中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染需要綜合病史、體征和輔助檢查來確診。主要診斷方法包括腦脊液檢查、影像學檢查和實驗室檢測，早期診斷和及時治療對預后至關重要。
1、腦脊液檢查是診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的金標準。通過腰椎穿刺獲取腦脊液樣本，可進行細胞計數(shù)、蛋白質(zhì)和葡萄糖含量檢測，以及微生物培養(yǎng)和PCR檢測。例如，細菌性腦膜炎腦脊液中白細胞計數(shù)明顯升高，蛋白質(zhì)含量增加，葡萄糖降低。病毒性腦炎則表現(xiàn)為淋巴細胞增多，蛋白質(zhì)輕度升高，葡萄糖正常。
2、影像學檢查包括頭顱CT和MRI，可顯示腦實質(zhì)和腦膜的病變。腦膿腫在CT上呈低密度影，周圍可見環(huán)形強化；病毒性腦炎在MRI上表現(xiàn)為T2加權像高信號。MRI對軟組織分辨率高，可更清晰地顯示病變范圍和性質(zhì)。
3、實驗室檢測包括血常規(guī)、C反應蛋白和降鈣素原等炎癥指標，以及特異性抗體或抗原檢測。結核性腦膜炎可通過檢測腦脊液中的結核分枝桿菌DNA確診；真菌性腦膜炎可通過檢測腦脊液中的真菌抗原確診。艾滋病相關的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染需檢測HIV抗體和病毒載量。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的早期癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐和意識障礙等。出現(xiàn)這些癥狀應及時就醫(yī)，進行詳細檢查以明確診斷。治療包括抗感染、降顱壓和支持治療。細菌性腦膜炎常用頭孢曲松或萬古霉素；病毒性腦炎常用阿昔洛韋；真菌性腦膜炎常用兩性霉素B。重癥患者需進行機械通氣和營養(yǎng)支持。
確診中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染需綜合病史、體征和輔助檢查結果，包括腦脊液檢查、影像學檢查和實驗室檢測。早期診斷和及時治療對改善預后至關重要。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方法和治療方案，患者應積極配合，定期復查，以確保治療效果。日常預防應注意個人衛(wèi)生，避免接觸病原體，增強免疫力，降低感染風險。
