中樞神經(jīng)感染是指病原體侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓引起的炎癥性疾病，常見的病原體包括細菌、病毒、真菌和寄生蟲。早期診斷和治療至關(guān)重要，延誤可能導致嚴重后果。
1、病因及發(fā)病機制
中樞神經(jīng)感染的病因多樣，病原體可通過血液、淋巴系統(tǒng)或直接擴散侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。細菌感染如腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌等；病毒感染如單純皰疹病毒、乙型腦炎病毒等；真菌感染如隱球菌、念珠菌等；寄生蟲感染如弓形蟲、血吸蟲等。免疫功能低下、頭部外傷、手術(shù)侵入性操作等可增加感染風險。
2、臨床表現(xiàn)
中樞神經(jīng)感染的癥狀因病原體和感染部位不同而異。常見表現(xiàn)包括發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、頸部僵硬、意識障礙、癲癇發(fā)作等。嚴重者可出現(xiàn)昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。病毒性腦炎多伴有精神行為異常，細菌性腦膜炎則可能迅速進展為休克。
3、診斷方法
診斷中樞神經(jīng)感染需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學檢查。腰穿腦脊液檢查是診斷的金標準，可檢測病原體、白細胞計數(shù)、蛋白質(zhì)和葡萄糖水平。影像學檢查如頭部CT或MRI有助于評估腦組織損傷程度。血清學檢測、PCR技術(shù)等可輔助病原體鑒定。
4、治療方案
治療中樞神經(jīng)感染需根據(jù)病原體類型選擇針對性方案。細菌感染常用廣譜抗生素如頭孢曲松、萬古霉素等，病毒感染可選用抗病毒藥物如阿昔洛韋、更昔洛韋等，真菌感染需用抗真菌藥物如氟康唑、兩性霉素B等。重癥患者需住院治療，給予支持療法如控制顱內(nèi)壓、糾正電解質(zhì)紊亂、預防并發(fā)癥等。
5、預防措施
預防中樞神經(jīng)感染的關(guān)鍵在于控制感染源和提高免疫力。疫苗接種可有效預防部分病原體如腦膜炎雙球菌、乙型腦炎病毒等。保持良好的生活習慣，避免與感染患者密切接觸。免疫功能低下者需特別注意個人衛(wèi)生，避免食用生冷食物，定期體檢。
中樞神經(jīng)感染是一種嚴重威脅健康的疾病，早期識別和治療對預后至關(guān)重要。如出現(xiàn)疑似癥狀，應及時就醫(yī)，避免延誤病情。通過科學預防和規(guī)范治療，可以有效降低發(fā)病率和死亡率。
