女性盆腔生殖器官炎,常伴有各種程度的盆腔腹膜炎。嚴(yán)重者整個盆腔腹膜發(fā)生炎癥改變,盆腔腹膜炎對于女性朋友的危害是很大的,專家介紹,想要準(zhǔn)確的診斷盆腔腹膜炎,可以從臨床上來看它的鑒別和診斷。
一、臨床表現(xiàn)
急性盆腔腹膜炎多繼發(fā)于急性附件炎,因而其臨床表現(xiàn)多在原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上進(jìn)一步惡化。
1.癥狀:
高熱稽留不退,可高達(dá)40℃,脈搏加快,下腹疼痛加劇呈持續(xù)性,常伴有嘔吐病人取下肢屈曲強(qiáng)迫臥位以減輕疼痛,受毒素影響常有腹脹、腹瀉,多為水樣便,如為金黃色葡萄球菌感染,大便常呈蛋花樣。病情嚴(yán)重者煩躁不安,面色蒼白,出冷汗,口唇及指(趾)甲呈輕度發(fā)紂。這是感染性休克的先兆,如不及時發(fā)現(xiàn),往往失掉搶救時機(jī)。
2.體征:腹肌緊張,明顯壓痛及反跳痛,尤以下腹為重,病人拒按。如發(fā)生麻痹性腸梗阻則可出現(xiàn)腸脹氣,腹部膨隆及腸蠕動減弱,腸嗚音消失等征象。雙合診:宮頸舉痛,子宮及穹窿顯著觸痛。由于腹肌緊張、拒按,檢查難以觸及腫塊。
二、診斷及鑒別診斷
根據(jù)病史及臨床表現(xiàn),診斷不難。但盆腔腹膜炎多為繼發(fā)性,由于原發(fā)性疾病的不同,處理原則有極大差異。因此要重點(diǎn)鑒別:是卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)、輸卵管妊娠血腫、子宮肌瘤壞死等繼發(fā)感染的擴(kuò)散,還是急性盆腔感染的蔓延,便于及時進(jìn)行準(zhǔn)確處理。