高催乳素血癥常用的檢查方法

高泌乳素血癥的臨床表現(xiàn)主要有月經(jīng)失調(diào)、溢乳、不孕、頭痛、視力減退與視野缺損等。高催乳素血癥常用的檢查方法有哪些?因為高泌乳素血癥檢查非常的專業(yè)化，下面小編為您合面介紹一下高泌乳素血癥的檢查方法。

1.下丘腦-垂體-卵巢軸生殖激素測定：FSH，LH降低，LH/FSH比值升高，如PRL≤100ng/ml多為功能性升高，PRL≥100ng/ml多為腫瘤性升高，腫瘤越大，PRL越高，如腫瘤直徑≤5mm，PRL為(171±38)ng/ml;腫瘤直徑5～10mm，PRL為(206±29)ng/ml;腫瘤直徑≥10mm，PRL多為(485±158)ng/ml，巨大腺瘤

2.甲狀腺，腎上腺和胰腺功能檢查：高催乳素血癥合并甲低時TSH升高，T3，T4，PBI降低，高催乳素血癥合并庫欣病和男性化癥候時，睪酮(T)，雄烯二酮(△4dione)，二氫睪酮(DHT)，脫氫表雄酮(DHEA)，17酮類固醇(17KS)和血漿皮質(zhì)醇升高，高催乳素血癥合并糖尿病和肢端肥大癥時，應測定血漿胰島素，血糖，胰高血糖素和進行糖耐量試驗。

3.催乳素興奮試驗

(1)促甲狀腺激素釋放激素(TRH)試驗：正常婦女1次靜注TRH100～400pg，15～30minPRL較注藥前升高5～10倍，TSH升高2倍，垂體腫瘤時不升高。

(2)氯丙嗪試驗：氯丙嗪通過受體機制，抑制去甲腎上腺素重吸收和多巴胺功能，促進PRL分泌，正常婦女，肌內(nèi)注射氯丙嗪25～50mg后，60～90min血液PRL較注藥前升高1～2倍，持續(xù)3h，垂體腫瘤時不升高。

(3)甲氧氯普胺試驗：甲氧氯普胺促進PRL生成和釋放，正常婦女，靜脈注射10mg后30～60min，PRL較注藥前升高3倍以上，垂體腫瘤時不升高。

4.催乳素抑制試驗

(1)左旋多巴試驗：左旋多巴為多巴胺前體物質(zhì)，通過脫羧酶作用轉(zhuǎn)化為多巴胺，抑制PRL生成和分泌，正常婦女口服500mg后2～3h，PRL明顯降低，垂體腫瘤時不降低。

(2)溴隱亭試驗：左旋多巴為多巴胺受體激動藥，抑制PRL生成和釋放，正常婦女口服2.5～5mg后2～4h，PRL降低50％以上，持續(xù)20～30h，功能性高催乳素血癥和催乳素腺瘤時服藥后催乳素明顯降低，而GH，ACTH降低，而GH，ACTH降低不明顯。

1.蝶鞍斷層(CT)檢查正常婦女蝶鞍前后徑<17mm，深度<13mm，面積<130mm2，容積<1100mm3，若出現(xiàn)如下影像應作CT：

①風船狀擴大;

②雙鞍底或重緣;

③鞍內(nèi)高/低密度區(qū)或不均質(zhì);

④平皿變形;

⑤鞍上鈣化灶;

⑥前后床突骨質(zhì)疏松;

⑦鞍內(nèi)空泡樣變;

⑧骨質(zhì)破壞。

2.磁共振(MRI)，海綿竇造影，氣腦造影和腦血管造影可確定腫瘤部位和大小，并有助于與其他顱內(nèi)病變鑒別，由于CT診斷假陽性和假陰性率為20％，準確率僅為61％，因此推薦MRI確診。

3.眼科檢查：包括視力，視野，眼壓，眼底檢查，以確定有無顱內(nèi)腫瘤壓迫征象(雙顳側視野偏盲，視力減退，失明，惡心，嘔吐和頭痛等)。

以上是高催乳素血癥常用的檢查方法的介紹，希望對您有所幫助。