高催乳素血癥的科學(xué)診斷有哪些?其實(shí)對(duì)于高泌乳素血癥的患者來說,大夫做好需要查體,因?yàn)樵谝欢ǖ那闆r下只有我們做好高泌乳素血癥的查體之后,才能及時(shí)的了解高泌乳素血癥給患者的痛苦,為此針對(duì)于高泌乳素血癥的疾病診斷的知識(shí)做出了以下的總結(jié)。
一,病史:重點(diǎn)了解月經(jīng)史,婚育史,閉經(jīng)和溢乳出現(xiàn)的始因,誘因,全身疾病及引起HPRL相關(guān)藥物治療史。
二,查體:全身查體,注意有無肢端肥大,粘液性水腫等癥象,婦科檢查了解性器和性征有無萎縮和器質(zhì)性病變,乳房檢查注意大小,形態(tài),有無腫塊,炎癥溢乳(雙手輕擠壓乳房),溢出物性狀和數(shù)量。
三,內(nèi)分泌功能檢查:垂體功能:FSH,LH降低,LH/FSH比值升高,PRL升高≥25ng/ml,一般認(rèn)為<100ng/ml多為功能性,≥100mg/ml應(yīng)注意排除PRL腺瘤,腫瘤越大PRL越高,如腫瘤直徑d≤5mm,PRL為171±38ng/ml;d=5~10mm206±29ng/ml;≥10mm485±158ng/ml,巨大腺瘤出血壞死時(shí)PRL可不升高,
需指出:目前臨床所用PRL放射藥箱僅測(cè)定小分子PRL(MW25000),而不能測(cè)定大/大大分子(MW5~100000)PRL,故某些臨床癥狀明顯而PRL正常者,不能排除所謂隱匿型高泌乳素血癥(occulthyperprolactinemia),即大/大大分子高催乳素血癥。
以上專家從高泌乳素血癥的疾病診斷三個(gè)角度給出了總結(jié),但是在一定的情況下我們?cè)谧o(hù)理高泌乳素血癥的時(shí)候也需要患者配合治療和處理,比如說我們應(yīng)該及時(shí)的了解高泌乳素血癥的健康飲食知識(shí),告訴患者治療一段時(shí)間之后應(yīng)該做好復(fù)查。
高催乳素血癥可能引發(fā)月經(jīng)紊亂、不孕、骨質(zhì)疏松等問題,治療需針對(duì)病因進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。高催乳素血癥是指血液中催乳素水平異常升高,常見病因包括垂體瘤、藥物影響、甲狀腺功能減退等。垂體瘤是主要原因,需通過影像學(xué)檢查確診。藥物如多巴胺受體激動(dòng)劑如溴隱亭、卡麥角林可有效降低催乳素水平,對(duì)于垂體瘤患者,若藥物無效或瘤體較大,需考慮手術(shù)治療,如經(jīng)蝶竇手術(shù)。甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充甲狀腺激素。日常注意避免使用可能升高催乳素的藥物,如抗精神病藥、抗抑郁藥。定期復(fù)查催乳素水平,監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案,確保健康。