中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染定義及分類

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是指病原體侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦、脊髓和腦膜引起的炎癥性疾病，根據(jù)感染部位和病原體類型可分為腦膜炎、腦炎和腦膿腫等。治療包括抗感染、對癥支持和手術(shù)治療。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的分類主要基于感染部位和病原體類型。腦膜炎是指腦膜和脊髓膜的炎癥，常見病原體包括細(xì)菌、病毒和真菌；腦炎是腦實質(zhì)的炎癥，多由病毒引起；腦膿腫則是局部的化膿性感染，通常由細(xì)菌或寄生蟲導(dǎo)致。

1、腦膜炎

腦膜炎根據(jù)病原體不同分為細(xì)菌性、病毒性和真菌性腦膜炎。細(xì)菌性腦膜炎常見病原體有肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌，起病急驟，癥狀包括高熱、頭痛、頸項強(qiáng)直。病毒性腦膜炎多由腸道病毒引起，癥狀較輕，預(yù)后較好。真菌性腦膜炎多見于免疫功能低下者，隱球菌是常見病原體。

2、腦炎

腦炎主要分為病毒性和免疫性兩類。病毒性腦炎常見病原體為單純皰疹病毒和乙型腦炎病毒，癥狀包括意識障礙、癲癇發(fā)作。免疫性腦炎多與自身免疫疾病相關(guān)，如抗NMDAR腦炎，表現(xiàn)為精神行為異常和認(rèn)知功能障礙。

3、腦膿腫

腦膿腫多由細(xì)菌感染引起，常見病原體包括鏈球菌、金黃色葡萄球菌。感染途徑包括鄰近器官擴(kuò)散、血源性傳播和外傷直接感染。癥狀包括頭痛、發(fā)熱和局灶性神經(jīng)功能缺損。

治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染需根據(jù)具體類型和病原體制定方案。細(xì)菌性感染首選抗生素如頭孢曲松、萬古霉素；病毒性感染使用抗病毒藥物如阿昔洛韋；真菌性感染選用抗真菌藥物如氟康唑。對癥支持治療包括控制顱內(nèi)壓、鎮(zhèn)靜和營養(yǎng)支持。對于腦膿腫等局部化膿性感染，可能需要手術(shù)引流或切除。

預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的關(guān)鍵在于提高免疫力、避免接觸感染源和及時接種疫苗。如乙腦疫苗、流感疫苗等可有效降低感染風(fēng)險。對于免疫功能低下者，應(yīng)定期監(jiān)測感染指標(biāo)，必要時進(jìn)行預(yù)防性治療。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是一種嚴(yán)重危害健康的疾病，早期診斷和治療至關(guān)重要。通過了解其定義和分類，能夠更好地識別癥狀并及時就醫(yī)，結(jié)合藥物治療和手術(shù)治療，多數(shù)患者可以獲得良好預(yù)后。