高泌乳素血癥(hyperprolactinemia，HPRL)是一種女性常見的生殖內(nèi)分泌疾病，臨床表現(xiàn)以月經(jīng)紊亂、不孕、溢乳、腫瘤壓迫癥狀和性功能改變等癥狀為主。
藥物治療是HPRL的主要治療方法，因此，如何檢查對治療HPRL至關重要。
1.體格檢查全身檢查注意視力情況，指端有無異常，是否肥胖，有無高血壓、多毛及胸壁病變。盆腔檢查注意生殖器發(fā)育，有無萎縮或盆腔包塊乳房檢查注意有無溢乳，溢乳是一側還是雙側，乳汁性狀及泌乳量。采取的乳汁在低倍鏡下可見脂肪滴為乳汁。
2.血PRL水平測定采血時間最好在上午9-11時，安靜狀態(tài)下進行。PRL大于25up/L，為高PRL血癥。若PRL值大于50ug/L垂體微腺瘤發(fā)生率約25％，當PRL大于250up/L時，垂體大腺瘤的可能性大。
3.影像血檢查通過增強的磁共振成像及增強的計算機體層掃描可以發(fā)現(xiàn)垂體微小腺瘤
4.視野檢查由于垂體瘤可侵犯或壓迫視交叉導致視野缺損視野缺損的表現(xiàn)可從經(jīng)典的、完全性雙顳側偏盲到小的部分的象限缺損或暗點。
5.婦科超聲觀察子宮形態(tài)、大小及卵巢是否異常。
高催乳素血癥可能引發(fā)月經(jīng)紊亂、不孕、骨質(zhì)疏松等問題，治療需針對病因進行藥物或手術治療。高催乳素血癥是指血液中催乳素水平異常升高，常見病因包括垂體瘤、藥物影響、甲狀腺功能減退等。垂體瘤是主要原因，需通過影像學檢查確診。藥物如多巴胺受體激動劑如溴隱亭、卡麥角林可有效降低催乳素水平，對于垂體瘤患者，若藥物無效或瘤體較大，需考慮手術治療，如經(jīng)蝶竇手術。甲狀腺功能減退者需補充甲狀腺激素。日常注意避免使用可能升高催乳素的藥物，如抗精神病藥、抗抑郁藥。定期復查催乳素水平，監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整治療方案，確保健康。
