你對腎移植了解嗎?腎移植就是將健康者的腎臟移植給有腎臟病變并喪失腎臟功能的患者，目前腎移植外科手術(shù)的技術(shù)還比較成功，那么腎移植的護理的注意事項有哪些呢?
一、護理評估：
1、健康史：了解病人疾病發(fā)生，發(fā)展及治療經(jīng)過，有無其它慢性疾患.
2、身體狀況：(1)癥狀和體征：評估病人的生命體征，注意有無高血壓，水腫，貧血及營養(yǎng)不良等情況.了解病人腎區(qū)疼痛的性質(zhì)，范圍，程度及有無壓痛等.注意評估病人有無其它部位的感染病灶.(2)輔助檢查：了解術(shù)前常規(guī)及特殊檢查結(jié)果，如各臟器凝血功能機制，血型，hla配型等。
3、心理及社會支持狀況：(1)心理狀態(tài)：腎移植病人在手術(shù)前存在慢性病，手術(shù)病人的心理特征，包括抑郁，悲觀，消極，意志力下降等.應(yīng)通過術(shù)前評估提供有效的心理護理.(2)認(rèn)知程度：病人對腎移植相關(guān)知識的了解程度及是否愿意接受親屬腎或尸體腎，對手術(shù)的期望程度，只有病人充分理解并愿意接受腎移植時，才能積極配合醫(yī)護人員的治療和護理.(3)社會支持系統(tǒng)：家屬對腎移植的風(fēng)險，術(shù)后并發(fā)癥的認(rèn)知程度及心理承受能力;家屬及社會支持系統(tǒng)對腎移植所需的昂貴費用的承受能力.
二、護理措施
1、術(shù)前護理
(1)心理護理：受者在移植前的心理反應(yīng)是否健康，往往影響移植后的身心狀態(tài).因此，應(yīng)鼓勵病人增強其戰(zhàn)勝疾病的信心.(2)協(xié)助病人做好術(shù)前各項檢查，血型及hla配型等.(3)補充營養(yǎng)：病人進適量蛋白，高糖類，高維生素，低鹽飲食，以增強抵抗力;(4)術(shù)前準(zhǔn)備：遵醫(yī)囑預(yù)防性應(yīng)用抗生素，以及免疫抑制藥物;(5)術(shù)前1-2天將病人移至隔離房間，避免交叉感染;(6)術(shù)前晚溫鹽水灌腸1次，約600ml，給予鎮(zhèn)靜藥物，以保證充足的休息和睡眠.(7)術(shù)日晨置導(dǎo)尿管，以便術(shù)中及術(shù)后觀察每小時尿量，術(shù)日晨測量體重，體溫及血壓，并記錄.
2、術(shù)后護理
(1)一般護理：1)將病人安置在空氣層流無菌室，采取嚴(yán)格的消毒隔離措施，預(yù)防感染.2)監(jiān)測生命體征：及早發(fā)現(xiàn)感染和排斥反應(yīng).3)臥位：病人取平臥位，腎移植側(cè)下肢屈曲15-25度，以減少切口疼痛和血管吻合口張力.
(2)尿液的觀察和護理：1)尿色及質(zhì)的觀察：監(jiān)測有無血尿，蛋白尿和糖尿.術(shù)后3-5天常有一定程度的血尿，屬正?，F(xiàn)象，如尿色深并伴有血塊或新鮮出血，應(yīng)密切觀察病人的全身情況.2)多尿的觀察的護理：部分病人移植術(shù)后24小時尿量可達5000---10000ml以上，此期間應(yīng)密切注意尿量，根據(jù)尿量控制補液量，做到"量出為入"，以維持機體水，電解質(zhì)平衡.3)少尿的觀察和護理：移植術(shù)后尿量少于30ml/h,要密切觀察病人的血壓，脈搏，首先應(yīng)排除血容量不足，如果在短時間內(nèi)增加輸液量，尿量略增，則為血容量不足.如尿量不增多，則應(yīng)警惕發(fā)生腎后性梗阻.尿外滲，移植腎血管栓塞，急性腎小管壞死，急性排斥反應(yīng)等情況.
(3)各種導(dǎo)管的護理：經(jīng)常檢查各導(dǎo)管是否通暢，保持引流管的正確位置.保持負(fù)壓吸引管處于負(fù)壓吸引狀態(tài)，以利于液體引出.
(4)飲食護理：術(shù)后腸蠕動恢復(fù).排氣后.可進流質(zhì)飲食，并逐漸改為半流食，普食.其飲食應(yīng)是高熱量，低蛋白，各種維生素，低脂肪，低鹽飲食.
(5)保持大便通暢：術(shù)后3天未排便者應(yīng)給予少量緩瀉藥，以防因大便干結(jié)增加腹壓，而造成移植腎血管破裂的嚴(yán)重后果.
(6)排異反應(yīng)的觀察及處理原則：密切觀察病人是否有排異反應(yīng)的跡象，并鑒定是超急，急性或慢性排異反應(yīng).排異反應(yīng)表現(xiàn)：1)體溫突然升高;2)移植腎區(qū)自覺脹痛3)尿量顯著減少，體重增加;4)血壓升高;5)b超發(fā)現(xiàn)移植腎明顯腫大.對上述任何一項癥狀，都要及時報告醫(yī)師，及時處理.
(7)移植腎并發(fā)癥的預(yù)防及護理：1)感染：是腎移植術(shù)后最常見的并發(fā)癥，也是造成病人死亡的主要原因，其主要是因為病人接受大量的免疫抑制藥治療，使機體對各種病菌的抵抗力大大降低，極易引起感染，特別是肺部感染發(fā)生率最高.2)出血或血腫：是腎移植早期最常見的并發(fā)癥之一，出血部位常為皮下及肌層，血管吻合口，輸尿管的斷端，多發(fā)生在術(shù)后1-2天內(nèi).表現(xiàn)為傷口滲血，負(fù)壓引流管持續(xù)大量引流出鮮紅血液了，嚴(yán)重時出現(xiàn)移植腎區(qū)突然腫大及脹痛，繼而血壓下降，甚至休克.因此，手術(shù)后病人應(yīng)平臥1周，并嚴(yán)密監(jiān)測引流的顏色，性狀，量及生命體征的變化.3)消化道出血：多發(fā)生在急性排斥反應(yīng)，用大量激素"沖擊"治療后.為防止消化道應(yīng)激性潰瘍出血，移植術(shù)后必須應(yīng)用保護胃黏膜及抗酸類藥物.4)尿瘺：表現(xiàn)為腎移植術(shù)后，病人尿量減少，腹壁傷口有尿液外滲.一旦出現(xiàn)尿瘺，做負(fù)壓吸引，保持傷口下敷料干燥;留置導(dǎo)尿，保持導(dǎo)尿管通暢.尿瘺一般能自行愈合，如不愈合，則手術(shù)處理.
3、腎移植術(shù)后病人的健康教育要點
(1)終身服用免疫抑制藥物.指導(dǎo)病人掌握服用藥物的方法和劑量，注意事項及不良反應(yīng)的觀察.(2)應(yīng)加強預(yù)防與治療感染.(3)保護移植的腎臟免受外界的傷害.移植腎一般置于髂窩內(nèi)，距體表較近.且無脂肪囊保護，故缺乏緩沖能力，在受外力擠壓時極易挫傷.(4)注意尿量，尿色的觀察，定期進行尿蛋白，尿比重，血色素及腎功能的測定，注意有無慢性排異的發(fā)生.(5)進行適當(dāng)?shù)腻憻?，提高機體抗病能力，為恢復(fù)工作創(chuàng)造條件.(6)定期復(fù)診.一般出院后第1個月每周復(fù)查2次，第2個月每周復(fù)查1次，第3個月每2周復(fù)查1次，至術(shù)后半年每個月復(fù)查1次，若病情有變化，隨時就診.
小編提醒：腎移植患者怎么護理，看了以上介紹你對腎移植患者怎么護理有了了解吧!希望對您有所幫助，專家說，腎移植后要注意加強患者的生活護理，注意飲食調(diào)節(jié)，一定要注意個人衛(wèi)生，小心并從口入!
根據(jù)你的描述屬于慢性疾病和急性疾病有關(guān)可以上醫(yī)院配合醫(yī)生治療，有嚴(yán)格的程序，一般需要上省醫(yī)院治療的，避免不良刺激。同時按照患者自訴的癥狀，建議少吃辛辣刺激性的食物，避免劇烈運動。
器官移植一般不會并發(fā)腓總神經(jīng)損傷的。如果是水腫神經(jīng)受到損傷，一般常見于小腿的局部受到外傷或者是外傷之后，采用了石膏來進行包扎，會容易引起局部的神經(jīng)產(chǎn)生損傷，出現(xiàn)缺血缺氧，就會容易出現(xiàn)臨床上的癥狀，產(chǎn)生后遺癥。要注意緩解局部的壓迫癥狀，如果是和外傷有關(guān)系，可以采用手術(shù)的辦法來進行治療，避免產(chǎn)生后遺癥的出現(xiàn)。
假如是患有疾，病需要腎臟移植的話，是需要及時去正規(guī)的相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)就診，看看自己的配型結(jié)果，如果血型不一樣，是不可以進行移植器官的，這時候的病人，是需要好好的休息的。出現(xiàn)什么不舒服的癥狀，還是去醫(yī)院檢查一下比較好。
器官移植術(shù)后由于免疫抑制劑的長期使用，不同程度的影響著機體的代謝，其中包括糖、蛋白質(zhì)、脂類、尿酸、血Na(鈉)、K(鉀)、Ca(鈣)等，可以提高抵抗力，促進消化，控制體重以促進藥物的吸收及減少免疫抑制劑的攝入。保持愉快的心情，轉(zhuǎn)移注意力，并要吃一些易消化的、溫?zé)崾称贰?/p>
婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:15:35 您好，我是北京北海醫(yī)院在線婦科醫(yī)生。 如有女性健康方面的問題可直接咨詢，我會為您做出詳盡細(xì)致的解答！ 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:16:31 您有什么需要幫助的嗎？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:16:51 您好,我想咨詢個問題.我先生有過器官移植病史,我們還可以有孩子嗎? F-北京市客人89 2007-01-24 09:17:54 傳說有過器官移植的,孩子容易畸形是真實的嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:18:00 您愛人做的是哪部分臟器的移植？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:18:14 肝移植 F-北京市客人89 2007-01-24 09:18:42 已經(jīng)3年了,各項指標(biāo)均正常 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:19:05 沒有影響，可以要孩子 F-北京市客人89 2007-01-24 09:19:23 傳說有過器官移植的,孩子容易畸形是真實的嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:19:44 未見報道 F-北京市客人89 2007-01-24 09:20:52 哦;另外我31了從來沒有懷孕過,要孩子之前應(yīng)該全面檢查吧 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:21:50 是的， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:21:52 月經(jīng)多長時間來一次？一次來幾天？是否痛經(jīng)？規(guī)律嗎？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:22:36 以前不是特別規(guī)律,但是我現(xiàn)在在服用避孕藥,倒是特別準(zhǔn)時 F-北京市客人89 2007-01-24 09:23:23 一般準(zhǔn)備要孩子得停藥多長時間最合適呢 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:03 服用多久了？ 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:15 以前月經(jīng)什么情況？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:24:39 服用有2年多了 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:24:49 白帶多嗎？什么顏色？有無異味？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:24:59 之前一般都是推遲一個星期左右 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:25:00 停藥三個月， F-北京市客人89 2007-01-24 09:25:31 白帶呀什么的都還比較正常,沒發(fā)現(xiàn)什么特別不正常的 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:27:16 什么時間檢查的？ 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:27:42 B超，婦科檢查，輸卵管檢查在孕前都是需要檢查的， F-北京市客人89 2007-01-24 09:28:16 去年89月份的時候檢查過婦科,當(dāng)時有點輕微炎癥 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:28:50 哪里的炎癥？治療了嗎？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:29:19 陰道炎,輕微的,當(dāng)時就治療好了 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:29:57 復(fù)查過嗎？ 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:30:04 您愛人檢查過嗎？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:30:09 我查過 F-北京市客人89 2007-01-24 09:30:43 他沒做這方面的檢查,他只是定期有做他身體的檢查 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:31:45 您愛人應(yīng)該檢查一次精液分析，這是孕前檢查中必要的一項， F-北京市客人89 2007-01-24 09:32:19 他就做這一項就可以了嗎? 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:32:56 這是基本的，如果有問題，再進一步檢查原因， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:33:12 您的排卵情況檢查過嗎？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:34:25 曾經(jīng)查過,但是沒仔細(xì)查,大夫就簡單壓了壓我的肚子呀什么的 F-北京市客人89 2007-01-24 09:35:05 告訴我沒問題,好就年以前了,后來我愛人就生病了,現(xiàn)在好了所以想有沒有可能要個孩子 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:35:12 這不是檢查排卵的方法， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:35:55 卵泡發(fā)育情況與懷孕是有密切關(guān)系的，另外您需要做一個輸卵管的檢查， F-北京市客人89 2007-01-24 09:35:59 我也覺得沒那么簡單呀,起碼應(yīng)該化驗些什么的吧 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:06 避免宮外孕的發(fā)生 F-北京市客人89 2007-01-24 09:36:17 恩 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:26 懷孕是兩個人的事情 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:32 需要雙方檢查， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:50 這樣才能孕育一個健康的孩子， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:36:54 您這樣， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:37:13 您和您愛人什么時間有空？周末可以嗎？ F-北京市客人89 2007-01-24 09:37:29 我也這樣想,尤其我是大齡我愛人又是換肝者 F-北京市客人89 2007-01-24 09:37:50 我現(xiàn)在還沒停避孕藥呢 F-北京市客人89 2007-01-24 09:38:28 是不是得停藥后一段時間才檢查 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:39:33 檢查不收受避孕藥的影響， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:39:49 懷孕前1－3個月停藥就可以， F-北京市客人89 2007-01-24 09:41:00 哦 F-北京市客人89 2007-01-24 09:41:16 我和他商量一下 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:41:31 好的， 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:41:53 您來院，我可以親自為您檢查， F-北京市客人89 2007-01-24 09:42:16 好的F-北京市客人89 2007-01-24 09:42:36 謝謝您,非常感謝 婦科張志英醫(yī)生 2007-01-24 09:44:52 不客氣
器官移植血管可用端端符合，端側(cè)符合，側(cè)側(cè)吻合的方式縫合。端端吻合經(jīng)常使用的是兩條定點持續(xù)縫合線。兩對水平床墊外翻縫線在末端合并打結(jié)，然后分別持續(xù)縫合至中點。
肝癌晚期的病人，因為癌細(xì)胞已經(jīng)全身轉(zhuǎn)移了，所以不可以做器官移植的手術(shù)。您說自己現(xiàn)在已是肝癌的晚期了，您想捐獻器官。對于您的愛心，表現(xiàn)敬意。但是，由于您已是肝癌晚期，肝癌晚期，癌癥往往已向肝臟以外的器官轉(zhuǎn)移了。所以，您的器管，有可能會有癌細(xì)胞存在，所以不能進行捐獻。
目前就是通過這個腎臟的移植，在臨床上比較普遍，也是比較常規(guī)的腎臟疾病，一般進行這個微創(chuàng)治療可以達到很有效的一個恢復(fù)，但是移植腎臟以后需要了解的地方或者部位是很多的，首先第一個就是存在這個排斥表現(xiàn)，需要選擇一些抗排斥的藥物，第二個就是飲食生活習(xí)慣，不能勞累熬夜。
既然都是胃癌肝轉(zhuǎn)移了，那么您在進行器官移植沒有什么意義了，第一，對于上述的疾病不采用器官移植進行治療的，第二，您即使是移植器官之后也沒有什么治療的作用，還可能出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)移灶的，目前沒有什么特效的治療辦法了，只能說假如老人還能耐受放化療治療的前提下，則可以采用放化療的方式保守抗癌治療了。
患者可以服用抗排斥的藥物，在調(diào)整心功能方面主要有強心利尿處理，還可以使用一些營養(yǎng)心肌的藥物。如果出現(xiàn)了器官移植，排斥反應(yīng)，大多數(shù)表現(xiàn)為心功能不全以及胃腸道的癥狀。
