高催乳素血癥是最常見的腺垂體疾病,該病以溢乳和性腺功能減退為突出表現(xiàn)。女性病人可有性欲降低、性感缺失,治療后隨著PRL水平的降低而緩解。男性病人主要表現(xiàn)為性欲減退、陽痿,嚴(yán)重者可出現(xiàn)體毛脫落、睪丸萎縮、精子減少甚至無精癥。
1、乳腺疼痛=乳腺癌?
乳腺疼痛是育齡期婦女的常見臨床癥候。多見于月經(jīng)開始前數(shù)日,在月經(jīng)開始后逐漸減輕,部分患者與月經(jīng)周期無關(guān)。乳腺疼痛可與乳腺增生、作息不規(guī)律、辛辣刺激性飲食、情緒波動、煙酒等因素相關(guān)。通過規(guī)律作息、健康飲食、紓解情緒、戒煙戒酒等,可有減輕。部分較嚴(yán)重的患者需要藥物治療。乳腺癌通常是無痛性腫物。當(dāng)然,并非所有無痛性腫塊都是乳腺癌。應(yīng)到醫(yī)院正規(guī)診治,謹(jǐn)慎排除。
2、乳房結(jié)節(jié)=乳腺癌?
自檢或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)有腫塊或者結(jié)節(jié),是比較常見的。多數(shù)的乳腺結(jié)節(jié)是良性病變,無需任何治療,但應(yīng)定期檢查,只要其維持現(xiàn)狀,就不必處理。部分結(jié)節(jié)表現(xiàn)為典型的惡性征象,應(yīng)盡快做穿刺活檢明確診斷,盡快開始治療,以免延誤。還有一些結(jié)節(jié)表現(xiàn)得既不想典型的良性病變,又不像典型的惡性病變,這種情況下醫(yī)生也會建議做穿刺活檢來進(jìn)行鑒別。
乳腺癌的病變表現(xiàn)是多樣的。大多數(shù)的乳腺癌表現(xiàn)為腫塊。也有一些乳腺癌是摸不到腫塊的,但能在乳腺超聲、鉬靶或者核磁共振上看到異常。還有一些乳腺癌表現(xiàn)為乳頭的濕疹、糜爛,或者是大部分乳房或整個乳房皮膚的炎癥。極少數(shù)的情況下,乳房內(nèi)可能找不到任何病變,但是腋窩淋巴結(jié)已經(jīng)有癌轉(zhuǎn)移了,這種疾病叫做隱匿性乳腺癌。
3、只有女性會得乳腺癌?
男性和女性都有乳腺器官,都有患乳腺癌的風(fēng)險。但是由于乳腺體量、性激素水平等差異,乳腺癌的患者主要是女性。男性乳腺癌患者大約占所有乳腺癌患者的1%。
4、乳房的惡性腫瘤只有乳腺癌?
乳腺癌是乳房惡性腫瘤中最常見的一種。乳房內(nèi)的惡性腫瘤還可能為惡性黑色素瘤、淋巴瘤、惡性葉狀腫瘤、肉瘤等。只能通過病理學(xué)檢查進(jìn)行鑒別。每種腫瘤的治療方法都是不一樣的,不能混為一談。
高催乳素血癥可能引發(fā)月經(jīng)紊亂、不孕、骨質(zhì)疏松等問題,治療需針對病因進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。高催乳素血癥是指血液中催乳素水平異常升高,常見病因包括垂體瘤、藥物影響、甲狀腺功能減退等。垂體瘤是主要原因,需通過影像學(xué)檢查確診。藥物如多巴胺受體激動劑如溴隱亭、卡麥角林可有效降低催乳素水平,對于垂體瘤患者,若藥物無效或瘤體較大,需考慮手術(shù)治療,如經(jīng)蝶竇手術(shù)。甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充甲狀腺激素。日常注意避免使用可能升高催乳素的藥物,如抗精神病藥、抗抑郁藥。定期復(fù)查催乳素水平,監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案,確保健康。