子宮內膜結核是由結核桿菌引起的子宮內膜炎癥，多為盆腔結核的一部分，也是全身結核的一部分。感染的主要來源是肺或腹膜結核。子宮內膜結核在生殖器官結核中占百分之50～60，常常是由輸卵管結核蔓延擴展到子宮，病變多局限在子宮內膜。
臨床表現(xiàn)
1.月經不正常
由于結核病變的影響，早期子宮內膜可以充血或形成潰瘍，出現(xiàn)月經過多;晚期子宮內膜受到破壞，影響了內膜的功能，使月經稀少，甚至閉經。
2.不孕
由于子宮內膜的結核病變破壞了受精卵著床和發(fā)育的環(huán)境，或是因輸卵管的結核病變使輸卵管不通，造成不孕，所以，不少患者是因為不孕來醫(yī)院檢查，而最后確診為子宮內膜結核。
3.下腹墜痛
多因合并盆腔結核，導致盆腔充血、粘連或形成膿腫等而引起下腹墜痛。
4.全身癥狀
嚴重者可以出現(xiàn)疲勞、盜汗、低熱、消瘦及食欲不振等全身癥狀。
治療
1.抗結核治療
目前，抗結核治療采用短程聯(lián)合用藥，縮短了用藥時間，減少用藥劑量，減輕了藥物的毒性反應，患者易于接受，在用藥時必須注意抗結核藥物對部分患者可出現(xiàn)毒性反應，如神經損害、肝腎功能損害(包括出現(xiàn)黃疸)，并根據(jù)患者出現(xiàn)的具體情況做相應處理。
2.手術治療
(1)手術適應證①輸卵管卵巢膿腫經藥物治療后癥狀減退，但腫塊未消失，患者自覺癥狀反復發(fā)作。②藥物治療無效，形成結核性膿腫者。③已形成較大的包裹性積液。④子宮內膜廣泛破壞，抗結核藥物治療無效。⑤結核性腹膜炎合并腹水者，手術治療聯(lián)合藥物治療有利于腹膜結核的痊愈。
(2)手術方法如患者要求保留生育能力時可根據(jù)子宮內膜結核病灶已愈的情況予以保留子宮。對于輸卵管和卵巢已形成較大的包塊并無法分離者可行子宮附件切除術。
(3)手術范圍手術范圍應根據(jù)年齡和病灶范圍決定。由于患者多系生育年齡婦女，必須手術治療時也應考慮保留患者的卵巢功能。
(4)特殊情況盆腔結核導致的粘連多極為廣泛和致密，以致手術分離困難，若勉強進行可造成不必要的損傷，施術者遇上述情況應及時停止手術，術后抗結核治療3～6個月，必要時進行二次手術。
