添加輔食
小兒生長發(fā)育迅速,不論母乳或人工喂養(yǎng)兒均應(yīng)按時(shí)添加輔食,以滿足營養(yǎng)需要。添加輔助食品時(shí),品種不宜過多,變換不宜過頻,要在嬰兒逐漸適應(yīng)新的食品后,才漸次增加其他食品。具體而言,添加輔食時(shí),要注意嬰兒的消化能力,每次只能增加一種,從少至多,逐漸增加。一般在出生后半個(gè)月開始添加維生素C及D,2至3個(gè)月加菜湯、奶糕或米糊,4至6個(gè)月添加蛋黃、肉末及碎菜等。
5、注意飲食質(zhì)量
母乳不足或缺母乳采取混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)時(shí),應(yīng)注意飲食調(diào)配,不宜過多或過早喂給米糊或粥食等食品,以免發(fā)生碳水化合物消化不良及影響小兒生長發(fā)育,初出生至3個(gè)月內(nèi)嬰兒母乳不足,可吃牛奶或豆?jié){補(bǔ)充,無論用牛乳或代乳品均需要適當(dāng)稀釋,以利于消化和吸收;食欲不振時(shí),不宜強(qiáng)制進(jìn)食。
6、增強(qiáng)體質(zhì)
平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)戶外活動(dòng),提高對(duì)自然環(huán)境的適應(yīng)能力,注意小兒體格鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抵抗力,避免感染各種疾病。
7、避免不良刺激
小兒日常生活中應(yīng)防止過度疲勞、驚嚇或精神過度緊張這些都有可能導(dǎo)致小兒腹瀉。
兒童腹瀉究竟怎樣護(hù)理
1、衛(wèi)生清潔,家庭隔離至關(guān)重要
輪狀病毒具有高度傳染性,一年四季都會(huì)發(fā)生,秋冬季是感染高峰期,所以叫“秋季腹瀉”簡(jiǎn)稱“秋瀉”。這種疾病在我國各地均有流行。孩子得了秋季腹瀉,一定要注意衛(wèi)生。父母喂孩子前認(rèn)真洗手;孩子的用具、玩具、餐具經(jīng)常清洗消毒,奶瓶每次使用清洗后,最好高溫?zé)笙?0分鐘;病孩應(yīng)家庭隔離,糞便妥善處理,便器、尿布徹底消毒;孩子的用具與大人分開,患病孩子應(yīng)有專用消毒盛器和消毒鍋。
2、認(rèn)清秋季腹瀉的肇事者
本病的病原體主要是輪狀病毒。輪狀病毒跟其它病毒一樣,是不怕抗生素的??股叵麥缌四c道正常細(xì)菌,容易繼發(fā)菌群失調(diào)癥、二重感染、刺激細(xì)菌釋放毒素、影響腸道的吸收功能等。另外,應(yīng)用抗生素對(duì)于飲食不當(dāng)、氣候突變等原因引起的非感染性小兒腹瀉也是沒有任何效果的。國內(nèi)調(diào)查結(jié)果顯示,秋季腹瀉病治療中抗菌藥物使用率高達(dá)50-80%,可見濫用抗菌藥物現(xiàn)象較為普遍。事實(shí)上,中國腹瀉病治療方案中指出,70%的急性水樣便腹瀉多為輪狀病毒或產(chǎn)毒素細(xì)菌引起,可以不用抗菌藥物,只要做好液體療法,選用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑和粘膜保護(hù)劑,大多數(shù)患兒可以治愈;大約30%拉膿血便患兒多為侵襲細(xì)菌如痢疾桿菌、侵襲性大腸桿菌、沙門氏菌等引起,仍主張使用敏感抗菌藥物。通常使用一種當(dāng)?shù)赜行У目咕幬?。如用?8小時(shí),病情未見好轉(zhuǎn),再考慮更換一種抗菌藥物。濫用抗菌藥物會(huì)造成細(xì)菌耐藥菌株不斷增多,同時(shí)還可繼發(fā)腸道菌群失調(diào)、霉菌性腸炎等,使腹瀉病遷延或加重。
3、補(bǔ)充水分、預(yù)防脫水
可以給患兒飲用高效又價(jià)廉的口服補(bǔ)液鹽(簡(jiǎn)寫ORS,各醫(yī)院和大藥房都有出售)進(jìn)行口服補(bǔ)液療法。孩子每腹瀉一次,服ORS約50-100毫升,起到防治脫水的作用。在得不到標(biāo)準(zhǔn)ORS的情況下,可用湯加鹽溶液。具體配方是:米湯500毫升(1斤裝酒瓶一瓶)+白糖10克(5毫升勺2平勺)+細(xì)鹽1.75克(一平啤酒瓶蓋的一半)+水500毫升煮2-3分鐘。按每公斤體重20-40毫升,4小時(shí)內(nèi)服完,以后隨時(shí)口服,能喝多少給多少。如孩子腹瀉加重,并伴有高熱、吐瀉頻繁、合并脫水現(xiàn)象時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。
4、家庭護(hù)理,細(xì)致觀察
要注意觀察孩子的神志、精神狀態(tài)、面容、四肢溫度、脈搏等變化,注意脫水是否改善或加重;觀察大便次數(shù)、量及性狀,并認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄;保留一些新鮮大便送到附近醫(yī)院化驗(yàn),有助于病因診斷,為疾病治療提供可靠依據(jù);做好床邊隔離,護(hù)理病兒前后都要認(rèn)真洗手,防止交叉感染;病兒每次大便后應(yīng)及時(shí)更換尿布,并用溫開水沖洗肛門及周圍,預(yù)防發(fā)生臀紅及泌尿系感染。如果已經(jīng)形成臀紅,可涂鞣酸軟膏或金霉素魚肝油等。同時(shí)注意有無排尿。
5、適當(dāng)飲食,迅速康復(fù)
腹瀉的孩子一般無需禁食,即便要禁食,也不宜超過6~8小時(shí)。因?yàn)榻晨赡軙?huì)導(dǎo)致孩子饑餓性腹瀉,出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂,還可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良(長時(shí)間禁食或長時(shí)間控制飲食)。而過多地補(bǔ)充高蛋白、高營養(yǎng)的食物,可能反而加劇腹瀉,同時(shí)也不利于孩子腸胃的修復(fù)。在孩子腹瀉時(shí),可適當(dāng)延長喂哺時(shí)間,減少喂哺劑量,孩子不吃時(shí),不要硬逼,非常喜歡吃的也不要沒有限制。崔其亮教授指出,嬰幼兒秋季腹瀉的治療要點(diǎn)是繼續(xù)喂食,人工喂養(yǎng)的孩子,應(yīng)吃去乳糖的奶粉,或1/2稀釋牛奶;已添加輔食的孩子可吃稀粥或面條。服用口服補(bǔ)液鹽,做好液體療法,合理應(yīng)用藥物,一般病程在5-8天就可完全治愈。
6、急病投醫(yī),資料齊全
當(dāng)孩子腹瀉情況嚴(yán)重,或者伴隨其他癥狀,父母必須及時(shí)帶孩子就診。到腹瀉門診就診,別忘帶大便,只要是3天之內(nèi)的就行。只有查大便,才能將小兒的病情與其它腸道疾病區(qū)分,準(zhǔn)確診斷,以便對(duì)癥下藥。
7、日常喂養(yǎng):可少吃不要多吃
做媽媽的,都是無比疼愛孩子的,喜歡看孩子多吃飯,恨不得天下的美食讓孩子都吃盡。每天努力地為他安排著各種各樣的食譜,各種各樣的營養(yǎng)搭配。這種方式肯定是沒有錯(cuò)誤的,但關(guān)鍵是量一定要掌握好。其實(shí)寧愿少吃,不能多吃。每?的蔬菜量略有增加,但葷菜類少吃,哪天感覺他消化不太好時(shí)就不吃。葷菜類多吃魚,少吃肉。必要的情況下,可以減掉一頓輔食,但牛奶和水果不減。這樣即易消化,還保證了營養(yǎng)。這樣孩子的消化系統(tǒng)抵抗力得到了保障,免疫系統(tǒng)也慢慢建立起來。如果攝入食物過多,必然造成消化系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)的超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),腎臟、肝臟負(fù)擔(dān)過重。不久就會(huì)食積成滯熱,留阻體內(nèi),防礙正常循環(huán),降低抵抗力,引發(fā)疾病。還是那句老話:“要得小兒安,三分饑和寒”,可以說是多代人撫育兒女流傳下來的真理了。
小兒腹瀉貼主要通過穴位敷貼緩解腹瀉癥狀,適用于非感染性腹瀉或輔助治療。療效與腹瀉類型、貼敷穴位選擇、患兒體質(zhì)等因素相關(guān)。 1、穴位選擇: 神闕穴肚臍是常用貼敷部位,此處皮膚薄且藥物易滲透。天樞穴臍旁兩寸也可配合使用,該穴位屬足陽明胃經(jīng),具有調(diào)節(jié)胃腸功能作用。貼敷前需清潔局部皮膚,避免汗液或污垢影響藥物吸收。 2、適用癥狀: 對(duì)功能性腹瀉、飲食不當(dāng)引起的消化不良性腹瀉效果較明顯。若出現(xiàn)黏液膿血便、持續(xù)高熱等感染性腹瀉癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。腹瀉貼不能替代抗感染治療,細(xì)菌性或病毒性腹瀉需配合抗生素或抗病毒藥物。 3、藥物成分: 常見成分包括丁香、肉桂等溫中止瀉藥材,通過透皮吸收發(fā)揮藥效。部分產(chǎn)品含鹽酸小檗堿等西藥成分,使用前需確認(rèn)患兒是否過敏。中藥貼劑通常不含刺激性物質(zhì),但皮膚破損處禁用。 4、使用時(shí)長: 單次貼敷建議不超過4-6小時(shí),嬰幼兒皮膚嬌嫩需縮短至2-3小時(shí)。每日更換1-2次,連續(xù)使用不超過3天。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢等過敏反應(yīng)應(yīng)立即停用,并用溫水清洗貼敷部位。 5、輔助措施: 使用期間需配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳次數(shù)。避免進(jìn)食生冷油膩食物,6個(gè)月以上嬰兒可適量食用蘋果泥、焦米湯等收斂性食物。注意觀察排便次數(shù)及性狀變化。 腹瀉期間應(yīng)保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。注意奶瓶餐具消毒,母乳媽媽需忌口生冷刺激食物。若腹瀉超過3天未緩解,或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)和電解質(zhì)檢查?;謴?fù)期可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,逐步過渡到正常飲食。
小兒腹瀉伴隨發(fā)燒需根據(jù)病因選擇藥物,常見治療藥物包括蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、益生菌制劑等。腹瀉伴發(fā)熱可能與病毒感染、細(xì)菌感染、腸道菌群紊亂、脫水或飲食不當(dāng)有關(guān)。 1、病毒感染: 輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉發(fā)熱的常見原因??蛇x用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。病毒感染具有自限性,通常不建議使用抗病毒藥物。 2、細(xì)菌感染: 細(xì)菌性腸炎需經(jīng)糞便檢測(cè)確診,常見致病菌包括大腸桿菌、沙門氏菌等。確診后可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。 3、腸道菌群調(diào)節(jié): 雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌可恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。適用于抗生素相關(guān)性腹瀉或菌群失調(diào)引起的發(fā)熱腹瀉。 4、退熱處理: 體溫超過38.5℃時(shí)可選用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液。注意兩次用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次,避免與含相同成分的感冒藥同服。 5、補(bǔ)液治療: 口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能糾正水電解質(zhì)紊亂,每腹瀉一次補(bǔ)充10毫升/公斤體重。重度脫水需靜脈補(bǔ)液,出現(xiàn)哭時(shí)無淚、尿量減少等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。 腹瀉期間應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或選擇低乳糖配方奶,已添加輔食的幼兒可進(jìn)食米湯、蘋果泥等低渣食物。注意臀部護(hù)理,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。觀察精神狀態(tài)和尿量變化,若發(fā)熱超過72小時(shí)、出現(xiàn)血便或持續(xù)嘔吐,需及時(shí)兒科就診?;謴?fù)期避免高糖高脂飲食,逐步增加蛋白質(zhì)攝入,補(bǔ)充鋅制劑可縮短病程。
治療小兒腹瀉的常用藥物主要有蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、鋅制劑等。 1、蒙脫石散: 蒙脫石散是一種天然礦物類藥物,具有吸附消化道內(nèi)病毒、細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素的作用,能覆蓋消化道黏膜形成保護(hù)層。該藥不被人體吸收,適用于急性感染性腹瀉的輔助治療,可減少排便次數(shù)并改善大便性狀。使用時(shí)需注意與其他藥物間隔至少1小時(shí)。 2、消旋卡多曲顆粒: 消旋卡多曲是一種腦啡肽酶抑制劑,通過抑制腸道過度分泌來減少水樣便的排泄量。適用于1月齡以上嬰幼兒的急性水樣腹瀉,尤其對(duì)輪狀病毒腸炎引起的分泌型腹瀉效果顯著。該藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用,不可與止瀉藥聯(lián)用。 3、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒: 該藥含有枯草桿菌和腸球菌兩種活菌,能直接補(bǔ)充腸道正常菌群,抑制致病菌生長,改善腸道微生態(tài)平衡。適用于抗生素相關(guān)性腹瀉或腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉,需用溫水沖服避免高溫破壞菌群活性。 4、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ: 口服補(bǔ)液鹽Ⅲ采用低滲配方,含有精確配比的葡萄糖和電解質(zhì),能有效預(yù)防和糾正腹瀉導(dǎo)致的脫水。使用時(shí)需按說明書比例配制,少量多次喂服,是WHO推薦的治療兒童腹瀉的基礎(chǔ)用藥。 5、鋅制劑: 葡萄糖酸鋅或硫酸鋅等鋅制劑能促進(jìn)腸黏膜修復(fù),增強(qiáng)腸道免疫功能。WHO建議6月齡以下嬰兒每日補(bǔ)充10毫克鋅,6月齡以上20毫克,連續(xù)補(bǔ)充10-14天可縮短腹瀉病程并預(yù)防復(fù)發(fā)。 小兒腹瀉期間應(yīng)注意維持母乳喂養(yǎng),人工喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉。飲食宜選擇米湯、蘋果泥等低渣食物,避免高糖、高脂飲食。注意臀部護(hù)理預(yù)防尿布疹,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、嘔吐或尿量減少等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶幫助重建腸道菌群。
小兒腹瀉可通過推拿手法緩解,常用手法有補(bǔ)脾經(jīng)、摩腹、揉臍、推上七節(jié)骨、揉龜尾等。 1、補(bǔ)脾經(jīng): 補(bǔ)脾經(jīng)能健脾和胃,增強(qiáng)消化功能。操作時(shí)用拇指螺紋面沿患兒拇指橈側(cè)緣向指根方向直推,頻率約每分鐘200次。該手法適用于脾胃虛弱引起的慢性腹瀉,可配合其他手法增強(qiáng)效果。推拿時(shí)注意力度均勻柔和,避免損傷皮膚。 2、摩腹: 摩腹能調(diào)理腸胃功能,促進(jìn)消化吸收。以手掌面附著于腹部,順時(shí)針方向環(huán)形移動(dòng)約5分鐘。手法要求輕快柔和,力度以皮膚微熱為度。急性腹瀉可配合逆時(shí)針摩腹,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。注意飯后1小時(shí)內(nèi)不宜操作。 3、揉臍: 揉臍能溫中散寒,緩解腹痛腹瀉。用中指指腹按于肚臍,順時(shí)針方向揉動(dòng)3-5分鐘。操作時(shí)力度要滲透至皮下組織,但不可用力過猛。該手法對(duì)受涼引起的腹瀉效果顯著,可配合艾灸增強(qiáng)溫補(bǔ)效果。皮膚破損或發(fā)熱患兒慎用。 4、推上七節(jié)骨: 推上七節(jié)骨能溫陽止瀉,調(diào)節(jié)腸道功能。用拇指橈側(cè)從尾骨端向上直推至第四腰椎,反復(fù)操作100-300次。推拿時(shí)需保持手法連貫,力度適中。該手法對(duì)脾腎陽虛型腹瀉效果較好,但脊椎畸形患兒禁用。操作后可配合局部熱敷。 5、揉龜尾: 揉龜尾能固腸止瀉,調(diào)節(jié)大腸功能。用拇指端按揉尾骨端凹陷處3-5分鐘。手法要求輕柔持久,以局部微紅為度。該手法適用于各種類型腹瀉,尤其對(duì)久瀉不愈者效果明顯。操作時(shí)注意避開肛門區(qū)域,保持清潔衛(wèi)生。 小兒腹瀉期間需注意腹部保暖,避免受涼。飲食宜清淡易消化,可適量食用焦米湯、蘋果泥等收斂性食物。推拿治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每日1-2次,3-5天為一療程。若腹瀉伴有發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡或便血等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)可經(jīng)常按摩足三里穴增強(qiáng)脾胃功能,預(yù)防腹瀉發(fā)生。推拿后適當(dāng)補(bǔ)充溫水,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持臀部清潔干燥,防止紅臀發(fā)生。
小兒腹瀉時(shí)需避免高糖、高脂肪和難消化的食物,同時(shí)增加易消化、富含電解質(zhì)的飲食。腹瀉期間,小兒的消化功能較弱,飲食不當(dāng)可能加重癥狀,建議選擇米湯、稀粥、蒸蘋果等易消化的食物,避免乳制品、果汁和油膩食品。 1、高糖食物:糖分過高會(huì)加重腸道負(fù)擔(dān),導(dǎo)致滲透性腹瀉。含糖飲料、糖果、蛋糕等應(yīng)避免,可以選擇低糖或無糖的電解質(zhì)飲料補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。 2、高脂肪食物:脂肪難以消化,會(huì)刺激腸道蠕動(dòng),加重腹瀉。油炸食品、肥肉、奶油等應(yīng)避免,建議選擇清淡的蒸煮食品,如蒸魚、水煮蔬菜。 3、難消化食物:纖維含量高的食物會(huì)增加腸道負(fù)擔(dān),如全麥面包、堅(jiān)果、豆類等??梢赃x擇白米粥、面條等易消化的主食,幫助腸道恢復(fù)。 4、乳制品:腹瀉時(shí)乳糖酶活性降低,乳制品可能引起乳糖不耐受,加重腹瀉。牛奶、奶酪等應(yīng)避免,可以選擇無乳糖的豆奶或米漿替代。 5、果汁:果汁中的果糖和酸性成分可能刺激腸道,加重腹瀉。應(yīng)避免橙汁、蘋果汁等,可以選擇稀釋的米湯或淡鹽水補(bǔ)充水分。 6、油膩食品:油炸食品和重口味菜肴會(huì)加重腸道負(fù)擔(dān),應(yīng)避免炸雞、薯?xiàng)l等,選擇清淡的蒸煮食品,如蒸蛋、水煮雞肉。 小兒腹瀉期間,飲食應(yīng)以清淡、易消化為主,避免高糖、高脂肪和難消化的食物,同時(shí)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),幫助腸道恢復(fù)功能。如果腹瀉持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免脫水和電解質(zhì)紊亂。通過合理的飲食調(diào)整和適當(dāng)?shù)淖o(hù)理,可以有效緩解腹瀉癥狀,促進(jìn)小兒健康恢復(fù)。
小兒腹瀉時(shí),飲食應(yīng)以清淡、易消化為主,避免油膩和刺激性食物,同時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。治療腹瀉的關(guān)鍵在于調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇適合的食物有助于緩解癥狀并促進(jìn)恢復(fù)。 1、米湯或稀粥:米湯和稀粥是腹瀉時(shí)的理想選擇,它們易于消化,能夠?yàn)樯眢w提供必要的能量,同時(shí)不會(huì)加重腸胃負(fù)擔(dān)。可以將大米煮成稀粥,或者用米湯代替部分水分?jǐn)z入。 2、蒸熟的蘋果:蘋果富含果膠,能夠幫助吸附腸道內(nèi)的有害物質(zhì),減少腹瀉次數(shù)。將蘋果蒸熟后食用,不僅易于消化,還能提供一定的營養(yǎng)。 3、胡蘿卜泥:胡蘿卜含有豐富的維生素A和膳食纖維,能夠幫助修復(fù)腸道黏膜,促進(jìn)消化功能恢復(fù)。將胡蘿卜煮熟后搗成泥狀,適合小兒食用。 4、益生菌食品:如酸奶或益生菌制劑,能夠幫助恢復(fù)腸道菌群平衡,增強(qiáng)腸道免疫力。選擇無糖或低糖的酸奶,避免加重腹瀉。 5、補(bǔ)充電解質(zhì):腹瀉會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)流失,可以適量飲用口服補(bǔ)液鹽或自制淡鹽水,幫助維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡。 6、避免高脂肪和高糖食物:如油炸食品、甜點(diǎn)等,這些食物會(huì)加重腸胃負(fù)擔(dān),不利于腹瀉的恢復(fù)。 7、少量多餐:避免一次性進(jìn)食過多,采用少量多餐的方式,減輕腸胃負(fù)擔(dān),同時(shí)保證營養(yǎng)攝入。 小兒腹瀉時(shí),飲食調(diào)整是治療的重要環(huán)節(jié),選擇適合的食物能夠有效緩解癥狀并促進(jìn)恢復(fù)。如果腹瀉持續(xù)時(shí)間較長或伴有其他嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
小兒腹瀉的補(bǔ)液原則是及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì),預(yù)防脫水。主要通過口服補(bǔ)液鹽、靜脈補(bǔ)液和飲食調(diào)整實(shí)現(xiàn),具體方法需根據(jù)患兒脫水程度和年齡調(diào)整。 1、口服補(bǔ)液鹽是輕度脫水的首選方法。世界衛(wèi)生組織推薦的口服補(bǔ)液鹽ORS含有葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀和檸檬酸鈉,能夠有效補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。對(duì)于輕度脫水的患兒,每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升的ORS溶液,分多次少量服用。對(duì)于嘔吐頻繁的患兒,可以嘗試每5分鐘喂一次,每次5-10毫升,逐漸增加量。 2、靜脈補(bǔ)液適用于中重度脫水或無法口服補(bǔ)液的患兒。常用的靜脈補(bǔ)液包括生理鹽水、乳酸林格氏液和葡萄糖溶液。對(duì)于中度脫水的患兒,每公斤體重補(bǔ)充100毫升液體,重度脫水則需補(bǔ)充150毫升。補(bǔ)液速度應(yīng)根據(jù)患兒的心率和尿量調(diào)整,避免過快或過慢。 3、飲食調(diào)整在小兒腹瀉恢復(fù)期非常重要。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可稀釋配方奶或使用無乳糖配方奶。對(duì)于已添加輔食的幼兒,可以給予米湯、蘋果泥、香蕉等易消化的食物,避免高糖、高脂肪和難消化的食物。 小兒腹瀉的補(bǔ)液治療需要根據(jù)患兒的具體情況靈活調(diào)整,家長應(yīng)密切觀察患兒的尿量、精神狀態(tài)和皮膚彈性,及時(shí)就醫(yī)。補(bǔ)液過程中注意保持衛(wèi)生,避免交叉感染,同時(shí)鼓勵(lì)患兒多休息,促進(jìn)身體恢復(fù)。
病毒感染導(dǎo)致的小兒腹瀉病可通過加強(qiáng)手衛(wèi)生和飲食管理有效預(yù)防和治療。5歲兒童免疫力較弱,病毒容易通過接觸傳播,因此保持手部清潔是首要措施。治療以補(bǔ)液為主,防止脫水,同時(shí)調(diào)整飲食,避免加重腸道負(fù)擔(dān)。 1、病毒感染是小兒腹瀉的主要原因之一,常見病毒包括輪狀病毒和諾如病毒。這些病毒通過污染的手、食物或水傳播,兒童由于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,更容易感染。手衛(wèi)生是切斷傳播途徑的關(guān)鍵,飯前便后、外出回家后應(yīng)使用肥皂或洗手液徹底清潔雙手,避免病毒進(jìn)入體內(nèi)。 2、腹瀉期間,兒童容易因大量水分和電解質(zhì)丟失而脫水,需及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)??诜a(bǔ)液鹽是首選,可根據(jù)醫(yī)生建議按比例調(diào)配。如果癥狀嚴(yán)重,如持續(xù)高熱、嘔吐或脫水明顯,需立即就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。 3、飲食調(diào)整對(duì)緩解腹瀉癥狀至關(guān)重要。腹瀉期間應(yīng)避免高糖、高脂肪和難消化的食物,如甜食、油炸食品和乳制品。建議選擇清淡、易消化的食物,如米粥、面條、蒸熟的蔬菜和香蕉。少量多餐,避免一次性進(jìn)食過多,減輕腸道負(fù)擔(dān)。 4、藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。止瀉藥如蒙脫石散可吸附腸道內(nèi)的病毒和毒素,緩解腹瀉癥狀;益生菌如雙歧桿菌和乳酸菌可幫助恢復(fù)腸道菌群平衡,促進(jìn)腸道健康;必要時(shí)可使用抗病毒藥物,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 5、家庭環(huán)境消毒也很重要,尤其是兒童經(jīng)常接觸的玩具、餐具和桌面。使用含氯消毒劑或75%酒精進(jìn)行清潔,減少病毒殘留。同時(shí),避免與腹瀉患兒共用餐具或毛巾,防止交叉感染。 預(yù)防和治療小兒腹瀉病需從手衛(wèi)生、飲食管理和藥物治療多方面入手,保持環(huán)境清潔,及時(shí)補(bǔ)液,必要時(shí)就醫(yī),確保兒童健康恢復(fù)。
小兒腹瀉的預(yù)防需要從飲食衛(wèi)生、生活習(xí)慣和疫苗接種等方面入手,避免病從口入和增強(qiáng)免疫力是關(guān)鍵。注意手部清潔、合理飲食、避免接觸感染源以及按時(shí)接種疫苗可以有效降低腹瀉風(fēng)險(xiǎn)。 1、飲食衛(wèi)生是預(yù)防小兒腹瀉的首要措施。確保食物新鮮、清潔,避免食用生冷、變質(zhì)或不潔的食物。飲用水應(yīng)煮沸后使用,避免直接飲用生水。嬰幼兒的奶瓶、餐具等需定期消毒,防止細(xì)菌滋生。家長在準(zhǔn)備食物前應(yīng)徹底洗手,避免將細(xì)菌帶入食物中。 2、良好的生活習(xí)慣有助于減少腹瀉的發(fā)生。培養(yǎng)孩子飯前便后洗手的習(xí)慣,避免用手直接接觸口鼻。外出時(shí)盡量避免讓孩子接觸不潔環(huán)境,如公共廁所、垃圾堆等。家中保持通風(fēng),定期清潔地面和玩具,減少細(xì)菌和病毒的傳播。 3、疫苗接種是預(yù)防某些類型腹瀉的重要手段。輪狀病毒疫苗可以有效預(yù)防由輪狀病毒引起的腹瀉,建議按照醫(yī)生建議的時(shí)間表接種。同時(shí),及時(shí)接種其他常規(guī)疫苗,如乙肝疫苗、麻疹疫苗等,增強(qiáng)孩子的整體免疫力。 4、合理飲食有助于增強(qiáng)孩子的消化功能和免疫力。母乳喂養(yǎng)是嬰幼兒最好的營養(yǎng)來源,母乳中含有豐富的抗體,有助于預(yù)防感染。對(duì)于已經(jīng)添加輔食的孩子,應(yīng)選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物,如米粥、蔬菜泥等,避免過多油膩、辛辣或難以消化的食物。 5、避免接觸感染源是預(yù)防腹瀉的重要環(huán)節(jié)。如果家中有人出現(xiàn)腹瀉癥狀,應(yīng)盡量避免與孩子接觸,必要時(shí)佩戴口罩和手套。孩子所在的幼兒園或?qū)W校如出現(xiàn)腹瀉病例,應(yīng)及時(shí)采取隔離措施,防止疫情擴(kuò)散。 6、定期體檢和健康監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防腹瀉。家長應(yīng)關(guān)注孩子的排便情況,如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期帶孩子進(jìn)行健康檢查,了解其生長發(fā)育情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題。 預(yù)防小兒腹瀉需要從多個(gè)方面入手,家長應(yīng)注重孩子的飲食衛(wèi)生、生活習(xí)慣和疫苗接種,同時(shí)避免接觸感染源。通過綜合措施,可以有效降低孩子患腹瀉的風(fēng)險(xiǎn),保障其健康成長。
小兒腹瀉的危害包括脫水、電解質(zhì)紊亂和營養(yǎng)不良,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。治療需及時(shí)補(bǔ)液、調(diào)整飲食,必要時(shí)使用藥物控制癥狀。腹瀉的原因多為感染、飲食不當(dāng)或腸道功能紊亂,預(yù)防需注意衛(wèi)生和合理喂養(yǎng)。 1、脫水是小兒腹瀉最常見的危害之一。腹瀉會(huì)導(dǎo)致大量水分和電解質(zhì)丟失,嚴(yán)重脫水可能引發(fā)休克甚至死亡。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充水分和電解質(zhì),重度脫水需靜脈輸液治療。觀察孩子尿量、皮膚彈性等可判斷脫水程度,及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。 2、電解質(zhì)紊亂是腹瀉的另一重要危害。鈉、鉀等電解質(zhì)丟失會(huì)影響心臟、肌肉等器官功能??赏ㄟ^口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液補(bǔ)充電解質(zhì),嚴(yán)重者需監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平并針對(duì)性補(bǔ)充。家長應(yīng)注意觀察孩子有無乏力、心跳異常等癥狀。 3、營養(yǎng)不良是長期腹瀉的潛在危害。腹瀉影響營養(yǎng)吸收,可能導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩。治療期間應(yīng)調(diào)整飲食,給予易消化、高營養(yǎng)食物如米湯、蘋果泥等,必要時(shí)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。長期腹瀉需就醫(yī)排查是否存在乳糖不耐受等慢性疾病。 4、感染是小兒腹瀉的主要原因,包括病毒、細(xì)菌和寄生蟲感染。輪狀病毒是常見病原體,可通過糞口途徑傳播。預(yù)防感染需注意手部衛(wèi)生,避免食用不潔食物,及時(shí)接種輪狀病毒疫苗。感染性腹瀉需根據(jù)病原體使用抗病毒或抗菌藥物治療。 5、飲食不當(dāng)也是引發(fā)小兒腹瀉的常見原因。過早添加輔食、食物過敏或不耐受都可能導(dǎo)致腹瀉。建議母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月,添加輔食應(yīng)循序漸進(jìn),注意觀察孩子對(duì)新食物的反應(yīng)。出現(xiàn)食物過敏癥狀應(yīng)及時(shí)停止攝入并就醫(yī)。 6、腸道功能紊亂如腸易激綜合征也可能導(dǎo)致小兒腹瀉。這類腹瀉通常與精神壓力、飲食結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。心理疏導(dǎo)和規(guī)律作息也有助于改善癥狀。 小兒腹瀉雖常見但不可輕視,及時(shí)識(shí)別和處理各類危害對(duì)保障兒童健康至關(guān)重要。家長應(yīng)掌握基本護(hù)理知識(shí),密切觀察孩子病情變化,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī),同時(shí)注意預(yù)防措施,減少腹瀉發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。