早產(chǎn)兒及小于1月齡幼兒中樞神經(jīng)感染最常見(jiàn)的致病菌為B族鏈球菌和大腸埃希菌。這兩種細(xì)菌是新生兒期中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的主要病原體,可能與母嬰傳播、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善等有關(guān)。預(yù)防和治療的關(guān)鍵在于早期識(shí)別、合理使用抗生素以及加強(qiáng)母嬰健康管理。
1、B族鏈球菌是早產(chǎn)兒及新生兒中樞神經(jīng)感染的主要致病菌之一。這種細(xì)菌通常存在于母體的生殖道和腸道中,分娩過(guò)程中可能通過(guò)產(chǎn)道傳播給新生兒。由于早產(chǎn)兒和新生兒的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,容易發(fā)生感染。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、嗜睡、進(jìn)食困難等癥狀。治療首選青霉素類抗生素,如氨芐西林,需根據(jù)病情調(diào)整劑量和療程。
2、大腸埃希菌是另一個(gè)常見(jiàn)致病菌,尤其在早產(chǎn)兒中更為多見(jiàn)。這種細(xì)菌通常通過(guò)母嬰垂直傳播或醫(yī)院環(huán)境中的接觸感染。大腸埃希菌感染可能引發(fā)腦膜炎,表現(xiàn)為嘔吐、抽搐、意識(shí)障礙等。治療上常使用第三代頭孢菌素,如頭孢噻肟或頭孢曲松,必要時(shí)可聯(lián)合氨基糖苷類藥物。
3、預(yù)防措施包括孕婦在妊娠期進(jìn)行B族鏈球菌篩查,陽(yáng)性者需在分娩時(shí)給予抗生素預(yù)防感染。新生兒出生后應(yīng)密切觀察其健康狀況,尤其是早產(chǎn)兒和低體重兒。醫(yī)院環(huán)境中需加強(qiáng)消毒隔離措施,減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需注意手部衛(wèi)生,避免與新生兒密切接觸時(shí)傳播細(xì)菌。
早產(chǎn)兒及小于1月齡幼兒中樞神經(jīng)感染的高危因素包括早產(chǎn)、低出生體重、母體感染等。早期識(shí)別和及時(shí)治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。家長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員需密切合作,采取綜合措施降低感染風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)科學(xué)的預(yù)防和治療策略,可以有效減少這類感染的發(fā)生率和嚴(yán)重程度,保障新生兒的健康成長(zhǎng)。