懷孕或哺乳期間,如果不幸患上了高催乳素血癥怎么辦?這些媽媽們?cè)趹言衅陂g面臨“保孩子還是保自己”的艱難選擇,還有在剛為人母不久就因患高催乳素血癥而不幸拋下自己襁褓中的新生嬰兒離開(kāi)人世。這是多么讓人痛心的事呀。所以哺乳期、妊娠期高催乳素血癥千萬(wàn)不可輕視。
高催乳素血癥的致病誘因很多,飲食結(jié)構(gòu)不合理、動(dòng)物蛋白吃太多、環(huán)境污染、工作壓力大等,都有可能讓機(jī)體免疫力失調(diào),刺激腫瘤生成?,F(xiàn)在有一種普遍觀點(diǎn)是,不生育、不哺乳的女性發(fā)生高催乳素血癥的幾率較高,但不能忽略的是,女性在懷孕期和哺乳期間,也是哺乳期、妊娠期高催乳素血癥的高發(fā)期。這是因?yàn)閼言胁溉槠诘呐泽w內(nèi)激素水平大為改變,雌孕激素分泌旺盛,刺激高催乳素血癥的生長(zhǎng)所致。
但哺乳期、妊娠期的高催乳素血癥容易被誤診或延誤。由于女性妊娠期間在激素刺激下會(huì)發(fā)生增生和腫脹,此時(shí)很多腫塊和泌乳都會(huì)被認(rèn)為是妊娠期正常生理反應(yīng),患者和醫(yī)生都不宜察覺(jué)。同時(shí),的增生和腫脹會(huì)影響視診和觸診的準(zhǔn)確性,檢查和鑒別都會(huì)有一定困難。由于乳房增大,組織密度增高,X線檢查往往不易顯示腫瘤,也給早期診斷帶來(lái)一定困難。
哺乳期、妊娠期高催乳素血癥很容易和炎相混淆。從外觀來(lái)看,哺乳期、妊娠期高催乳素血癥皮膚改變廣泛,往往累及整個(gè)乳房,顏色為暗紅或紫紅色;從淋巴結(jié)來(lái)看,哺乳期、妊娠期高催乳素血癥的腋下淋巴結(jié)腫大而質(zhì)硬,與皮膚及周圍組織粘連,用手推之不活動(dòng);從全身癥狀來(lái)看,哺乳期、妊娠期高催乳素血癥通常無(wú)明顯全身炎癥反應(yīng),如:伴有發(fā)熱,則為低熱;從病程來(lái)看,哺乳期、妊娠期高催乳素血癥病情兇險(xiǎn),抗炎治療無(wú)效。
當(dāng)孕期、哺乳期乳房出現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。孕期哺乳期女性應(yīng)多觀察自身乳房情況,一旦有不明顯的炎癥表現(xiàn)或摸到包塊,最好到??漆t(yī)院就診,必要時(shí)可進(jìn)行B超檢查。需要指出的是,懷孕超過(guò)三個(gè)月,接受彩超不會(huì)影響胎兒健康。
哺乳期、妊娠期高催乳素血癥要早發(fā)現(xiàn)、早治療,關(guān)鍵在于女性自身是否重視自我保健,這樣臨床
高催乳素血癥可能引發(fā)月經(jīng)紊亂、不孕、骨質(zhì)疏松等問(wèn)題,治療需針對(duì)病因進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。高催乳素血癥是指血液中催乳素水平異常升高,常見(jiàn)病因包括垂體瘤、藥物影響、甲狀腺功能減退等。垂體瘤是主要原因,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。藥物如多巴胺受體激動(dòng)劑如溴隱亭、卡麥角林可有效降低催乳素水平,對(duì)于垂體瘤患者,若藥物無(wú)效或瘤體較大,需考慮手術(shù)治療,如經(jīng)蝶竇手術(shù)。甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充甲狀腺激素。日常注意避免使用可能升高催乳素的藥物,如抗精神病藥、抗抑郁藥。定期復(fù)查催乳素水平,監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案,確保健康。