宮頸濕疣分幾型病毒感染

HPV是人乳頭瘤病毒的英文簡稱，是宮頸濕疣濕疣的感染病毒，在宮頸濕疣患者的體內(nèi)可以檢查出HPV病毒，HPV感染宮頸濕疣分為三種類型：潛伏性感染、亞臨床感染及臨床感染，或稱潛伏期，亞臨床期及臨床期。

1、潛伏期：

是指從病人發(fā)生不潔性交或接觸帶有HPV的物品后到亞臨床期皮膚損害出現(xiàn)前這一段時間。美國加州一所大學(xué)在對467名女大學(xué)生作健康檢查時發(fā)現(xiàn)，子宮頸及外陰部檢查的HPV陽性率達46％。說明在人群中HPV的潛伏性感染率是不低的。潛伏期患者僅僅是HPV攜帶者，不但肉眼看不到疣體，組織病理學(xué)上亦未發(fā)現(xiàn)有尖銳濕疣的表現(xiàn)，醋酸白試驗也是陰性，只有用像PCR、原位雜交等高度靈敏的方法才能檢出HPV，但此期患者是重要的傳染源之一。

2、亞臨床期：

已引起廣大臨床醫(yī)生的重視，國內(nèi)外有關(guān)這方面的報道也較多。亞臨床期尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)不明顯，通常通過醋酸白試驗來證實：在經(jīng)過5％醋酸液涂抹及浸泡之后，出現(xiàn)有光澤、均勻一致、邊緣清楚或散布、針頭帽大的變白區(qū)。這種臨床不易發(fā)現(xiàn)的皮疹可以單獨存在或與典型皮損并存。亞臨床期皮損的表現(xiàn)主要有以下三種形態(tài)：

①微小無蒂疣，直徑1～3mm，單個或數(shù)個，主要見于干燥部位，尤其是陰莖體部。若皮損太小，則易被忽略。

②微小的乳頭狀隆起，呈絨毛狀，有時多數(shù)小突起融合形成顆粒狀外觀，多發(fā)。這種皮損多發(fā)生在陰道前庭、陰道口、小陰唇、陰唇后系帶及陰道等部位，可伴有瘙癢和燒灼感。

③外觀正常的斑狀皮損，主要見于陰莖、女性外陰、宮頸和陰道，常為多灶性。此種皮損只有經(jīng)過醋酸白試驗使之發(fā)白后才能識別。

3、臨床期：

是由潛伏期或亞臨床期發(fā)展而來，常有典型的臨床表現(xiàn)。皮損初起為單個、散在或集簇的淡紅色丘疹，針頭大小，呈圓柱狀，境界清楚。以后丘疹逐漸增大，數(shù)目增多，表面濕潤且凹凸不平，最后可融合成乳頭狀、菜花狀或雞冠花狀，根部有蒂，表面呈灰白色、污灰色或紅色。疣的乳頭間可有滲液，重者可有糜爛、出血，極易并發(fā)細(xì)菌感染，因此常有膿性分泌物郁積，伴惡臭。局部可有壓迫感和瘙癢感。極少數(shù)患者皮損可侵犯深部組織，并生長迅速，形成一巨大疣體，稱為巨大尖銳濕疣，臨床上與鱗癌鑒別困難，如巨大濕疣，少數(shù)可以癌變。直腸內(nèi)尖銳濕疣可出現(xiàn)疼痛，較大的損害可有里急后重感。

臨床治療宮頸濕疣時，應(yīng)根據(jù)病毒感染的類型以及患者的病情、體質(zhì)等采取相應(yīng)的治療措施進行對癥治療，因此，患者在發(fā)現(xiàn)疾病后應(yīng)及時到醫(yī)院進行診治，遵循醫(yī)囑進行對癥治療，這樣有利于患者的早日康復(fù)。