中樞神經(jīng)感染需要通過腦脊液檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等多種手段綜合診斷。腦脊液分析是核心檢查手段，影像學(xué)包括CT和MRI輔助明確病變范圍，實(shí)驗(yàn)室檢查如血常規(guī)和炎癥指標(biāo)評估感染程度。
1、腦脊液檢查是診斷中樞神經(jīng)感染的關(guān)鍵。通過腰椎穿刺獲取腦脊液樣本，分析其細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白含量、糖水平和病原體檢測。細(xì)菌性感染通常表現(xiàn)為白細(xì)胞升高、蛋白升高和糖降低，而病毒性感染則細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高，糖和蛋白水平變化不明顯。腦脊液培養(yǎng)和PCR檢測可進(jìn)一步明確病原體種類。
2、影像學(xué)檢查如CT和MRI有助于評估感染范圍及并發(fā)癥。CT可以快速發(fā)現(xiàn)腦水腫、膿腫或出血，MRI則對軟組織和細(xì)微病變更敏感，尤其適用于腦炎或腦膜炎的診斷。增強(qiáng)掃描可進(jìn)一步顯示病變區(qū)域的血管通透性變化，輔助判斷感染程度。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和血培養(yǎng)等。血常規(guī)可反映全身感染狀態(tài)，C反應(yīng)蛋白升高提示炎癥反應(yīng)，血培養(yǎng)有助于確定病原體是否已進(jìn)入血液。血清學(xué)檢查如抗體檢測可輔助診斷特定病毒感染，如單純皰疹病毒或巨細(xì)胞病毒。
中樞神經(jīng)感染的診斷需要結(jié)合多種檢查手段，綜合評估病變性質(zhì)和感染程度。腦脊液檢查是核心，影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查提供輔助信息。早期明確診斷和針對性治療對改善預(yù)后至關(guān)重要，就醫(yī)時(shí)應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查。
