高催乳素血癥的病因簡介

泌乳素血癥是一種激素異常引起的疾病，相關(guān)的癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、排卵異常、骨質(zhì)疏松，是一種會影響女性生育能力的疾病，對于引發(fā)高催乳素血癥的病因是什么？大致非為三類，一種是生理性的原因引起的，其次是病理性和要理性原因引起的，再就是垂體病變異常。

高催乳素血癥的病因是什么？

1、生理性高催乳激素血癥很多生理因素會影響患者血清PRL水平，血清PRL水平在不同的生理時期有所改變，甚至是每天每小時都會有所變化。許多日?；顒?，如體力運動、精神創(chuàng)傷、低血糖、夜間、睡眠、進食、應(yīng)激刺激、性交以及生理現(xiàn)象，如卵泡晚期和黃體期、妊娠、哺乳、產(chǎn)褥期、乳頭受到刺激、新生兒期等，均可導(dǎo)致PRL暫時性升高，但升高幅度不會太大，持續(xù)時間不會太長，也不會引起有關(guān)病理癥狀。

2、藥理性高催乳激素血癥任何影響多巴胺(dopamine，DA)代謝的藥物等都可能通過拮抗催乳激素抑制因子(PIF)與增強催乳激素釋放因子(prolactinreleasingfactor，PRF)而降低DA類在DA受體水平的作用，從而促進PRL分泌導(dǎo)致高催乳激素血癥，但一般都在lOOng/ml以下。

3、病理性高催乳激素血癥常見的導(dǎo)致高催乳激素血癥的病理原因有：

(1)下丘腦PIF不足或下達至垂體的通路受阻，使垂體PRI,細胞所受的正常抑制性調(diào)節(jié)解除，常見于下丘腦或垂體柄病變，常見于全腺垂體功能減退或垂體柄由于外傷或手術(shù)而受損時，如顱底腦膜炎、結(jié)核、梅毒、放線菌病、顱咽管瘤、類肉瘤樣病、神經(jīng)膠質(zhì)細胞瘤、空蝶鞍綜合’征、損傷、手術(shù)、動一靜脈畸形、帕金森病、精神創(chuàng)傷等。

(2)原發(fā)性和/或繼發(fā)性甲狀腙功能減退：如假性甲狀旁腺功能減退、橋本甲狀腺炎。

(3)獲得自主性高功能的PRL分泌細胞單克隆株：見于垂體PRL腺瘤、GH腺瘤、ACTH腺瘤等以及癌腫之異源PRL分泌，如未分化支氣管肺癌、腎上腺樣瘤、胚胎癌、子宮內(nèi)膜異位癥等。

(4)傳入神經(jīng)通過增強的刺激可加強PRF作用：見于各類胸壁炎癥性疾病，如乳頭炎、皸裂、胸壁外傷、帶狀皰疹、結(jié)核、創(chuàng)傷性及腫瘤性疾病等。

(5)PRL在腎臟降解異常：見于慢性腎衰竭或肝硬化、肝性腦病時，假性神經(jīng)遞質(zhì)形成，從而PIF作用減弱。

(6)婦產(chǎn)科手術(shù)：如人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、死胎、子宮切除術(shù)、輸卵管結(jié)扎術(shù)、卵巢切除術(shù)等。

4、特發(fā)性高催乳激素血癥此類患者與妊娠、服藥、垂體腫瘤或其他器質(zhì)性病變無關(guān)，多因患者的下丘腦一垂體功能紊亂，從而導(dǎo)致PRL分泌增加。其中大多數(shù)PRL輕度升高，病程較長，但可恢復(fù)正常。當(dāng)無內(nèi)科原因、頭顱磁共振未能發(fā)現(xiàn)腺瘤，則可確定特發(fā)性高催乳激素血癥的診斷。但對部分伴月經(jīng)紊亂而PRL>lOOtiglL者，需警惕潛隱性垂體微腺瘤的可能，應(yīng)密切隨訪。

上文介紹的是高泌乳素血癥的病因，看上去非常復(fù)雜，可能很多患者未必能夠看明白，如果患有該病，最好咨詢醫(yī)生了解清楚。不同的患者具體的病因不同，所以治療起來方法也不同，需要根據(jù)相關(guān)的檢查結(jié)果，確定準(zhǔn)確的病因后，才能實行后續(xù)的治療方案。