未婚女青年此病治療起來確實有點棘手。因為病人講她未婚，婦科醫(yī)生就不能檢查陰道黏膜的發(fā)炎特點，也不能將特效藥放入陰道深部殺滅霉菌，只能用中藥熏洗，在陰道外涂些克霉唑軟膏。但這樣用藥不能殺滅陰道的霉菌。這是你長期苦心治療未能奏效的原因所在。
生活中常碰到這樣的病人。首先總是問她是否有過性生活，絕大多數(shù)的病人都能老實回答;凡有過房事者，都會同意陰道檢查。一旦同意做陰道檢查，事情就好辦，一切按已婚病人去治療，你可開給她百分之三的碳酸氫鈉溶液和制霉菌素，共10天的用藥量，囑她回家自行用藥。每晚睡前先用百分之三碳酸氫鈉溶液陰道沖洗或坐浴、擦干，然后將制霉菌素栓劑1粒(10萬單位)送于陰道深部。每晚一次，共10天。由于制霉菌素是特效藥，又是放于霉菌繁殖、引起炎癥的主要部位，故效果極好，一療程之后，定會痊愈。
但為防止復(fù)發(fā)，還得過問一下男方的病情，必須“夫婦”或男女雙方同治。男方若有念珠菌性龜頭炎，可開給他百分之三碳酸氫鈉溶液及百分之三克霉唑軟膏，每晚睡前以百分之三碳酸氫鈉清洗龜頭，待干，然后涂克霉唑軟膏，每晚一次，共10天。如外面找不到病灶，可給予氟康唑015克，頓服，一次即可，以清除生殖器內(nèi)部的潛藏霉菌。此藥對肝酶有影響，故肝功能不正常者應(yīng)慎用。
治療期避免房事。復(fù)房頭一個月用避孕套，無異常，再去套。去套后如復(fù)發(fā)，則應(yīng)檢討性行為。下列情況都可導(dǎo)致復(fù)發(fā)：男方有外遇、男方有潛藏霉菌、口交、肛交等。如有，應(yīng)盡快改去。
如屬未婚也無性生活經(jīng)歷的病人則不能做陰道檢查，宜用特殊的細(xì)長器械進行診治。
處女膜中央有一孔，約小耳環(huán)大，為經(jīng)血的出口，其內(nèi)為陰道。陰道長約9厘米，有很多皺襞?？捎眉?xì)長棉簽由此孔進入陰道底部，取豆渣樣白帶送檢，找到霉菌即可確診。治療用藥仍為百分之三碳酸氫鈉溶液和制霉菌素，另開給她導(dǎo)尿管一根、10毫升針筒一付，回家自行用藥。其用法：每晚先以溫開水清洗外陰;然后將導(dǎo)尿管由處女膜孔插入陰道深部，用針筒抽取碳酸氫鈉溶液由導(dǎo)尿管注入陰道，沖洗5～8次，每次抽10毫升。其目的是將陰道內(nèi)的大量白帶和霉菌沖洗出陰道，并造就堿性環(huán)境，抑制霉菌的繁殖。沖畢，將陰道殘留液體抽盡，擦干外陰，移坐于床;用針筒抽取預(yù)先配好的制霉菌素溶液，仍經(jīng)導(dǎo)尿管注入陰道深部。抽出導(dǎo)尿管，抬高臀部入睡。
制霉菌素溶液可自配：取制霉菌素栓劑1粒，溶于4毫升的冷開水中，即成。外陰被累及時可涂百分之三克霉唑軟膏。每晚1次，10天為1療程;1療程即可痊愈。
為防止復(fù)發(fā)，須尋找傳染源，以斷源頭。未婚無性生活的患者屬非性傳染。常見傳染方式有游泳、穿公用泳褲、使用公共馬桶、浴缸、浴池;臟手摸陰部或手淫;或擦大便順序顛倒，即由后向前，將大便帶至陰道附近;或洗下身時，先洗肛門后洗陰戶，這樣均可將直腸內(nèi)的霉菌帶入陰道，引起復(fù)發(fā)。誘因有長期使用抗生素、激素、糖尿病等。偶然可由不潔的婦科檢查器械引起。
如病人對此種給藥途徑有顧慮，如怕碰壞處女膜，你須向她說明，導(dǎo)尿管細(xì)軟，絕對不會碰傷處女膜。如不會操作，你可示范一兩次，即可掌握。導(dǎo)尿管和針筒以冷開水清洗，可重復(fù)使用。當(dāng)然，也可每日由醫(yī)生為她沖洗。放藥：沖洗后抽干陰道殘留液體，將米可定泡騰片(內(nèi)含制霉菌素)一粒加2毫升生理鹽水溶成糊狀，然后用針筒和導(dǎo)尿管將其注入陰道深部即可。
細(xì)菌性陰道病會帶來突發(fā)的外陰奇癢，讓你睡臥不安，異常的苦惱將影響你的正常休息和工作。性接觸傳染是此疾病的主要傳播途徑，所以，應(yīng)注意避免不潔的性行為。
細(xì)菌性陰道病，是一種常見的細(xì)菌性陰道病，多見于孕婦及糖尿病人。如長期服用抗菌素，改變了陰道內(nèi)微生物之間的相互抑制關(guān)系，使念珠菌得以大量繁殖，而引起感染。此病主要是通過性接觸傳染，另外，不潔的浴盆。內(nèi)褲、毛巾等也可傳染。
細(xì)菌性陰道病主要表現(xiàn)為患者會感覺到外陰奇癢難受，有時甚至?xí)P不安，痛苦異常，從而影響睡眠和工作;有時還伴有燒灼痛，排尿困難及次數(shù)增多、尿痛及性交痛等癥狀。婦科檢查時，可發(fā)現(xiàn)陰道粘膜上附有白色膜狀物，擦除后會露出紅腫粘膜面。急性期還可見到糜爛的粘膜面及淺表的潰瘍。由于分泌物刺激大小陰唇及肛門等處，可造成感染，出現(xiàn)局部紅腫，紅斑、丘疹等炎癥表現(xiàn)。采取陰道分泌物進行顯微鏡檢查，可找到芽孢和菌絲。
患此病后應(yīng)注意：
(1)要勤換內(nèi)褲，且內(nèi)褲宜寬大，不要穿尼龍等非棉制品的內(nèi)褲。
(2)患者的內(nèi)褲，用過的浴盆、毛巾等應(yīng)用熱水煮沸消毒。
(3)沖洗陰道每周一次為宜，以免造成菌群失調(diào)，而引起細(xì)菌感染。
(4)停止性生活。如男女雙方中有患腳氣病者，應(yīng)積極治療。
(5)對營養(yǎng)不良、體質(zhì)虛弱或患慢性病者(如糖尿病)，要密切注意是否有其他部位霉菌感染，積極控制原發(fā)病，提高身體抵抗力。
(6)本病可能與陰道滴蟲并發(fā)，所以應(yīng)檢查有無陰道滴蟲感染，如有，應(yīng)一并治療。
(7)不要濫用抗菌素或激素。
細(xì)菌性陰道病主要由陰道微生態(tài)失衡引起，常見原因包括陰道菌群失調(diào)、頻繁沖洗陰道、性行為影響、免疫力下降及抗生素濫用。 1、菌群失調(diào)： 健康女性陰道內(nèi)以乳酸桿菌為主導(dǎo)，當(dāng)乳酸桿菌減少而厭氧菌過度增殖時，會破壞陰道酸性環(huán)境。這種失衡可能引發(fā)灰白色分泌物增多并伴有魚腥味，需通過陰道微生態(tài)檢測確診后補充乳酸桿菌制劑調(diào)節(jié)。 2、陰道沖洗： 使用堿性洗液沖洗陰道會直接清除保護性乳酸桿菌，導(dǎo)致加德納菌等致病菌定植。建議改用溫水清潔外陰，避免破壞陰道自凈功能，反復(fù)發(fā)作需進行陰道局部用藥治療。 3、性行為因素： 無保護性行為可能引入外來病原體，頻繁更換性伴侶會加劇菌群紊亂。表現(xiàn)為性交后癥狀加重，伴侶需同步治療，治療期間應(yīng)使用避孕套阻斷交叉感染。 4、免疫力降低： 長期熬夜、壓力過大或患有糖尿病等情況會削弱免疫力，使陰道黏膜防御能力下降。這類患者易合并外陰瘙癢，需加強營養(yǎng)攝入并控制基礎(chǔ)疾病，必要時使用免疫調(diào)節(jié)劑。 5、抗生素濫用： 廣譜抗生素會無差別殺滅有益菌，打破陰道菌群平衡。使用抗生素后出現(xiàn)異常分泌物需及時停藥，可配合陰道用乳桿菌活菌膠囊恢復(fù)菌群，避免長期預(yù)防性使用抗生素。 日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身褲造成局部潮濕。飲食上增加酸奶、納豆等含益生菌食物，減少高糖飲食攝入。適度運動增強體質(zhì)，但應(yīng)避免游泳、泡溫泉等可能帶入病原體的活動。若出現(xiàn)分泌物異常持續(xù)3天以上或伴隨灼痛感，建議盡早就醫(yī)進行分泌物涂片檢查。
細(xì)菌性陰道病陽性通常由陰道菌群失衡、頻繁沖洗陰道、性接觸傳播、免疫力下降、激素水平變化等原因引起，可通過甲硝唑、克林霉素、替硝唑等藥物治療。 1、陰道菌群失衡： 健康女性陰道內(nèi)存在以乳酸桿菌為主的優(yōu)勢菌群，當(dāng)厭氧菌等致病微生物過度繁殖時，會抑制乳酸桿菌生長。這種微生態(tài)失衡會導(dǎo)致陰道分泌物增多并出現(xiàn)魚腥味，需通過陰道微生物檢測確診。 2、頻繁沖洗陰道： 使用堿性洗液過度清潔會破壞陰道酸性環(huán)境，使pH值升高至4.5以上。這種人為干擾行為會沖刷掉保護性乳酸桿菌，建議日常僅用清水清洗外陰。 3、性接觸傳播： 無保護性行為可能帶入致病微生物，多個性伴侶會顯著增加感染風(fēng)險。雖然不屬于性傳播疾病，但性活動頻率與復(fù)發(fā)率呈正相關(guān)，治療期間應(yīng)避免性生活。 4、免疫力下降： 長期熬夜、壓力過大或患有糖尿病等慢性病時，機體抵抗力降低會使陰道局部免疫屏障功能減弱。這類患者常合并反復(fù)感染，需同時進行基礎(chǔ)疾病管理。 5、激素水平變化： 妊娠期、哺乳期或絕經(jīng)后雌激素水平波動會影響陰道黏膜厚度和糖原含量，這種生理性改變易導(dǎo)致條件致病菌定植。對于孕婦患者需選擇對胎兒安全的局部用藥。 日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身褲久坐。飲食上可適量攝入含益生菌的發(fā)酵乳制品，減少高糖食物攝入。適度運動有助于增強盆底血液循環(huán)，但需避免游泳等可能造成交叉感染的活動。治療后需復(fù)查確認(rèn)轉(zhuǎn)陰，若半年內(nèi)復(fù)發(fā)超過3次需排查盆腔炎等并發(fā)癥。
細(xì)菌性陰道病檢測項目主要包括陰道分泌物檢查、胺試驗、陰道酸堿度測定、線索細(xì)胞檢查和核酸擴增試驗。 1、陰道分泌物檢查： 通過顯微鏡觀察陰道分泌物中的細(xì)菌形態(tài)和數(shù)量，判斷是否存在異常菌群失衡。正常陰道分泌物以乳酸桿菌為主，細(xì)菌性陰道病可見大量加德納菌等厭氧菌。 2、胺試驗： 在陰道分泌物中加入氫氧化鉀溶液，若產(chǎn)生魚腥味則為陽性反應(yīng)。該試驗通過檢測揮發(fā)性胺類物質(zhì)輔助診斷，陽性結(jié)果提示可能存在細(xì)菌代謝產(chǎn)物異常。 3、陰道酸堿度測定： 使用pH試紙檢測陰道分泌物酸堿度。健康女性陰道pH值通常低于4.5，細(xì)菌性陰道病患者陰道pH值往往超過4.5，反映乳酸桿菌減少導(dǎo)致的酸性環(huán)境破壞。 4、線索細(xì)胞檢查： 顯微鏡下觀察陰道上皮細(xì)胞邊緣附著大量細(xì)菌的典型表現(xiàn)。當(dāng)超過20％的上皮細(xì)胞變?yōu)榫€索細(xì)胞時，結(jié)合其他指標(biāo)可確診細(xì)菌性陰道病。 5、核酸擴增試驗： 采用分子生物學(xué)技術(shù)檢測陰道分泌物中特定細(xì)菌的核酸序列。該方法能準(zhǔn)確識別加德納菌、動彎桿菌等病原體，具有較高敏感性和特異性。 日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，避免過度沖洗陰道破壞微環(huán)境平衡。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并及時更換，性生活前后注意衛(wèi)生清潔。飲食上可適當(dāng)增加酸奶等含益生菌的食品，避免長期使用抗生素。出現(xiàn)異常分泌物應(yīng)及時就醫(yī)檢查，避免自行用藥延誤病情。規(guī)律作息和適度運動有助于維持免疫力，減少陰道感染風(fēng)險。
細(xì)菌性陰道病可通過抗生素治療、局部用藥、調(diào)整生活方式等方式治療。細(xì)菌性陰道病通常由陰道內(nèi)菌群失衡、不良衛(wèi)生習(xí)慣、性生活不潔等原因引起。 1、抗生素治療：細(xì)菌性陰道病的首選治療方式是口服或局部使用抗生素。常用藥物包括甲硝唑片500mg，每日兩次，連用7天、克林霉素陰道軟膏每晚一次，連用7天和替硝唑片2g，單次口服?？股乜捎行б种浦虏【L，恢復(fù)陰道正常菌群平衡。 2、局部用藥：局部用藥可直接作用于陰道，減少全身副作用。常用藥物有甲硝唑凝膠每晚一次，連用5天和克林霉素陰道栓劑每晚一次，連用3天。局部用藥適用于對口服抗生素不耐受的患者。 3、調(diào)整生活方式：保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，避免使用刺激性洗液，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲，避免長時間穿著緊身衣物。這些措施有助于減少細(xì)菌滋生，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。 4、飲食調(diào)節(jié)：增加富含益生菌的食物，如酸奶、發(fā)酵豆制品等，有助于維持陰道菌群平衡。同時，減少高糖、高脂肪食物的攝入，避免影響免疫系統(tǒng)功能。 5、性生活管理：在治療期間避免性生活，使用安全套可減少病原體傳播風(fēng)險。性伴侶如有癥狀，需同時接受治療，避免交叉感染。 細(xì)菌性陰道病的治療需結(jié)合藥物和生活方式的調(diào)整，患者應(yīng)遵醫(yī)囑完成療程，避免自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。日常生活中，注意個人衛(wèi)生，保持飲食均衡，適當(dāng)運動，增強免疫力，有助于預(yù)防疾病的發(fā)生和復(fù)發(fā)。如癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，接受進一步檢查和治療。
細(xì)菌性陰道病可通過局部用藥、口服藥物、調(diào)整生活習(xí)慣等方式治療。細(xì)菌性陰道病通常由陰道菌群失衡、免疫力下降、性生活不潔等原因引起。 1、局部用藥：使用甲硝唑陰道栓劑，每日一次，連續(xù)使用5-7天；或使用克林霉素陰道乳膏，每日一次，連續(xù)使用7天。局部用藥能直接作用于病灶，減少藥物全身吸收，降低副作用。 2、口服藥物：口服甲硝唑片，每次500毫克，每日兩次，連續(xù)使用7天；或口服克林霉素膠囊，每次300毫克，每日兩次，連續(xù)使用7天?？诜幬镞m用于癥狀較重或局部用藥效果不佳的患者。 3、調(diào)整生活習(xí)慣：避免使用刺激性洗液清洗外陰，選擇溫和的清潔產(chǎn)品；穿寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，保持外陰干燥；避免頻繁性生活，減少陰道菌群失衡的風(fēng)險。 4、增強免疫力：保證充足睡眠，每日睡眠時間不少于7小時；均衡飲食，多攝入富含維生素C的食物，如柑橘類水果、綠葉蔬菜；適量運動，每周進行3-5次有氧運動，如快走、游泳。 5、定期復(fù)查：治療結(jié)束后，建議在1-2周內(nèi)復(fù)查，確認(rèn)病情是否完全治愈；若癥狀復(fù)發(fā)，需及時就醫(yī)，調(diào)整治療方案。 細(xì)菌性陰道病的治療需結(jié)合藥物和生活方式的調(diào)整，保持外陰清潔干燥，避免過度清洗，選擇溫和的清潔產(chǎn)品，穿寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免頻繁性生活，保證充足睡眠，均衡飲食，多攝入富含維生素C的食物，適量運動，定期復(fù)查，及時調(diào)整治療方案，有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，促進康復(fù)。
細(xì)菌性陰道病與HPV感染沒有直接關(guān)系，但兩者可能同時存在。細(xì)菌性陰道病是由于陰道內(nèi)正常菌群失衡導(dǎo)致，常見癥狀包括異味、分泌物增多；HPV感染則是人乳頭瘤病毒引起的，可能導(dǎo)致宮頸病變。細(xì)菌性陰道病的治療包括使用甲硝唑、克林霉素等抗生素，同時注意個人衛(wèi)生，避免使用刺激性洗液；HPV感染需根據(jù)具體情況采取定期隨訪、藥物治療或手術(shù)干預(yù)，如冷凍療法、激光治療或?qū)m頸錐切術(shù)。兩者雖無直接關(guān)聯(lián)，但都需及時就醫(yī)，避免病情惡化。保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動、戒煙限酒，有助于預(yù)防這兩種疾病的發(fā)生。
