妊娠合并高泌乳素血癥的臨床護(hù)理需要注意哪些呢?大家都知道高泌乳素血癥對(duì)女性朋友的危害是很大的,尤其是妊娠合并高泌乳素血癥的情況,平日的護(hù)理是非常重要的,那么,護(hù)理措施有哪些呢?
1.分娩前的護(hù)理
(1)了解病史
患者入院后了解用藥史,病理機(jī)制,藥物機(jī)制,指導(dǎo)合理用藥,講解用藥反映,注意事項(xiàng)(不良反應(yīng))。
(2)胎兒監(jiān)護(hù)
因患者胎兒比較珍貴,予以胎心監(jiān)護(hù),吸氧,教其自數(shù)胎動(dòng)。
(3)心理護(hù)理
因患者結(jié)婚多年未孕,受孕后擔(dān)心胎兒的發(fā)育情況,因此對(duì)其做好心理護(hù)理,多與患者交流,關(guān)愛(ài),尊重患者,使其緊張焦慮的情緒減輕和穩(wěn)定。
(4)密切觀察病情變化
患者曾做腦ct,提示垂體腺瘤不除外。出現(xiàn)視野缺損、垂體腺瘤是高泌乳素血癥最常見(jiàn)的原因。因此,在妊娠期必須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)prl,遵醫(yī)囑指導(dǎo)用藥。患者于孕18周時(shí)prl升高而繼續(xù)口服溴隱亭至38周。
2.分娩后的護(hù)理
(1)觀察患者的生命體征
嚴(yán)密觀察血壓、心率、呼吸,無(wú)異常情況。至產(chǎn)后3天,患者血壓趨于正常。
(2)產(chǎn)后子宮出血、傷口的護(hù)理
術(shù)后給予催產(chǎn)素20u肌肉注射,促進(jìn)子宮收縮,按壓宮底,陰道出血約20ml.術(shù)后第2天觀察傷口,無(wú)紅腫及滲液、干燥,并給予換藥并外陰沖洗bid.
(3)乳房的護(hù)理
溢乳是高泌乳素血癥典型的臨床表現(xiàn)。但患者孕期服用溴隱亭,溴隱亭能有效的抑制prl的合成分泌?;颊呷榉坑休p微脹痛,但無(wú)乳汁分泌,因患者孕期服用溴隱亭,不想喂奶故給予芒硝外敷,每日2次,每次500g,3天后回奶。
(4)健康教育
患者產(chǎn)褥期使用溴隱亭,注意避孕劑的影響。若需避孕,不宜使用雌激素避孕藥。因大量雌激素可使垂體分泌素細(xì)胞增生,血清prl值也會(huì)上升。
高催乳素血癥可能引發(fā)月經(jīng)紊亂、不孕、骨質(zhì)疏松等問(wèn)題,治療需針對(duì)病因進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。高催乳素血癥是指血液中催乳素水平異常升高,常見(jiàn)病因包括垂體瘤、藥物影響、甲狀腺功能減退等。垂體瘤是主要原因,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。藥物如多巴胺受體激動(dòng)劑如溴隱亭、卡麥角林可有效降低催乳素水平,對(duì)于垂體瘤患者,若藥物無(wú)效或瘤體較大,需考慮手術(shù)治療,如經(jīng)蝶竇手術(shù)。甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充甲狀腺激素。日常注意避免使用可能升高催乳素的藥物,如抗精神病藥、抗抑郁藥。定期復(fù)查催乳素水平,監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案,確保健康。